Co je třeba vědět o SIBO a jeho léčbě

Osoba s nadměrným množením bakterií v tenkém střevě má ​​v tenkém střevě příliš mnoho bakterií. Tato bakteriální nerovnováha ve střevě může způsobit nadýmání, průjem a bolest.

Přerůstání bakterií v tenkém střevě (SIBO) je častější, než si lékaři dříve mysleli. Je pravděpodobnější, že postihne ženy, starší dospělé a lidi s trávicími potížemi, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS).

V tomto článku probereme příznaky, rizikové faktory a komplikace SIBO. Pokrýváme také nejlepší stravu ke zmírnění příznaků.

Příznaky a symptomy

Mezi příznaky SIBO patří bolest žaludku, průjem a nevolnost.

Známky a příznaky SIBO jsou podobné jako u jiných zažívacích poruch, jako je IBS a intolerance laktózy.

Mohou se lišit od závažnosti od mírného žaludečního nepohodlí po chronický průjem, úbytek hmotnosti a sníženou schopnost absorbovat živiny z potravy (malabsorpce).

SIBO přímo ovlivňuje střeva a způsobuje nepříjemné zažívací potíže. Mezi příznaky SIBO patří:

• bolest břicha
• nadýmání
• průjem
• zácpa
• nevolnost
• neúmyslné hubnutí

Příčiny

K tomuto bakteriálnímu přemnožení může dojít buď tehdy, když bakterie z jedné části trávicího traktu cestují do tenkého střeva, nebo když se přirozeně vyskytující bakterie v tenkém střevě příliš množí.

Lidé se mohou setkat se SIBO v důsledku následujících faktorů:

• abnormálně pomalý pohyb trávicího systému
• nízké hladiny žaludeční kyseliny
• fyzické abnormality tenkého střeva
• oslabený imunitní systém

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro SIBO mohou zahrnovat vyšší věk a ženy.

Lidé s určitými zdravotními potížemi mají větší pravděpodobnost SIBO. Lékaři považují SIBO za komplikaci následujících podmínek:

• cirhóza
• Crohnova nemoc
• celiakie
• hypotyreóza
• HIV
• cukrovka
• IBS
• sklerodermie
• fibromyalgie

Mezi další rizikové faktory pro SIBO patří:

• starší věk
• být žena
• dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy (PPI), což jsou léky, které snižují produkci žaludeční kyseliny
• předchozí operace střev
• nedávno absolvoval kurz antibiotik
• pití alkoholu

Diagnóza

SIBO způsobuje širokou škálu nespecifických příznaků s různým stupněm závažnosti, což může ztěžovat diagnostiku.

Při diagnostice SIBO se lékař zeptá na příznaky a anamnézu člověka. Mohou sondovat břicho, zda nevykazuje známky přebytečného plynu nebo nadýmání. Pokud mají podezření na SIBO, pravděpodobně doporučí dechovou zkoušku.

Dechový test měří koncentraci vodíku a methanu v dechu člověka. Výsledky tohoto testu informují lékaře o závažnosti a lokalizaci bakteriálního přerůstání ve střevě.

Dechový test funguje, protože bakterie produkují vodík a metan, když štěpí sacharidy ve střevě. Tyto molekuly vodíku a metanu vstupují do krevního řečiště, cestují do plic a nechávají tělo v dechu.

Lidé musí 24 hodin hladovat, než se podrobí dechové zkoušce. Během testu jedinec vypije cukerný laktulózový nápoj a poté v pravidelných intervalech dýchá do balónku nebo do sady zkumavek.

Lékař může potřebovat odebrat vzorky krve, moči nebo střevní tekutiny pro laboratorní analýzu, pokud jsou výsledky dechových testů nejasné.

Léčba

Lékaři léčí SIBO předepisováním antibiotické terapie a doporučením dietních změn. Lidé, u kterých dojde k podvýživě nebo k dehydrataci v důsledku SIBO, budou také potřebovat živiny a tekutiny, které může lékař poskytnout intravenózním (IV) kapáním.

Širokospektrální antibiotika mohou stabilizovat střevní mikroflóru snížením počtu střevních bakterií. Řešení základního stavu je jediný způsob, jak vyléčit SIBO.

Pro zvládnutí SIBO jsou užitečné dietní změny, ale existuje jen málo konkrétních důkazů, které by potvrdily, která konkrétní strava je nejlepší. Lékaři stále plně nerozumí úloze dietních změn v léčbě SIBO.

