Co je palmární erytém?
Palmarový erytém je vzácný stav, při kterém se zčervená dlaně. Existuje několik různých příčin tohoto stavu, jako je těhotenství a jaterní cirhóza.
Každý, kdo má příznaky palmového erytému, by měl kontaktovat svého lékaře ohledně diagnózy a léčby jakýchkoli základních stavů.
Co je palmární erytém?
Palmarový erytém, často nazývaný jaterní dlaně, zčervená v obou dlaních. Zčervenání se obvykle objevuje na spodní části dlaně (patě), ale někdy může přes prsty procházet až nahoru. Může se také objevit zarudnutí na chodidlech, ale to se nazývá plantární erytém.
Zčervenání může připomínat vyrážku a pokožka po stisknutí zbledne.
Stupeň zarudnutí se může lišit v závislosti na několika faktorech, jako je tělesná teplota člověka, fyzická aktivita a dokonce i jeho emoční stav.
Palmarový erytém není škodlivý stav. Může to být primární stav bez základní příčiny, ale obvykle je způsoben jiným zdravotním stavem. Tyto základní podmínky mohou být škodlivé, pokud nejsou léčeny.
Příčiny a rizikové faktory
Zčervenání v dlaních je způsobeno rozšířenými kapilárami v ruce, které čerpají více krve na povrch. Mnoho lékařů si myslí, že palmární erytém souvisí s hormonálními změnami.
Existuje celá řada příčin a základních rizikových faktorů, které mohou přispívat k palmárnímu erytému, a liší se podle typu erytému.
Primární palmární erytém
Primární palmární erytém je fyzický příznak, který není způsoben jiným stavem. Existuje několik rizikových faktorů pro rozvoj tohoto stavu.
Těhotenství je velmi častou příčinou primárního palmárního erytému. Tělo těhotné ženy prochází během těhotenství hormonálními změnami, které způsobují zvýšení hladiny estrogenu.
Vyšší hladiny estrogenu mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku palmárního erytému. Tento vzestup estrogenu je dočasný, takže zarudnutí v dlaních pravděpodobně po těhotenství zmizí.
Ve vzácných případech může k primárnímu palmárnímu erytému přispět genetika. Lidé, kteří mají členy rodiny s palmovým erytémem, mohou mít větší pravděpodobnost onemocnění sami.
Palmarový erytém může být také idiopatický. To znamená, že není známa žádná příčina a že lékaři nemohou najít žádný základní spouštěč příznaku.
Sekundární palmární erytém
Jako sekundární příznak je palmový erytém spojen s mnoha různými stavy a je často prvním příznakem zdravotního problému.
Palmarový erytém je běžně spojován s onemocněním jater, jako je jaterní cirhóza, hemochromatóza a Wilsonova choroba.
Některá onemocnění jater jsou dědičná, zatímco jiná mohou být ovlivněna výběrem stravy a životního stylu, jako je pití alkoholu.
V závislosti na funkci jater člověka mohou některé léky také způsobit palmární erytém. Během diagnostiky se lékař často zeptá na jakékoli léky, které člověk užívá, aby zjistil, zda je stav vedlejším účinkem konkrétního léku.
Jiné podmínky mohou způsobit zarudnutí v dlaních. Tyto zahrnují:
- tyreotoxikóza
- autoimunitní stavy, včetně revmatoidní artritidy a HIV
- endokrinní stavy, včetně cukrovky
- hepatitida C.
- kožní onemocnění, jako je atopická dermatitida nebo ekzém
- virové nebo bakteriální infekce
- kouření
- metastatická rakovina mozku
- chronická obstrukční plicní nemoc
Když se u dětí objeví palmární erytém, může to souviset s různými podmínkami. Mezi nejčastější z těchto stavů patří:
- vrozený syfilis
- Wilsonova nemoc
- otrava
- hepatopulmonální hypertenze
- Kawasakiho choroba
U dětí se může také objevit palmární erytém v důsledku genetické predispozice
Příznaky
Palmarový erytém je charakterizován zarudnutím dlaní rukou. Toto zarudnutí se objevuje na obou rukou a není bolestivé ani svědivé.
Někteří lidé si mohou všimnout, že jejich ruce jsou mírně teplejší, ale nejsou podrážděné ani oteklé. Tento stav se může rozšířit na prsty, ale nerozšíří se nikde jinde na těle.
Jiné příznaky se mohou objevit v těle v závislosti na základním stavu, ale palmární erytém obvykle nezpůsobuje žádné další příznaky.
Diagnóza
Lékaři mohou snadno diagnostikovat palmární erytém prohlídkou dlaní. Lékaři však také provedou důkladné vyšetření, aby zjistili, zda stav způsobuje něco jiného.
Aby jim pomohl s diagnostikou, lékař zkontroluje anamnézu dané osoby a může se zeptat, zda se projevil u krevních příbuzných.
Lékaři si obvykle objednají jeden nebo více testů, aby potvrdili svou diagnózu. To může zahrnovat testy, které měří:
- funkce jater
- hladiny glukózy nalačno
- celkový počet krvinek
- přítomnost hepatitidy B nebo C.
- funkce štítné žlázy
- hladiny železa nebo mědi
- dusík močoviny v krvi
- hladiny kreatinu v krvi
- hladiny různých protilátek
V závislosti na podezření na příčinu palmového erytému může lékař také objednat zobrazovací testy, jako je například počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). V některých případech mohou nařídit biopsii kostní dřeně.
Pokud počáteční testování neověří diagnózu lékaře, může se člověk muset vrátit k dalšímu testování. To je důležité, abyste pomohli identifikovat jakékoli základní problémy, které by mohly představovat významná zdravotní rizika.
Lékaři obvykle dospějí k závěru, že palmární erytém je idiopatický, pouze pokud otestovali všechny ostatní možnosti.
Léčba
Neexistuje žádná specifická léčba, která by vyléčila červené dlaně způsobené palmovým erytémem. Léčba zahrnuje zjištění a řešení základní příčiny stavu. Jakmile je léčena základní příčina, může zarudnutí v dlaních zmizet částečně nebo úplně.
Pokud je zarudnutí vedlejším účinkem léku, mohou lékaři doporučit alternativní léky. Výměna nebo ukončení léčby by mělo vždy probíhat pod vedením zdravotnického pracovníka.
Výhled
Palmarový erytém je zarudnutí v dlaních, které může být také známkou základního stavu. Každý, kdo má nevysvětlitelné zarudnutí v dlaních, by měl kontaktovat svého lékaře ohledně diagnózy a léčby, aby se předešlo komplikacím.
Přesná diagnostika základní příčiny palmárního erytému je zásadní, ale může nějakou dobu trvat. Léčba základní příčiny palmového erytému často zmírní příznaky.
V případech, kdy palmový erytém nemá žádnou základní příčinu, mohou příznaky přetrvávat, ale jsou neškodné. Je-li palmový erytém dlouhodobý, je vždy dobré pravidelně se kontrolovat u lékaře.
