Co vědět o zácpě

Zácpa nastává, když má člověk potíže s vyprázdněním tlustého střeva. Domácí opravné prostředky a změny životního stylu to mohou často pomoci vyřešit, ale někdy může vyžadovat lékařskou pomoc.

Zácpa se může objevit z mnoha důvodů, například když stolice prochází tlustým střevem příliš pomalu. Čím pomaleji se potrava pohybuje trávicím traktem, tím více vody tlusté střevo absorbuje a tím tvrdší bude výkal.

Osoba, která hovoří méně než 3krát týdně, může mít zácpu.

Někdy je zácpa výsledkem zablokování tlustého střeva. V takovém případě bude osoba potřebovat naléhavou lékařskou pomoc. Jindy to může být jednoduše způsobeno nedostatkem vlákniny nebo vody.

Tento článek pojednává o hlavních příčinách zácpy a o tom, jak s nimi zacházet nebo jim předcházet.

Je „pebble poop“ problém? Zjistěte zde.

Příznaky

Zácpa ztěžuje stolici.

Hlavní příznaky zácpy jsou:

• potíže s stolicí
• napínání při průchodu stolicí
• méně stolice než obvykle
• hrudkovitá, suchá nebo tvrdá stolice

Mezi další příznaky patří:

• bolest a křeče v břiše
• pocit nafouknutí
• nevolnost
• ztráta chuti k jídlu

Co to znamená, když má člověk bolesti břicha a zácpu? Zjistěte zde.

Komplikace

Samotná zácpa může být nepříjemná, ale obvykle není život ohrožující.

Může se však stát problémem, pokud se jedná o příznak závažnějšího základního stavu, jako je kolorektální karcinom, nebo pokud začne způsobovat další poškození.

Mezi škody, které mohou vzniknout v důsledku silné zácpy, patří:

• rektální krvácení po namáhání
• anální trhlina, což je malá slza kolem konečníku
• symptomatické hemoroidy (hromady), které jsou oteklé, zanícené krevní cévy v konečníku
• fekální impakce, ke které dochází, když suchá stolice stagnuje a hromadí se v konečníku a konečníku, což může vést k mechanické překážce

Mezi další možné komplikace patří snížená kvalita života a deprese.

Hledání lékařské pomoci při zácpě může pomoci předcházet komplikacím.

Příčiny

Následují některé běžné příčiny zácpy:

Nedostatek vlákniny ve stravě

Lidé s vysokým příjmem vlákniny jsou méně náchylní k zácpě.

Je to proto, že vláknina podporuje pravidelné pohyby střev, zvláště když je člověk kombinuje se správnou hydratací.

Potraviny s vysokým obsahem vlákniny zahrnují:

• ovoce
• zelenina
• celá zrna
• ořechy
• čočka, cizrna a jiné luštěniny

Potraviny s nízkým obsahem vlákniny zahrnují:

• potraviny s vysokým obsahem tuku, jako jsou sýry, maso a vejce
• vysoce zpracované potraviny, jako je bílý chléb
• rychlé občerstvení, hranolky a další předem připravená jídla

Zde se dozvíte více o potravinách, které mohou předcházet a léčit zácpu.

Fyzická nečinnost

Nízká úroveň fyzické aktivity může také vést k zácpě.

Některé minulé studie zjistily, že u fyzicky zdatných lidí, včetně maratonských běžců, je méně pravděpodobné, že u nich dojde k zácpě než u jiných lidí, ačkoli přesné důvody pro to zůstávají nejasné.

Studie z roku 2013 uvádí, že zvýšení mobility může pomoci zlepšit zácpu u starších dospělých.

Lidé, kteří tráví několik dní nebo týdnů v posteli nebo sedí na židli, mohou mít vyšší riziko zácpy.

Některé léky

Některé léky mohou také zvýšit riziko zácpy. Tyto zahrnují:

Opioidní léky na úlevu od bolesti: Patří mezi ně kodein (přítomný s acetaminofenem v Tylenolu č. 3), oxykodon (OxyContin) a hydromorfon (Dilaudid).

