Co vědět o bulimii nervosa

Bulimia nervosa je vážný duševní stav a porucha příjmu potravy. Bez léčby může být život ohrožující.

Pohlaví a pohlaví existují ve spektrech. Tento článek bude používat výrazy „muž“, „žena“ nebo oba k označení pohlaví přiřazeného při narození. Kliknutím sem se dozvíte více.

Osoba s bulimií nervosa jí v krátkém období velké množství, pak se to snaží kompenzovat například nadměrným cvičením, půstem nebo očištěním. Čištění může zahrnovat zvracení nebo užívání projímadel nebo diuretik.

Statistiky naznačují, že bulimia nervosa postihuje 1% žen a 0,1% mužů najednou. V průměru se vyvíjí v pozdních dospívajících nebo na počátku 20. let, ale může to být kdykoli.

Níže se dozvíte o komplikacích, možnostech léčby, zdrojích pro zotavení a dalších.

Co je bulimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Tento stav má dva hlavní příznaky. První zahrnuje pravidelné požívání velkého množství jídla v krátkých intervalech, obvykle 2hodinová okna.

Tomu se někdy říká binging a během těchto období se člověk může cítit neschopný přestat jíst.

Druhým příznakem je podniknutí kroků k vyrovnání přejídání, jako je očištění, hladovění nebo cvičení.

Příznaky

Lidé s bulimií nervovou často mají to, co lékaři považují za index zdravé tělesné hmotnosti (BMI). To může ztěžovat rozeznání, zda má člověk bulimii.

Někdo s bulimií jí krátkodobě velké množství jídla. Poté podniknou kroky ke kompenzaci, jako je hladovění, nadměrné cvičení, zvracení nebo užívání projímadel nebo diuretik.

Mohou se také starat o přibírání na váze a zažívat změny nálady a sociální odtažení.

Nutriční nedostatky, chemická nerovnováha a účinky na trávicí systém mohou vést k fyzickým známkám a příznakům. Mohou se vyvíjet v průběhu času a zahrnují:

• křehké nehty
• suché vlasy a pokožku
• slabost
• únava
• zubní problémy v důsledku působení žaludeční kyseliny na zuby
• nepravidelná menstruace
• zduření lymfatických uzlin
• zácpa a další problémy spojené s střevami
• trvale zapálené bolavé hrdlo
• oteklé slinné žlázy na krku a čelisti
• kyselý reflux
• problémy s ledvinami
• svalové křeče
• kosti, které se snadno zlomí v důsledku osteoporózy
• nerovnováha elektrolytů, která zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice
• srdeční problémy
• těžká dehydratace
• záchvaty

Bulimie často zahrnuje další problém duševního zdraví, jako je úzkost nebo deprese. Bez léčby mohou také způsobit komplikace.

Národní asociace poruch stravování (NEDA) uvádí řadu příznaků, které by mohly naznačovat někomu jinému, že osoba má bulimii. Tady jsou některé z nich:

• nadměrné obavy z hubnutí, diety a kontroly jídla
• jídlo mizí
• jídlo objevující se na neobvyklých místech
• známky tajného stravování, například prázdné obaly potravin v odpadcích
• pravidelné návštěvy koupelny hned po jídle
• známky častého zvracení
• raději jíst sám nebo jíst málo s ostatními
• rituály kolem jídla nebo jídla, možnosti, jako je nadměrné žvýkání nebo konzumace pouze jedné skupiny potravin

Osoba si může být vědoma, že má problém, ale cítí se neschopná s nikým o něm mluvit.

Každý, kdo má podezření, že milovaná osoba může mít bulimii, by mohl začít kontaktováním lékaře nebo poskytovatele duševního zdraví. NEDA také poskytuje průvodce „Jak pomoci“ se zdroji a informacemi o fázích obnovy.

Léčba

Léčba bulimie může být dlouhodobá. Bude se zabývat duševním zdravím dané osoby a jakýmikoli základními fyzickými problémy. Tento přístup bude zahrnovat výživové poradenství a případně léky.

Než začnete, musí si člověk uvědomit, že problém existuje. Čím dříve léčba začne, tím méně je pravděpodobné, že u člověka dojde k dlouhodobým komplikacím.

Mnoho lidí se zotavuje z poruch příjmu potravy. Je důležité si uvědomit, že zotavení může nějakou dobu trvat a být náročné. Stresující životní události mohou vyvolat relapsy.

Milovaní mohou pomoci tím, že se co nejvíce dozví o bulimii a jiných poruchách příjmu potravy a poskytnou empatii a podporu. K dispozici jsou linky pomoci a zdroje pro osobu a její přátele a rodinu.

Léčba může zahrnovat:

Poradenství

Kognitivní behaviorální terapie, která se někdy nazývá CBT, může člověku pomoci identifikovat a řešit vzorce myšlení, které vedou k nezdravým stravovacím návykům.

Interpersonální terapie staví bulimii do sociálního a interpersonálního kontextu. Řeší základní problémy, jako je smutek a mezilidské konflikty.

Během zotavení může hrát klíčovou roli podpora rodiny a přátel. Maudsleyova metoda je jednou z forem terapie, která se zaměřuje na to, jak mohou členové rodiny podporovat svého blízkého při vytváření zdravých stravovacích návyků.

