Co vědět o laserové léčbě jizev

Dermatologové mohou pomocí laseru snížit vzhled jizvy a minimalizovat bolest a svědění. Laserové ošetření může také zabránit tvorbě jizev po operaci.

Laser pomáhá stimulovat nový, zdravý růst pokožky. Ačkoli laserové ošetření nedokáže zcela odstranit jizvy, může je učinit méně nápadnými a nepohodlnými.

Lidé mohou podstoupit laserovou terapii mnoha druhů jizev, včetně chirurgických jizev, jizev po akné a jizev po úrazech. Je také bezpečné používat na obličej.

V tomto článku se podíváme na to, jak laserová léčba funguje, její použití a postup a faktory, které je třeba zvážit před zahájením této léčby.

Jak může laserová léčba pomoci při jizvách?

Ošetření laserem může snížit viditelnost jizvy.

Laserové ošetření proniká do vnějších vrstev pokožky a stimuluje nový, zdravý růst kožních buněk. Laser odstraní starší poškozené vrstvy pokožky, aby na jejím místě mohla růst nová, zdravá kůže.

Laserová ošetření v podstatě vytvářejí novou jizvu místo staré. Nová kůže by však měla růst rovnoměrněji.

Tvorba jizvové tkáně je přirozenou reakcí těla na zranění. Jizvy nejsou škodlivé a nevyžadují odstranění ze zdravotních důvodů. Pokud jsou však na člověka bolestivé, omezující nebo psychologicky působící na člověka, řada metod může snížit jeho vzhled a nepohodlí.

Laserové ošetření může pomoci při jizvách:

• snížení bolesti nebo svědění
• snížení jejich vzhledu
• zlepšení rozsahu pohybu kůže kolem jizvy

Lékaři si mohou vybrat z různých laserů, které používají různé vlnové délky světla a ovlivňují pokožku různými způsoby. Některé lasery jsou ablativní, což znamená, že odstraňují vrchní vrstvu kůže, zatímco jiné jsou neablativní a zachovávají povrch pokožky a ovlivňují vrstvy pod ní.

Některé lasery mohou být pro určité tóny pleti nevhodné, protože mohou způsobit, že pokožka opět vybledne.

Mezi příklady typů laserů, které lékaři používají při léčbě jizev, patří:

• ablativní frakční laser na bázi oxidu uhličitého
• intenzivní pulzní světlo
• dlouho pulzní 1064 nm Nd: YAG
• neablativní frakční laser
• pulzní barvivový laser
• Q-switch Nd: YAG

Před doporučením laseru k léčbě by měl lékař důkladně vyhodnotit jizvu. Měli by vysvětlit potenciální výhody jedinečné pro konkrétní laser, stejně jako jeho možné vedlejší účinky.

S jakými typy jizev může pomoci?

Laserová léčba může pomoci s mnoha běžnými typy jizev, včetně jizev po akné a jizev po úrazu.

Lékaři to obvykle doporučují pro povrchové jizvy. Hluboké jizvy nebo jizvy, které omezují pohyb člověka, obvykle lépe reagují na intenzivnější léčbu.

Lékař může doporučit laserové ošetření následujících typů jizev:

• jizvy po akné
• spálit jizvy
• chirurgické jizvy
• jizvy po zranění

Americká akademie dermatologie tvrdí, že ošetření laserem není lékem na jizvy a neodstraňuje je úplně. V některých případech může lékař doporučit kombinaci terapií, například použití injekčních výplní vedle laserové terapie, aby byla jizva méně nápadná.

Jak se připravit

Osoba se nemusí moci zbavit jizev laserem, pokud má opálení nebo spálení sluncem.

Lékaři mohou doporučit provedení určitých opatření před zahájením procedury, aby byla zajištěna jeho maximální účinnost a bezpečnost. Mohou zahrnovat:

• Vyhýbejte se lékům a bylinám, které zvyšují riziko krvácení. Mezi příklady patří aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, a bylinné doplňky, jako je česnek nebo ginkgo biloba. Je důležité informovat lékaře o jakýchkoli ředidlech na předpis.
• Vyhýbejte se výrobkům, které obsahují kyselinu glykolovou nebo retinoid, po dobu 2–4 týdnů.
• Pobyt na slunci a dlouhodobé nevystavování pokožky ultrafialovému (UV) záření. Lékaři možná nebudou moci použít laserovou terapii, pokud se člověk opálí nebo spálí.
• Nepoužívejte kosmetické procedury, jako je chemický peeling, kolagenové injekce a voskování.
• Přestat kouřit nejméně 2 týdny před zákrokem. Kouření zhoršuje schopnost uzdravení pokožky, což může ovlivnit výsledky léčby.