Tricyklická antidepresiva: Patří mezi ně amitriptylin (Elavil) a imipramin (Tofranil).

Některá antikonvulziva: Mezi příklady patří fenytoin (Dilantin) a karbamazepin (Tegretol).

Blokátory kalciových kanálů: Tyto látky snižují krevní tlak a některé typy snižují srdeční frekvenci. Zahrnují diltiazem (Cardizem) a nifedipin (Procardia).

Antacida obsahující hliník: Patří mezi ně Amphojel a Basaljel.

Antacida, která obsahují vápník: Jedním příkladem jsou Tums.

Diuretika: odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Zahrnují hydrochlorothiazid (Hydrodiuril) a furosemid (Lasix).

Doplňky železa: Lékaři je předepisují k léčbě anémie z nedostatku železa.

Syndrom dráždivého tračníku

Lidé s funkčními střevními obtížemi, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS), mají vyšší riziko zácpy než lidé bez onemocnění.

Osoba s IBS může mít:

• bolest břicha
• nadýmání
• distenze
• změny frekvence nebo konzistence stolice

S IBS může zácpa časem kolísat. Pokud není přítomna zácpa, může být místo toho řídká stolice s průjmem.

Stárnutí

Jak lidé stárnou, prevalence zácpy má tendenci se zvyšovat. Až 40% starších lidí v komunitě a až 60% lidí v ústavech může mít zácpu.

Přesná příčina toho zůstává nejasná. Může se stát, že jak lidé stárnou, průchod potravy trávicím traktem trvá déle. Mnoho lidí také ztrácí mobilitu, což může také přispět k zácpě.

Lékařské podmínky, léky a nízký příjem vlákniny nebo vody mohou být dalšími faktory, které s věkem vedou k zácpě.

Změny v rutině

Když člověk například cestuje, mění se jeho obvyklá rutina. To může ovlivnit trávicí systém. V článku z roku 2008 se vědci ptali 83 lidí na zažívací změny, které zažili při cestování mimo Spojené státy.

Výsledky ukázaly, že 9% lidí mělo zácpu, když šlo do jiné země.

Jíst jídlo, chodit do postele a používat toaletu v jinou dobu než obvykle by mohlo zvýšit riziko zácpy.

Nadužívání projímadel

Někteří lidé se obávají, že koupelnu nepoužívají dostatečně často, a užívají projímadla, aby se pokusili tento problém vyřešit. Laxativa mohou pomoci při vyprazdňování, ale pravidelné užívání určitých laxativ umožňuje tělu zvyknout si na jejich působení.

To může způsobit, že osoba bude nadále užívat projímadla, když je již nepotřebuje. Osoba může také potřebovat vyšší dávky, aby dosáhla stejného účinku.

Jinými slovy, projímadla mohou být návyková - zejména stimulační projímadla. To znamená, že čím více člověk závisí na projímadlech, tím větší je riziko zácpy, když je přestane užívat.

Nadužívání projímadel může také vést k:

• dehydratace
• nerovnováha elektrolytů
• poškození vnitřních orgánů

Některé z těchto komplikací se mohou stát život ohrožujícími. Z tohoto důvodu by si lidé měli promluvit se zdravotnickým pracovníkem dříve, než začnou užívat projímadla.

V případě potřeby nepoužívat koupelnu

Pokud osoba ignoruje nutkání k vyprázdnění, může nutkání postupně odeznívat, dokud již necítí potřebu jít.

Čím déle se však zpozdí, tím bude stolice suchší a tvrdší. Tím se zvýší riziko fekálního nárazu.

Nedostatek pitné vody

Pravidelné pití dostatečného množství vody může pomoci snížit riziko zácpy.

Mezi další vhodné tekutiny patří přirozeně sladěné ovocné nebo zeleninové šťávy a čiré polévky.

