Diabetes typu 2: Jak ovlivňují nápoje sladěné fruktózou riziko?
Nový přehled stávajících studií publikovaných v BMJ zjišťuje, že sladké nápoje, které obsahují fruktózu, zvyšují riziko cukrovky typu 2 více než jiné potraviny obsahující fruktózu.
Řada nedávných studií poukázala na možná zdravotní rizika sladkých nápojů. Studie potvrdily, že existuje souvislost mezi sladkými nápoji a obezitou, stejně jako varování, že již dva sladké nápoje týdně mohou výrazně zvýšit riziko cukrovky 2. typu.
Komplexní přehled stávajícího výzkumu nyní potvrzuje, že nápoje obsahující fruktózu mohou zvýšit riziko cukrovky typu 2 více než jiné potraviny, které obsahují fruktózu.
Dr. John Sievenpiper, výzkumný pracovník Centra pro klinickou výživu a úpravu rizikových faktorů v nemocnici sv. Michala v kanadském Torontu, je hlavním autorem studie.
Ve své práci Dr. Sievenpiper a kolegové citují další studie, které se zaměřily zejména na fruktózu jako na hrozbu pro kardiometabolické zdraví.
Ačkoli některé výzkumy naznačují, že fruktóza může být dobrou alternativou k cukru, zejména u lidí, kteří již žijí s cukrovkou, novější studie poukazují na to, že „fruktóza může být zvláště škodlivá pro metabolické zdraví a ještě více než jiné cukry. “
Jak vysvětlují vědci, fruktóza je přírodní složkou v několika potravinách, jako je ovoce, přírodní ovocný džus, med a dokonce i některá zelenina. Někteří výrobci potravin však směs uměle přidávají do nealkoholických nápojů, dezertů, cereálií a dalších pečených potravin.
V nové studii chtěl Dr. Sievenpiper a tým vidět, jak různé „potravinové zdroje cukrů obsahujících fruktózu“ ovlivnily glykemickou kontrolu u lidí s cukrovkou iu lidí, kteří tento stav nemají.
Potraviny s fruktózou a metabolickým zdravím
Vědci analyzovali závěry 155 studií, které se zabývaly tím, jak různé zdroje potravy ovlivňovaly hladinu cukru v krvi lidí. Vědci sledovali účastníky, z nichž někteří měli cukrovku, po dobu až 3 měsíců.
Během této doby vědci také hodnotili glykovaný hemoglobin účastníků - tedy množství cukru, které je vázáno na červené krvinky - a také jejich hladinu glukózy a inzulínu po období hladovění.
Dr. Sievenpiper a tým rozdělili 155 kontrolovaných intervenčních studií do čtyř skupin na základě jejich designu.
- Substituční studie porovnávaly energii získanou z cukrů s energií z jiných sacharidů.
- Studie odčítání odstranily energii získanou z cukru ze stravy účastníků a porovnaly ji s běžnou stravou.
- Adiční studie přidaly do stravy energii získanou z glukózy a porovnaly ji s dietou bez cukru.
- Podle libosti studie nahradily energii z cukrů jinými živinami, které účastníci mohli libovolně konzumovat.
Recenzenti hodnotili zaujatost a úroveň jistoty těchto studií.
Sladené nápoje vs. jiná sladká jídla
Celkově tento přezkum zjistil, že většina sladkých potravin obsahujících fruktózu nepoškozuje hladinu cukru v krvi, pokud nepřidává přebytečné kalorie. Některé ze studií však zjistily škodlivý účinek na hladinu inzulínu nalačno.
Ve skutečnosti ovoce a ovocné šťávy, které mají vysoký obsah fruktózy, mohou dokonce prospět hladinám cukru v krvi a inzulínu u pacientů s cukrovkou, pokud tyto potraviny nepřidávají přebytečné kalorie, uvádí přehled.
Některá jídla „chudá na živiny“, která dodávají stravě nadměrné množství energie, jako jsou slazené nápoje a ovocné šťávy, však mají škodlivý metabolický účinek.
Vědci předpokládají, že například vyšší obsah vlákniny v ovoci může tento rozdíl částečně vysvětlit, protože zpomalují uvolňování glukózy. Fruktóza má také nižší glykemický index než jiné sacharidy.
„Tato zjištění mohou pomoci při doporučování důležitých potravinových zdrojů fruktózy při prevenci a léčbě cukrovky,“ říká hlavní autor studie.
"Ale úroveň důkazů je nízká," varuje, "a je zapotřebí více kvalitních studií." Dr. Sievenpiper a jeho kolegové proto dospěli k závěru:
"Dokud nebude k dispozici více informací, měli by si odborníci na veřejné zdravotnictví uvědomit, že škodlivé účinky fruktózových cukrů na hladinu glukózy v krvi se zdají být zprostředkovány zdroji energie a potravin."