Léky

Antidepresiva, antipsychotika a stabilizátory nálady mohou pomoci léčit poruchy příjmu potravy, stejně jako úzkost a deprese.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil fluoxetin (Prozac) jako léčbu bulimie nervosové, odborníci však požadují vývoj cílenějších terapií.

Hospitalizace

V některých případech může být nutné, aby osoba strávila čas v nemocnici. To může být nutné, pokud se fyzické komplikace bulimie staly závažnými nebo pokud existuje riziko sebepoškozování nebo sebevraždy.

Najděte zdroje, které podporují lidi s poruchami příjmu potravy a jinými duševními chorobami.

Prevence sebevražd

Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:

• Zeptejte se na těžkou otázku: „Uvažujete o sebevraždě?“
• Poslouchejte osobu bez úsudku.
• Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání nebo pošlete SMS NA 741741 a komunikujte s vyškoleným krizovým poradcem.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
• Pokuste se odstranit veškeré zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.

Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 800-273-8255. Během krize mohou lidé se sluchovým postižením volat na 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte další odkazy a místní zdroje.

Příčiny a rizikové faktory

Lékaři si nejsou jisti, proč se bulimie vyvíjí. Může pocházet z kombinace genetických, biologických, psychologických, sociálních a behaviorálních faktorů.

Je jasné, že bulimia nervosa je stav duševního zdraví - chování člověka je způsob, jak se vyrovnat s emočním stresem.

Genetické faktory

Národní institut duševního zdraví poznamenává, že se zdá, že poruchy příjmu potravy probíhají v rodinách, což naznačuje, že tu mohou hrát roli genetické faktory.

Biologické faktory

Studie z roku 2013 používající technologii zobrazování mozku uvádí rozdíly v mozkových reakcích mezi ženami s bulimií a těmi bez ní, kterým byly zobrazeny obrázky štíhlých žen. Výsledky naznačují, že u lidí s bulimií dochází k odlišnému zpracování mozku.

Poruchy stravování se také často objevují během puberty, v době velkých hormonálních změn a rostoucího povědomí o těle. Zjištění studie z roku 2007 naznačují, že změny v ovariálních hormonech mohou zvyšovat riziko.

Faktory prostředí

U lidí, kteří zažívají sexuální zneužívání nebo kritiku svého těla nebo stravovací návyky, je pravděpodobnější výskyt bulimie.

Mezi další faktory prostředí patří sociální tlak na aspiraci na určité fyzikální normy, které jsou často nepřirozené a nerealistické. Roli mohou hrát také sportovní a jiné aktivity, zejména ty, které zdůrazňují váhu.

Jiné podmínky

Stavy spojené s bulimií zahrnují:

• poruchy osobnosti
• úzkostné poruchy
• Deprese
• posttraumatická stresová porucha nebo PTSD
• obsedantně-kompulzivní porucha nebo OCD

Tyto stavy se mohou vyvinout současně s poruchou příjmu potravy nebo před ní nebo po ní. Mohou být důsledkem bulimie nebo k ní přispívat.

Diagnóza

Včasná diagnóza může zlepšit šance na úplné uzdravení. Diagnóza může být náročná, protože BMI člověka může být v rozmezí normální nebo nadváhy a může dbát na to, aby skryl své stravovací návyky.

Pokud někdo vyhledá lékařskou pomoc pro bulimii, lékař pravděpodobně:

• zeptejte se na jejich duševní a fyzické zdraví
• zvážit jejich osobní a rodinnou lékařskou historii
• provést fyzickou prohlídku

Diagnostické testy mohou také pomoci vyloučit další základní nemoci nebo stavy.

Pokud má lékař podezření, že osoba má mentální bulimii, může ji doporučit k odborníkovi na duševní zdraví.

Diagnostická kritéria

The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání uvádí diagnostická kritéria, která lékaři používají při určování, zda má osoba bulimii.

K získání diagnózy musí osoba:

• zažívají opakované epizody záchvatového přejídání, které nemají pocit kontroly
• používejte kompenzační strategie k prevenci přírůstku hmotnosti, jako je zvracení, hladovění, nadměrné cvičení nebo zneužívání klystýrů, laxativ, diuretik nebo jiných léků
• po poslední 3 měsíce bičovali a čistili alespoň jednou týdně
• mít pocity vlastní hodnoty, které jsou nadměrně ovlivňovány tvarem a hmotností těla
• nemít mentální anorexii

Je důležité si uvědomit, že osoba může mít poruchu stravování, i když tato kritéria nesplňuje.

Výhled

Při léčbě se mnoho lidí zotavuje z poruch příjmu potravy. Obnova však může trvat měsíce nebo roky a relapsy jsou běžné.

Některé výzkumy naznačují, že 55% lidí, kteří vyhledali léčbu bulimie, se o 5 let později uzdravilo.

Čím dříve člověk vyhledá léčbu, tím je pravděpodobnější, že se zotaví a vyhne se komplikacím. Klíčem může být podpora rodiny a přátel.

souhrn

Bulimia nervosa je porucha příjmu potravy a duševní zdraví, které může být závažné.

Pomoc je k dispozici každému, kdo může mít bulimii, i svým blízkým. Včasné hledání léčby a podpory může zlepšit šance na úplné uzdravení bez komplikací.