Je důležité si uvědomit, že některé tekutiny mohou zvyšovat riziko dehydratace a u některých lidí zhoršovat zácpu. Například ti, kteří jsou náchylní k zácpě, by měli omezit příjem kofeinovaných limonád, kávy a alkoholu.

Kolorektální problémy

Některé zdravotní stavy, které ovlivňují tlusté střevo, mohou bránit a omezovat průchod stolice a vést k zácpě.

Mezi příklady takových stavů patří:

• rakovinné nádory
• kýla
• jizva
• divertikulitida
• kolorektální striktura, což je abnormální zúžení tlustého střeva nebo konečníku
• zánětlivé onemocnění střev (IBD)

Jiné podmínky

Některé další zdravotní stavy mohou také způsobit zácpu nebo k ní přispět.

Tyto zahrnují:

Neurologické stavy: Roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, mrtvice, poranění míchy a chronická střevní pseudoobstrukce mohou vést k zácpě.

Podmínky, které zahrnují hormonální funkci, elektrolyty nebo funkci ledvin: Patří mezi ně uremie, cukrovka, hyperkalcémie a hypotyreóza.

Blokování střev: Může k tomu dojít, pokud nádor blokuje nebo vytlačuje část trávicího systému.

Podmínky, které ovlivňují trávicí systém: Může se objevit zácpa u celiakie, IBD a jiných zánětlivých stavů.

Léčba rakoviny: Chemoterapie a léky na úlevu od opioidů proti bolesti mohou také vyvolat zácpu.

Jaká je souvislost mezi cukrovkou a zácpou? Zjistěte zde.

U dětí a kojenců

Zácpa může někdy postihnout děti a kojence. Následující části o tom pojednávají podrobněji.

Novorozenci

Pokud novorozenec neprojde mekoniem, jejich první pevnou stolicí, může mít do 48 hodin po narození Hirschsprungovu chorobu.

Jedná se o stav, kdy v části tlustého střeva chybí určité nervové buňky. Stolička se nemůže pohybovat vpřed v postižené oblasti tlustého střeva, což způsobí zálohu.

Poskytovatel zdravotní péče bude obvykle schopen tyto příznaky spatřit a doporučit léčbu jako léčbu. Ve většině případů je výhled dobrý pro děti narozené s tímto stavem.

Mladí kojenci

Pokud kojené dítě vydrží týden bez stolice, obvykle to není problém. Kojené děti obvykle nemají zácpu.

Pokud však mají rodiče nebo pečovatelé obavy z pohybu střev u dítěte, mohou vyhledat lékařskou pomoc.

Častěji se může objevit zácpa:

• když dítě poprvé začne užívat krmivo pro umělou výživu
• během odstavení
• během nočník
• v době stresu

Pokud kojenec během konzumace umělého krmiva pociťuje zácpu, může mu prospět pití další vody mezi krmivy. Rodiče a pečovatelé by do vzorce neměli přidávat vodu navíc.

Pokud kojenec již konzumuje pevné látky, může ve stravě potřebovat více vlákniny a vody. Ovoce může být dobrou volbou. Nenuťte však děti, aby jedly, pokud nechtějí, protože by to mohlo způsobit nebo zvýšit stres.

Během tréninku na nočník může dojít k zácpě, pokud se dítě cítí ve stresu, zvláště pokud dochází k dalším změnám, jako je například nástup do mateřské školy. Může pomoci dát dítěti dostatek času na vyprázdnění útrob.

Na rozdíl od neprochází stolice, některé příznaky, které naznačují zácpu u dětí, zahrnují:

• pevné nebo rozšířené břicho
• nízká energie
• snížená chuť k jídlu
• podrážděnost

V těhotenství

Podle jednoho zdroje má přibližně 40% žen během těhotenství zácpu.

To může vyplývat z:

• hormonální změny
• fyzické změny, například když děloha tlačí na střeva
• změny stravovací nebo fyzické aktivity

Mnoho žen užívá doplňky železa během těhotenství. Mohou přispět k zácpě a dalším změnám ve střevních návycích.

