Co byste měli vědět o průjmu

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Průjem je jednou z nejčastějších zdravotních potíží. Může sahat od mírného, ​​dočasného stavu po potenciálně život ohrožující.

Celosvětově se odhaduje na 2 miliardy případů průjmových onemocnění každý rok. Také přibližně 1,9 milionu dětí mladších 5 let - většinou v rozvojových zemích - každoročně umírá na průjem. To z něj činí druhou hlavní příčinu úmrtí v této věkové skupině.

Průjem je charakterizován abnormálně řídkou nebo vodnatou stolicí. Většina případů průjmu je způsobena bakteriemi, viry nebo parazity. Poruchy trávicího systému mohou také způsobit chronický průjem.

Pokud člověk často projde stolicí, ale má normální konzistenci, nejedná se o průjem. Podobně kojené děti často projdou uvolněnou lepkavou stolicí. To je normální.

Tento článek se zabývá příčinami a léčbou průjmu. Rovněž zkoumá příznaky, diagnostiku, prevenci a to, kdy navštívit lékaře.

Příčiny

Průjem může být doprovázen příznaky, jako je bolest žaludku.

Mnoho případů průjmu je způsobeno infekcí v gastrointestinálním traktu. Mezi mikroby odpovědné za tuto infekci patří:

• bakterie
• viry
• parazitické organismy

Nejčastěji identifikovanými příčinami akutního průjmu ve Spojených státech jsou bakterie Salmonella, Campylobacter, Shigella, a Escherichia coli.

Některé případy chronického průjmu se nazývají „funkční“, protože i když se všechny zažívací orgány zdají normální, nefungují tak, jak by měly. V rozvinutém světě je syndrom dráždivého tračníku (IBS) nejčastější příčinou funkčního průjmu.

IBS způsobuje mnoho příznaků, včetně křečí, bolesti břicha a změněných návyků střev, které mohou zahrnovat průjem, zácpu nebo obojí.

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) je další příčinou chronického průjmu. IBD popisuje buď ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu chorobu. Oba stavy mohou také způsobit krev ve stolici.

Některé další hlavní příčiny chronického průjmu zahrnují:

• Mikroskopická kolitida: Jedná se o přetrvávající typ průjmu, který obvykle postihuje starší dospělé. Vyvíjí se v důsledku zánětu a vyskytuje se často během noci.
• Malabsorpční a maldigestivní průjem: První je způsoben zhoršenou absorpcí živin a druhý je narušena trávicí funkce. Celiakie je jedním z příkladů.
• Chronické infekce: Historie chronického cestování nebo užívání antibiotik může být vodítkem při chronickém průjmu. Příčinou mohou být také různé bakterie a paraziti.
• Průjem vyvolaný léky: Laxativa a další léky, včetně antibiotik, mohou vyvolat průjem.
• Příčiny související s endokrinním systémem: Někdy způsobují průjem hormonální faktory. To je případ Addisonovy choroby a karcinoidních nádorů.
• Příčiny související s rakovinou: Neoplastický průjem je spojen s řadou rakoviny střev.

Ošetření

Mírné případy akutního průjmu mohou vyřešit bez léčby.

U přetrvávajícího nebo chronického průjmu bude lékař kromě příznaků průjmu léčit i všechny základní příčiny.

V následujících částech budou podrobněji rozebrány některé možné možnosti léčby.

Rehydratace

Děti a starší lidé jsou obzvláště citliví na dehydrataci. U všech případů průjmu je zásadní rehydratace.

Lidé mohou vyměňovat tekutiny jednoduše tím, že je vypijí více. V závažných případech však může člověk potřebovat intravenózní tekutiny.

Perorální rehydratační roztok nebo soli (ORS) se týká vody, která obsahuje sůl a glukózu. Tenké střevo absorbuje roztok, aby nahradilo vodu a elektrolyty ztracené ve stolici. V rozvojových zemích stojí ORS jen pár centů.

Světová zdravotnická organizace (WHO) tvrdí, že ORS může bezpečně a účinně léčit více než 90% případů nezávažných průjmů.

Suplementace zinku může také snížit závažnost a trvání průjmu u dětí. K zakoupení online jsou k dispozici různé produkty.

Protidiarrheální léky

K dispozici jsou také volně prodejné antidiarrheální léky. Patří mezi ně loperamid (Imodium) a subsalicylát bismutitý (Pepto-Bismol).

Imodium je antimotilita, která snižuje průchod stolice. Je možné je zakoupit přes přepážku nebo online.

Pepto-Bismol snižuje průjmový výdej stolice u dospělých a dětí. Může také zabránit cestovatelským průjmům. Lidé si mohou tento produkt koupit online nebo na přepážce.

