PROBLéMY S UŠNíM MAZEM: PŘíZNAKY, PŘíČINY, RIZIKOVé FAKTORY A LéČBA - UCHO-NOS-KRK

Co potřebujete vědět o ušním mazu

Ušní maz je nažloutlý voskovitý materiál uvnitř ucha, který pochází z mazové žlázy ve zvukovodu. Je také známý jako cerumen.

Ušní maz maže, čistí a chrání výstelku zvukovodu. Dělá to tak, že odpuzuje vodu, zachycuje nečistoty a zajišťuje, aby se hmyz, houby a bakterie nedostaly přes zvukovod a nepoškodily ušní bubínek.

Ušní maz se skládá převážně z prošlých vrstev kůže.

Obsahuje:

keratin: 60 procent
nasycené a nenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem, skvalen a alkoholy: 12–20 procent
cholesterol 6–9 procent

Ušní maz je mírně kyselý a má antibakteriální vlastnosti. Bez ušního mazu by byl zvukovod suchý, podmáčený a náchylný k infekci.

Pokud se však ušní maz hromadí nebo ztvrdne, může to způsobit problémy, včetně ztráty sluchu.

Čtěte dále a dozvíte se více o problémech s ušním mazem a o tom, jak je řešit.

Příznaky problémů s ušním mazem

Earwax může být nepříjemný, když se hromadí, ale popíchnutí to může zhoršit a poškodit citlivé tkáně ucha.

Pokud se nahromadí příliš mnoho ušního mazu a ztvrdne, může vytvořit zátku, která ucho zablokuje. Zablokované ucho může být bolestivé a může ovlivnit sluch.

Blokování ušního mazu může způsobit následující příznaky:

bolest ucha
infekce ucha
svědění
tinnitus, což je zvonění v uchu
pocit plnosti v uchu
vertigo nebo pocit nevyváženosti, který může vést k závratím a nevolnosti
kašel způsobený tlakem blokády stimulující nerv v uchu

Nadměrné nahromadění ušního mazu je důvodem mnoha poruch sluchadla.

Při čištění ušního mazu je zásadní nikdy nic nevkládat do ucha.

Umístěním vatových tamponů a dalších předmětů do ucha můžete ušní maz zatlačit dále dolů do kanálu a zhoršit problém.

Příčiny

Lidé, kteří produkují velké množství ušního mazu, mají větší pravděpodobnost zablokování a narušení ušního mazu, což je místo, kde se vosk vtlačí hluboko do zvukovodu.

Plavání může u některých lidí způsobit přebytečný ušní maz.

Naslouchadla a špunty do uší zabraňují přirozenému vypadávání vosku z ucha, což vede k jeho hromadění uvnitř ucha. Použití předmětů k odstranění ušního mazu nebo ke zmírnění svědění může nahromadění zhoršit.

Mezi tyto položky patří:

bavlněné tampony nebo Q-špičky
bobby kolíky
klíče
rohy ubrousků

Tyto předměty mohou vosk zatlačit hlouběji do zvukovodu. Mohou také poškodit citlivé tkáně ucha, což může vést k trvalému poškození.

Lidé by měli provádět jakékoli čištění nebo odstraňování ušního mazu pod dohledem zdravotnického pracovníka.

Rizikové faktory

U některých lidí jsou problémy s ušním mazem pravděpodobnější než u jiných. Lidé, kteří mají tendenci shromažďovat více ušního mazu v uších, zahrnují:

jedinci, jejichž zvukovody jsou úzké nebo nejsou zcela tvarované
lidé s velmi chlupatými zvukovody
lidé s osteomy nebo benigními kostními výrůstky ve vnější části zvukovodu
osoby s určitými kožními problémy, jako je ekzém
starší lidé, protože ušní maz má tendenci stárnout a tvrdnout, což zvyšuje riziko nárazu
lidé s opakujícími se infekcemi uší a postiženým ušním mazem
jedinci s lupusem nebo Sjogrenovým syndromem

Lidé s poruchami učení mají často problémy s ušním mazem, ale důvod je nejasný.

Domácí prostředky

Nárazový ušní maz často vychází po použití ušních kapek po dobu přibližně 2 týdnů.

Jedním ze způsobů, jak odstranit přebytečný ušní maz doma, je otřít vnější část ucha žínkou.

Alternativně může lékárník nabídnout radu ohledně vhodných OTC léčebných postupů.

Lidé mohou jako ušní kapky použít také následující řešení, která jsou obvykle dostupná také v lékárně:

peroxid vodíku, mírné antiseptikum, které je užitečné při čištění ran
dětský olej, mandlový olej nebo olivový olej
glycerol
minerální olej

Chcete-li použít ušní kapky, měli by lidé naklonit hlavu tak, aby postižené ucho směřovalo nahoru, vložte do něj jednu nebo dvě kapky a v této poloze počkejte 1–2 minuty. Poté by měli naklonit hlavu tak, aby ucho směřovalo dolů, a umožnit odtok jakékoli kapaliny.

Pokud to lidé dělají dvakrát denně, ušní maz obvykle vyteče do 2 týdnů. Často to má tendenci dělat v noci, když člověk spí.

Lidé by nikdy neměli používat vatový tampon nebo jiný předmět k extrakci ušního mazu. Vložení předmětů do zvukovodu může poškodit citlivé tkáně v uchu a zhoršit náraz.

Lékařské ošetření

Pokud domácí léky nefungují, může lékař pomoci odstranit ušní maz.

Pokud domácí léky nefungují, měli by lidé raději vyhledat lékařskou pomoc, než se sami snažit odstranit ušní maz.