Léčba

Zácpa obvykle vymizí sama bez nutnosti léčby na lékařský předpis. Ve většině případů vám může pomoci změna životního stylu - například více pohybu, více vlákniny a pití více vody.

Může také pomoci poskytnout čas na defekaci bez stresu nebo přerušení. Lidé by také neměli ignorovat nutkání k vyprázdnění.

Laxativa mohou krátkodobě zlepšit příznaky, ale lidé by je měli používat opatrně a pouze v případě potřeby. Je to proto, že některá projímadla mohou mít závažné nepříznivé účinky.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vyzývá lidi, aby se před použitím poradili se svým lékařem a opatrně dodržovali pokyny na štítku.

Pokud zácpa přetrvává, měli by lidé navštívit lékaře. Možná budou potřebovat silnější léky. Lékař může také otestovat jakékoli základní stavy.

Vedení záznamů o stolici, vlastnostech stolice a dietních a dalších faktorech může pomoci najít vhodnou léčbu.

Projímadla

Některá projímadla jsou k dispozici na přepážce, zatímco jiná jsou k dispozici na lékařský předpis.

Lidé by měli uvažovat o použití projímadel, pokud změny životního stylu nepomohly. Nejlepší je před použitím zkontrolovat lékaře.

Následuje několik projímadel a změkčovadel stolice, které mohou pomoci zmírnit zácpu:

Vláknové doplňky: Také známé jako laxativa vytvářející objem, mohou to být nejbezpečnější volba. FiberCon je jedním z příkladů. Lidé by je měli užívat s velkým množstvím vody. Hromadná projímadla jsou dostupná v lékárnách a lze je zakoupit online.

Stimulanty: Ty způsobují rytmické kontrakce svalů ve střevech. Příkladem je Senokot.

Maziva: Pomáhají stolici hladce se pohybovat tlustým střevem. Jedním z příkladů je minerální olej (Fleet).

Změkčovače stolice: Zvlhčují stolici.Mezi příklady patří Colace a Surfak.

Osmotika: Tyto čerpají vodu do tlustého střeva, aby hydratovaly stolici a usnadnily pohyb. Solná laxativa jsou typem osmotických.

Neuromuskulární látky: Patří mezi ně opioidní antagonisté a 5-HT4 agonisté. Pracují na konkrétních receptorech, které regulují pohyb střevem.

Jak jsou změkčovače stolice v porovnání s jinými projímadly? Zjistěte zde.

Další možnosti léčby

Pokud projímadla nefungují, může být nutné, aby lékař odstranil postiženou stolici ručně nebo chirurgicky.

Pokud zácpa nereaguje na léčbu nebo pokud existují další příznaky, může lékař navrhnout břišní zobrazovací studii - jako je CT, MRI nebo rentgen - aby zjistil, zda nedochází k zablokování v důsledku základního chorobného procesu ve střevech.

Pokud existuje, může osoba potřebovat specifické léky na předpis nebo chirurgický zákrok, aby to vyřešila. V závislosti na výsledcích testů a reakci osoby na lékařskou nebo chirurgickou terapii může také potřebovat další léčbu.

Další informace o příčinách a léčbě tvrdé stolice naleznete zde.

Přírodní prostředky

Některé metody zmírnění zácpy bez použití léků zahrnují:

Zvýšení příjmu vlákniny

Dospělí by měli jíst 25–31 gramů vlákniny každý den. Čerstvé ovoce a zelenina, stejně jako obohacené obiloviny, mají vysoký obsah vlákniny.

Přidání objemových látek obsahujících vlákninu do jídel může pomoci změkčit stolici a usnadnit její průchod. Jednou z možností je posypat lžíci pšeničných otrub na snídaňové cereálie nebo ji přidat do jogurtu nebo smoothie.

Pití vody

Voda může pomoci rehydratovat tělo a zabránit zácpě.