Lidé budou mít prospěch z léčby jakýchkoli základních zdravotních stavů, jako je celiakie nebo cukrovka, které přispívají k SIBO.

Dieta SIBO

Lidé, kteří mají SIBO, mohou při léčbě jejich příznaků spolupracovat s odborníkem na výživu.

Několik dietních pokynů může pomoci zmírnit příznaky SIBO.

Střevní bakterie se živí sacharidy. Obecně platí, že strava SIBO omezuje příjem sacharidů, aby zabránila růstu bakterií. Lidé mohou také těžit ze stravy s nízkým obsahem fermentovatelných potravin nebo FODMAP.

FODMAP jsou sacharidy s krátkým řetězcem, které se běžně vyskytují v mléčných výrobcích, obilovinách a některých druzích ovoce a zeleniny. Snížení příjmu těchto potravin může zmírnit příznaky SIBO a pomoci lidem identifikovat potraviny, které je vyvolávají.

Mezi potraviny FODMAP patří:

• oligosacharidy: pšenice, luštěniny, cibule, chřest
• disacharidy (laktóza): mléko, jogurt, máslo, měkké sýry
• monosacharidy (fruktóza a glukóza): ovoce, med, potraviny s přidanými cukry
• polyoly: ovoce, které obsahuje jádra (například třešně a broskve), jablka, houby, zelené fazole

Elementární strava je další možností pro lidi se SIBO. Je to tekutá strava, kterou lékaři používají k léčbě těžkých zažívacích onemocnění. Tato strava dodává živiny ve snadno stravitelné formě, což umožňuje tělu vstřebat většinu z nich dříve, než se jimi mohou bakterie živit.

Ačkoli se elementární strava jeví jako slibná, je drahá, komplikovaná a neudržitelná. Lidé během stravy nesmí mít pevné jídlo ani jiné nápoje než vodu. Než se pokusíte o tuto dietu, je důležité si promluvit s lékařem.

Různé stravovací změny fungují u různých lidí v závislosti na jejich příznacích a na tom, jak reagují na konkrétní potraviny. Lidé, kteří mají SIBO, mohou spolupracovat s lékařem nebo odborníkem na výživu, aby jim přizpůsobili stravu tak, aby zvládli jejich příznaky.

Komplikace

Abnormálně velká populace bakterií v tenkém střevě může mít negativní účinky na celé tělo. Přerůstání bakterií může tělu ztížit vstřebávání tuků a sacharidů z potravy. Může také vést k nedostatku vitamínů a nadměrnému množství plynů.

Mezi další komplikace, které může osoba se SIBO zaznamenat, patří:

• děravé střevo
• podvýživa
• dehydratace
• bolest kloubů
• zácpa
• jaterní encefalopatie, pokles mozkových funkcí v důsledku závažného onemocnění jater

Prevence

Mnoho lidí hlásí příznaky SIBO měsíce po ukončení léčby antibiotiky. Prevence je důležitou součástí správy SIBO.

Lidé obvykle vyvíjejí SIBO v důsledku základního zdravotního stavu nebo fyzické vady tenkého střeva. Řešení a kontrola hlavní příčiny SIBO sníží riziko opakování lidí.

Změny ve stravování a životním stylu mohou také zabránit návratu SIBO. Jíst hodně rostlinných potravin a vyhýbat se příliš zpracovaným a sladkým potravinám umožní rozkvětu dobrých bakterií a zabránění jejich nezdravému růstu. Pravidelné cvičení může také pomoci regulovat trávicí funkce těla.

Výhled

Přerůstání bakterií v tenkém střevě (SIBO) je zdravotní stav, při kterém má člověk v tenkém střevě neobvykle velkou populaci bakterií.

SIBO je komplikací jiných zažívacích podmínek, jako je IBS, Crohnova choroba a celiakie.

Cílem léčby SIBO je upravit rovnováhu bakterií v tenkém střevě. Širokospektrální antibiotika mohou léčit SIBO a někteří lidé budou také muset provést dietní změny k řešení nedostatků ve výživě. Pokud je to možné, léčba by měla řešit základní zdravotní stav, který způsobil také SIBO.

Lékaři stále plně nerozumí SIBO. Současné a budoucí studie, které zkoumají lidský střevní mikrobiom a výsledky dietních změn v léčbě zažívacích poruch, budou mít zásadní vliv na budoucí léčbu SIBO.