Jaké jsou různé typy psoriázy?

Lékaři diagnostikují psoriázu na základě toho, kolik těla ovlivňuje. Mírná psoriáza postihuje méně než 3% těla, zatímco středně závažná psoriáza postihuje 3–10% těla. Těžká psoriáza postihuje více než 10% těla.

Psoriáza nemusí být nutně snadno zvládnutelná, i když je mírná. Psoriáza jakéhokoli typu nebo závažnosti může být nepříjemná a trapná. Naštěstí existuje mnoho způsobů léčby, které vám mohou pomoci.

V tomto článku se podíváme na různé typy psoriázy a zejména na to, jak mohou ovlivnit lidi v jejich mírných formách.

Typy

Většina typů psoriázy je mírná až středně závažná.

Psoriáza je stav kůže, který způsobuje, že se kožní buňky tvoří příliš rychle. Protože nové kožní buňky rostou rychleji, než tělo vylučuje existující kožní buňky, tvoří se silné, šupinaté skvrny kůže.

Existuje několik typů psoriázy. Většina typů psoriázy bývá mírná až střední. U některých typů psoriázy je však větší pravděpodobnost, že budou závažné.

Mezi typy onemocnění patří:

• plaková psoriáza
• psoriáza pokožky hlavy
• žaludeční psoriáza
• inverzní psoriáza
• pustulární psoriáza
• erytrodermická psoriáza

U lidí s psoriázou se může vyvinout jeden typ psoriázy a později se může vyvinout další typ.

Obecné příznaky

Zatímco příznaky se liší podle typu psoriázy, kterou člověk má, většina lidí s psoriázou se setká s nějakou kombinací následujících příznaků:

• svědicí pokožka
• pálení, bolest nebo bolestivé oblasti na pokožce
• skvrny silné kůže se stříbrnými šupinami
• malé šupinaté skvrny
• oteklé nebo ztuhlé klouby

Příznaky psoriázy bývají cyklické. To znamená, že během takzvaných světlic často zesílí a jindy se zmenší.

Během vzplanutí mohou být příznaky závažnější i v případech mírné psoriázy. Jindy mohou být příznaky minimální.

Plaková psoriáza

Plaková psoriáza může svědit nebo hořet a pokrývá pokožku suchými červenými lézemi, které se mohou jevit jako „šupinaté“.

Plaková psoriáza, známá také jako psoriasis vulgaris, je nejčastější formou psoriázy. Je poznamenán oblastmi nahromadění plaku na kůži.

Plak je zesílená část kůže, která má často bílý nebo stříbřitý vzhled. Mají tendenci se objevovat nejvíce na loktech, kolenou a dolní části zad, ale mohou se tvořit kdekoli na těle.

Plaková psoriáza má tendenci být mírná až střední. Mírná psoriáza s plaky pokrývá méně než 3 procenta těla a středně těžká psoriáza s plaky pokrývá méně než 10 procent těla.

Příznaky

Příznaky plakové psoriázy se u jednotlivých lidí liší. Tyto příznaky mohou zahrnovat následující:

• oblasti suché, červené kožní léze pokryté stříbřitými šupinami
• plaky, které svědí nebo hoří
• problémy, které mají vliv na nehty

Plochy plaku se mohou objevit kdekoli na těle, ale jsou nejčastější na kolenou a loktech.

Léčba

Léčba psoriázy s mírným nebo středním ložiskem se liší a často vyžaduje pokus a omyl, než se určí nejlepší léčebná kombinace pro danou osobu.

Možnosti léčby zahrnují následující:

• vystavení pokožky ultrafialovému (UV) záření
• krémy a masti aplikované na postižené oblasti ke zpomalení růstu pokožky

Léky, které ovlivňují celé tělo, se zřídka používají k mírné psoriáze. Tyto léky však mohou být použity, pokud selže jiná léčba.

Psoriáza na pokožce hlavy

Psoriáza na pokožce hlavy může být léčena léčivým šamponem nebo masti.

Když se psoriáza objeví na pokožce hlavy, je známá jako psoriáza na pokožce hlavy. Může se objevit na čele nebo na zadní straně hlavy a sahat až k krku nebo za uši.

Příznaky

Psoriáza na pokožce hlavy má obvykle stejné příznaky jako plaková psoriáza. U psoriázy na pokožce hlavy se plaky objevují na pokožce hlavy a pod vlasy.

Osoba s psoriázou na pokožce hlavy může mít psoriázu na jiných částech těla současně.

Mezi další příznaky psoriázy na pokožce hlavy patří:

• červené skvrny silné kůže na pokožce hlavy
• stříbřité vločky podobné lupům na pokožce hlavy
• svědění a krvácení z pokožky hlavy
• suchou pokožku hlavy
• dočasná ztráta vlasů během vzplanutí

Ošetření

Léčba psoriázy na pokožce hlavy často zahrnuje více než jednu metodu najednou. Stejně jako u psoriázy s plaky může nalezení nejlepšího přístupu pro jednotlivce nějakou dobu trvat.

Možnosti léčby psoriázy na pokožce hlavy zahrnují:

• léčivé šampony a masti
• Terapie UV zářením
• injekce
• terapie pokožky hlavy

V závažnějších případech mohou být do léčebného plánu přidány léky ovlivňující celé tělo.

Guttační psoriáza

Guttátová psoriáza se běžně objevuje po infekci během dětství.

Guttátová psoriáza je charakterizována červenými tečkami a skvrnami šířícími se po celé kůži. Tečky a skvrny nejsou tak silné jako plaky u psoriázy s plaky.