Lékař k vyšetření ucha použije lékařský nástroj zvaný auriscope nebo otoskop. Zkontrolují nahromadění ušního mazu a určí, zda byl nebo nebyl ovlivněn.

Ušní maz obvykle vypadne sám. Léčba je nutná, pouze pokud dojde k ucpání ušního mazu, které způsobuje bolest nebo ztrátu sluchu. V těchto případech je pravděpodobné, že lékař ušní maz odstraní.

Existuje několik metod, včetně těch níže:

Kapky do uší

Lékař předepíše nebo doporučí ušní kapky, které změkčí vosk a usnadní jeho odstranění. Lidé by měli používat ušní kapky při pokojové teplotě.

Vosk obvykle během několika dní změkne a postupně vyteče sám.

Osoba s perforovaným ušním bubínkem nebo aktivní infekcí ucha by neměla používat ušní kapky.

Zavlažování uší

Pokud ušní kapky nefungují, může lékař doporučit postup známý jako zavlažování.

Lékař uvolní vysokotlaký proud vody do zvukovodu, aby uvolnil a odstranil zátku.

V minulosti lékaři používali k zavlažování ucha kovovou injekční stříkačku, což s sebou přinášelo malé riziko poškození.

Nyní existují elektronické ušní zavlažovače, které stříkají pečlivě řízený tok vody do zvukovodu při tělesné teplotě.

Regulace tlaku udržuje počáteční tlak na co nejnižší úrovni. Může být nutné držet ucho v různých úhlech, aby se zajistilo, že se kapalina dostane do každé části zvukovodu.

Pokud osoba vážně zasáhla ušní maz, lékař možná bude muset během procesu zavlažování několikrát nahlédnout do ucha pomocí auriskopu.

Zavlažování uší není bolestivé, ale vystříknutí vody do ucha může působit divně.

Někdy může osoba nahlásit další příznaky, v takovém případě může lékař dále vyšetřit, aby zjistil, zda nedošlo k infekci.

Pokud zavlažování neodstraní vosk, bude možná nutné, aby jednotlivec ušní maz změkl kapkami a poté zavlažování opakoval. Lékař může před zavlažováním dát do ucha vodu asi 15 minut.

Pokud to nefunguje, může lékař doporučit návštěvu specialisty na uši, nos a krk (ORL).

Kdy není vhodné zavlažování?

Zavlažování uší není vhodné pro každého za všech okolností. Postup může být nevhodný, pokud platí některý z následujících faktorů:

Osoba podstoupila operaci ucha za posledních 12 měsíců.
Dítě má tympanostomickou trubici, nazývanou také průchodka, což je malá trubička, kterou lékaři zavádějí, aby umožnily ventilaci středního ucha.
Další cizí těleso blokuje zvukovod.
Osoba se narodila s rozštěpem patra.
Jednotlivec má perforovaný ušní bubínek nebo jej měl v posledních 12 měsících.
Osoba má nebo nedávno měla zánět středního ucha, což je infekce středního ucha.
Z ucha je slizniční výtok, který by mohl naznačovat nediagnostikovanou perforaci.

Kdokoli, kdo měl po předchozím zavlažování nějaké problémy, jako je silné vertigo nebo bolest, by neměl tento postup znovu podstoupit.

Ruční odstranění

Pokud zavlažování není možné nebo je neúspěšné, může lékař doporučit čištěním zvukovodu buď mikrosání nebo ruční odstranění.

Microsuction používá malý nástroj k vysávání ušního mazu z ucha.

Ruční odstranění může zahrnovat použití tenkého nástroje s malým obručem na konci k očištění ucha a vyškrábání ušního mazu.

Mezi další nástroje, které mohou lékaři pro tento postup použít, patří kyrety, lžíce a háčky.

Lékař bude také muset použít speciální mikroskop, aby viděl, co se děje.

Pokud má jedinec i po odstranění ušního mazu problémy se sluchem nebo hučení v uších, může ke zjištění dalších problémů vyžadovat test ztráty sluchu.

Ušní svíčky

Autoři úvodníku na webu Americké akademie audiologie vyjádřili znepokojení nad alternativní terapií ušního mazu, která se nazývá svíčkování uší, ušní kužely nebo termo-aurikulární terapie.

Zahrnuje to vložení duté bavlněné nebo lněné trubice do ucha, rozsvícení jeho konce, vypálení po dobu asi 15 minut a následné vytažení.

V pahýl svíčky bude často látka připomínající ušní maz, ale vědci nenašli žádný důkaz, který by naznačoval, že tento postup odstraňuje vosk z ucha.

Studie zaměřené na tuto praxi ve skutečnosti ukázaly, že vůbec neodstraňuje žádný ušní maz. Lidé, kteří to zkusili, také hlásili komplikace, jako jsou popáleniny, prasknutí ušního bubínku a vosku ze svíčky nebo jiné ucpání ucha.

Autoři úvodníku docházejí k závěru: „Svíčky do uší nejsou rozumné, racionální, bezpečné nebo účinné a skutečně by se to nemělo nikdy dělat.“

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nepodporuje svíčkování uší a tento postup neschválil.

Komplikace

Narušený ušní maz může vést k infekcím uší, pokud osoba nedostane léčbu. Velmi zřídka se infekce může rozšířit na spodní část lebky a způsobit meningitidu nebo lebeční paralýzu.

Vertigo je také možné, pokud ušní maz tlačí proti bubínku nebo tympanické membráně. Tento příznak může způsobit nevolnost a pocit pohybu, i když osoba zůstává v klidu.