Pravidelné cvičení

To může pomoci, aby se tělesné procesy staly pravidelnějšími, včetně průchodu stolice.

Stanovení rutiny

Mít obvyklé místo a denní dobu navštívit toaletu, aniž byste museli nutit stoličku.

Vyvarujte se zadržování stolice

Reakce na nutkání těla k stolici může pomoci předcházet zácpě.

Zdvižení nohou

Někteří lidé snáze procházejí stolicí během vyprazdňování, pokud si vyloží nohy na nízkou plošinu, například na schůdek, s koleny nad úrovní boků.

Doplňkové a alternativní prostředky nápravy

Mezi další možné terapie patří akupunktura, masáže, bylinné přípravky a moxování, které zahrnují stimulaci akupunkturních bodů bylinkovým pelyňkem.

Jedna studie z roku 2015 dospěla k závěru, že akupunktura a bylinné léky mohou pomoci, ale k potvrzení užitečnosti těchto metod je zapotřebí více důkazů.

Jak již bylo řečeno, užívání bylinných přípravků je složité a lidé by měli vždy promluvit s lékařem, než vyzkouší něco nového, protože mohou mít nepříznivé účinky.

Každý, kdo má obavy ze zácpy, by měl mluvit se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře

Lidé by měli vyhledat lékařskou pomoc při zácpě, pokud se objeví také následující příznaky:

• závažné nepohodlí nebo zhoršení příznaků
• zácpa, která začíná náhle bez jasného důvodu
• pokračující zácpa, která nereagovala na změny životního stylu
• krev ve stolici nebo krvácení z konečníku
• neustálá bolest v břiše nebo dolní části zad
• potíže s plynem
• horečka
• zvracení
• neočekávaná ztráta hmotnosti

Jaké jsou příznaky rakoviny tlustého střeva? Zjistěte zde.

souhrn

Zácpa je běžný jev, který může být důsledkem stravovacích návyků, zdravotních stavů a ​​řady dalších faktorů.

Pokud je to možné, je nejlepší to vyřešit pomocí domácích léků, jako je konzumace více vlákniny, pití více vody a pravidelné cvičení.

Pokud má osoba závažné příznaky nebo nepohodlí, náhle se objeví zácpa nebo pokud se příznaky zhorší, měla by se poradit se svým lékařem.

Přečtěte si článek ve španělštině.

Otázka:

Slyšel jsem, že pokud máte zácpu, měli byste se vyhýbat banánům, rýži a jogurtu. Je to pravda?

A:

Mnoho zdravotníků považuje jogurt s probiotiky za prospěšný pro zdraví tlustého střeva a probiotika mohou pomoci při léčbě zácpy. Přílišná konzumace však může vést k uvolnění stolice.

Zelené banány mají vyšší obsah škrobu a taninu než banány, které jsou zralé a žluté, takže člověk může chtít vyhnout se konzumaci méně zralých banánů, pokud zhorší jejich příznaky zácpy.

Strava těžká ve škrobu, jako je ta, která se vyskytuje v rýži, může také způsobit zácpu.

Při konzumaci jakéhokoli druhu potravin - i těch zdravých - by lidé měli vzít v úvahu množství, které konzumují, jak jejich tělo reaguje na určitá jídla a celkovou rovnováhu skupin potravin. Lidé by se měli snažit jíst stravu, která je zdravá a vyvážená, což pomůže předcházet zácpě nebo ji léčit. Taková strava by měla zahrnovat dobrou rovnováhu mezi zeleninou, luštěninami, ovocem a celozrnnými obilovinami, které obsahují vitamíny, minerály a vlákninu. Zůstat dobře hydratovaný a fyzicky aktivní také pomůže předcházet nebo zmírnit zácpu.

Pokud má člověk konkrétní otázky týkající se stravy zaměřené na zácpu, měl by se poradit se svým lékařem, který mu pomůže navrhnout, jak toho nejlépe dosáhnout.

Stacy Sampson, DO Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.