Tento typ psoriázy často začíná v dětství nebo v dospělosti a objevuje se po infekci.

Příznaky

Guttátová psoriáza je nejčastěji mírná psoriáza. V některých případech však může způsobit středně závažné až závažné příznaky. Příznaky mohou zahrnovat následující:

• malé červené skvrny na kůži
• potenciálně stovky červených teček na kůži
• vyrážka, která se může objevit kdekoli, ale hlavně na kmeni
• náhlý výskyt vyrážky po nemoci nebo infekci

Ošetření

Většina lékařů považuje topickou léčbu za velmi účinnou pro psoriázu. Lidé s guttátovou psoriázou však mohou považovat aplikaci krému na tolik jednotlivých míst za velmi únavnou, takže lokální léčba může být použita více, když je vyrážka omezena na menší oblast.

Mezi další možnosti léčby patří světelná terapie. Lékaři zřídka užívají léky ovlivňující celé tělo na psoriázu.

Inverzní psoriáza

Inverzní psoriáza se obvykle objevuje v podpaží nebo slabinách.

Inverzní psoriáza se objevuje jako červené skvrny, které se nejčastěji vyskytují v záhybech kůže, například v podpaží a slabinách.

Lidé s inverzní psoriázou mají často jiné formy psoriázy jinde na těle.

Příznaky

Mezi oblasti těla, které jsou s největší pravděpodobností ovlivněny inverzní psoriázou, patří:

• podpaží
• slabina
• pod prsy
• za kolenem

Oblasti postižené inverzní psoriázou mají zřídka šupinaté plaky, které jsou běžné u jiných forem psoriázy.

Léčba

Oblasti těla, které jsou nejčastěji postiženy inverzní psoriázou, bývají poměrně citlivé a mají tenčí kůži než jiné oblasti. Díky tomu může být léčba tohoto typu psoriázy obtížnější.

Steroidní krémy a masti jsou účinné, ale riziko nežádoucích účinků je vyšší kvůli tenkosti pokožky.

Pustulární psoriáza

Palmoplantární pustulóza je forma pustulární psoriázy, která se tvoří na dlaních nebo chodidlech.

Tento typ psoriázy je poznamenán bílými puchýři, které obsahují hnis. Tento hnis není infekční a je vyroben z bílých krvinek.

Příznaky

Puchýře, které jsou způsobeny pustulózní psoriázou, mohou být omezeny na jednu oblast těla nebo se objevují obecněji po celém těle.

Než se objeví puchýře, pokožka má tendenci zarudnout. Jakmile puchýře zmizí, pokožka může být šupinatá.

Specifický druh pustulární psoriázy nazývaný palmoplantární pustulóza způsobuje tvorbu puchýřů na dlaních a chodidlech. Tyto puchýře se tvoří v hustém vzoru. V průběhu času puchýře zhnědnou a stávají se křupavými.

Léčba

Některé formy pustulární psoriázy mohou být obtížně léčitelné. Lékaři často přecházejí mezi perorálními léky a světelnou terapií, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Acitretin a methotrexát jsou dva léky, které mohou rychle léčit tento stav a vyčistit postižené oblasti kůže.

Pustulární psoriáza, která postihuje pouze jednu oblast těla, může být také léčena léky aplikovanými na kůži.

Erytrodermická psoriáza

Zatímco většina forem psoriázy má tendenci být mírná nebo střední, erytrodermická psoriáza je závažná a může představovat život ohrožující lékařskou pohotovost.

Tento typ zánětlivé psoriázy pokrývá většinu těla v červené, olupující se, extrémně bolestivé vyrážce, která vypadá, jako by byla způsobena popáleninami.

Příznaky

Na rozdíl od příznaků typů psoriázy, které jsou obvykle mírné, bývají příznaky erytrodermické psoriázy velmi závažné. Mohou zahrnovat kombinaci následujících položek:

• rozšířená oblast zanícené, červené kůže
• kůže, která se odlupuje v listech
• kůže, která vypadá, jako by byla spálená
• silné svědění, bolest nebo pálení
• rychlejší srdeční frekvence
• horečka nebo nižší tělesná teplota
• otoky nohou nebo kotníků

Lidé trpící erytrodermickou psoriázou jsou náchylní k infekci. Mohou také zaznamenat další závažné problémy, včetně srdečního selhání a pneumonie.

Ošetření

Lidé s erytrodermickou psoriázou jsou často hospitalizováni. Na rozdíl od případů mírné nebo středně závažné psoriázy nejsou topické krémy první linií léčby. Místo toho většina lidí s erytrodermickou psoriázou potřebuje léky, které ovlivňují celé tělo.

Výhled

Většina typů psoriázy bývá mírná až střední. Tato výjimka je erytrodermická psoriáza, která může být život ohrožující lékařskou pohotovost.

Psoriáza se liší svým vzhledem a příznaky, ale většina přístupů k léčbě je velmi podobná. Většina lidí s mírnou psoriázou může zvládnout své příznaky pomocí lokální léčby podle pokynů pro léčbu publikovaných v roce 2019.

Pokud má člověk středně závažné až závažné příznaky, může mu lékař předepsat jeden z relativně nové třídy léků nazývaných biologové. Mohou pomoci léčit základní příčinu kožních změn a mohou snížit počet vzplanutí a závažnost příznaků.

Lidé, kteří mají podezření, že mají psoriázu, by se měli před zahájením léčby poradit se svým lékařem. Lidé s příznaky erytrodermické psoriázy by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.