V den zákroku by se jedinec měl vyvarovat používání pleťových vod, deodorantů, parfémů nebo jiných produktů, které by mohly potenciálně interagovat s laserovým ošetřením. Kůže by měla být také čistá.

V závislosti na části těla, která vyžaduje ošetření, lékař obvykle navrhne oblečení, které se snadno svléká a obléká, jako je měkká košile s knoflíky a volné kalhoty.

Postup

Předtím, než osoba podstoupí laserové ošetření, lékař prozkoumá jizvu a označí kůži perem, aby určil oblast pro ošetření.

Následuje příklad toho, jak může proces léčby fungovat:

• Lékař očistí oblast kolem jizvy a může do ní aplikovat lokální anestetikum nebo na ni aplikovat znecitlivující krém.
• Pokud je jizva na obličeji, může osobu požádat, aby nosila ochranné brýle.
• Lékař umístí vlhké ručníky nebo gázu kolem zjizvené oblasti, aby absorboval laserové pulsy, které by jinak ovlivnily zdravou pokožku.
• Lékař projde laserem přes tkáň jizvy. Příležitostně mohou použít chladicí fyziologický roztok nebo vodní roztok.
• Po dokončení léčby lékař aplikuje masti a čistý obvaz na pokrytí oblasti.

Ošetřená oblast může zůstat červená několik hodin po zákroku. Mohou také nastat mírné otoky a píchání, které se mohou cítit podobně jako spáleniny.

Po ukončení procedury lékaři často doporučují aplikovat zvlhčovací krém na oblast alespoň dvakrát denně a upustit od nanášení make-upu, dokud nezmizí zarudnutí.

Existují nějaká rizika?

Před provedením laserových procedur by měl lékař s jednotlivcem prodiskutovat možné vedlejší účinky a rizika. Nežádoucí účinky mohou záviset na typu laseru, závažnosti jizvy a tónu pleti dané osoby.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• menší krvácení
• nepohodlí
• kožní infekce
• krustování kůže
• změna barvy kůže
• otok

Je také možné, že by se ošetření jizvou laserem mohlo ukázat jako neúčinné nebo zhoršit vzhled jizvy.

Náklady

Zdravotní pojištění může pokrýt část nákladů, pokud je jizva člověka po operaci.

Pokud je ošetření jizev laserem čistě z kosmetických důvodů, je nepravděpodobné, že by zdravotní pojištění pokrylo náklady.

Pokud je jizva způsobena chirurgickým zákrokem nebo oslabuje, část nákladů na léčbu může uhradit zdravotní pojištění. Lidé mohou tyto náklady prodiskutovat se svým lékařem a pojišťovnou.

Podle Americké společnosti plastických chirurgů jsou průměrné náklady na laserový resurfacing kůže, který zahrnuje ošetření jizev, u ablačního laseru 2 071 $. Průměrná cena za neablativní laserové ošetření je 1 144 $.

Lékař pravděpodobně poradí osobě, aby podstoupila několikanásobné ošetření jizev po dobu několika měsíců, aby dosáhla nejlepších výsledků. Navrhovaný počet celkových ošetření také ovlivní náklady.

Jiné způsoby, jak odstranit různé typy jizev

Na další způsoby, jak snížit výskyt konkrétních typů jizev, se podíváme v následujících článcích:

• jizvy po akné
• ledové jizvy
• jizvy z neštovic
• hypertrofické jizvy
• keloidní jizvy

souhrn

Lékaři mohou použít laserovou terapii jako jediné ošetření nebo v kombinaci s jinými přístupy ke snížení bolesti, svědění a vzhledu jizev.Laser v ideálním případě umožňuje, aby místo zjizvené pokožky rostla nová, zdravěji vypadající kůže.

Pokud je člověk znepokojen kosmetickým vzhledem jizvy nebo je jizva fyzicky nepohodlná, může se s lékařem poradit o možnostech léčby.