Existují určité obavy, že antidiarrheální léky by mohly prodloužit bakteriální infekci snížením odstraňování patogenů stolicí.

Antibiotika

Antibiotika mohou léčit pouze průjem způsobený bakteriálními infekcemi. Pokud je příčinou určitý lék, může pomoci přechod na jiný lék.

Před výměnou léků vždy promluvte s lékařem.

Strava

Následující tipy týkající se stravy mohou pomoci při průjmu:

• popíjení čirých tekutin, jako jsou elektrolytické nápoje, voda nebo ovocné šťávy bez přidaného cukru
• po každé uvolněné stolici vyměňte ztracené tekutiny alespoň za 1 šálek tekutiny
• většinu pití mezi jídly, ne během nich
• konzumace potravin a tekutin s vysokým obsahem draslíku, jako jsou zředěné ovocné šťávy, brambory bez slupky a banány
• konzumace potravin a tekutin s vysokým obsahem sodíku, jako jsou bujóny, polévky, sportovní nápoje a solené krekry
• jíst potraviny s vysokým obsahem rozpustné vlákniny, jako jsou banány, ovesné vločky a rýže, protože pomáhají zahušťovat stolici
• omezení potravin, které mohou zhoršit průjem, jako jsou krémová, smažená, mléčná a sladká jídla

Potraviny a nápoje, které mohou zhoršit průjem, zahrnují:

• guma bez cukru, máty, třešně a sušené švestky
• kofeinové nápoje a léky
• fruktóza ve velkém množství, z ovocných šťáv, hroznů, medu, datlí, ořechů, fíků, nealkoholických nápojů a švestek
• laktóza v mléčných výrobcích
• hořčík
• olestra (Olean), což je tuková náhražka
• cokoli, co obsahuje umělá sladidla

Další informace o potravinách k jídlu s průjmem se dozvíte zde.

Probiotika

Existují smíšené důkazy o roli probiotik při průjmu. Mohou pomoci předcházet cestovatelským průjmům a u dětí existují důkazy, že mohou snížit průjmové onemocnění o 1 den.

Lidé by se měli poradit se svým lékařem, protože existuje mnoho kmenů. Vědci nejvíce studovali probiotika na základě Lactobacillus rhamnosus a Saccharomyces boulardii na průjem spojený s antibiotiky.

Výzkum v Lancet nenašel žádný důkaz, který by naznačoval, že multistrainový přípravek bakterií byl účinný při prevenci Clostridium difficile nebo průjem související s antibiotiky. Vyžadují lepší pochopení vývoje průjmu souvisejícího s antibiotiky.

Probiotika se dodávají v kapslích, tabletách, prášcích a tekutinách a jsou k dispozici online.

Příznaky

Průjem se týká vodnaté stolice, ale může být doprovázen dalšími příznaky. Tyto zahrnují:

• bolest břicha
• břišní křeče
• nadýmání
• ztráta váhy
• horečka
• bolesti těla
• zimnice

Průjem je také příznakem jiných stavů, z nichž některé mohou být závažné. Další možné příznaky jsou:

• krev nebo hnis ve stolici
• trvalé zvracení
• dehydratace

Pokud některý z těchto příznaků doprovází průjem nebo je-li průjem chronický, může to znamenat vážnější onemocnění.

Komplikace

Dvě potenciálně závažné komplikace průjmu jsou dehydratace (v případě silného a častého průjmu) a malabsorpce (v případě chronického průjmu).

Průjem může také naznačovat širokou škálu základních chronických stavů. Diagnóza a léčba může pomoci předcházet dalším problémům.

Testy a diagnostika

Při diagnostikování příčiny průjmu se lékař zeptá na příznaky dané osoby a:

• jakékoli současné léky, které užívají
• jejich minulá anamnéza
• jejich rodinná historie
• jejich cestovní historie
• jakékoli další zdravotní potíže, které mají

Zeptají se také:

• když začal průjem
• jak časté jsou stolice
• pokud je ve stolici krev
• pokud osoba zvrací
• zda jsou stolice vodnaté nebo obsahují hlen nebo hnis
• kolik je tam stolice

Budou také hledat známky dehydratace. Těžká dehydratace může být smrtelná, pokud osoba neobdrží okamžitě rehydratační terapii.

Testy na průjem

Většina případů průjmu se vyřeší bez léčby a lékař bude často schopen diagnostikovat problém bez použití testů.

V závažnějších případech však může být nutný test stolice - zejména pokud příznaky přetrvávají déle než týden.

Lékař může také doporučit další testy, pokud osoba má:

• příznaky horečky nebo dehydratace
• stolice s krví nebo hnisem
• silná bolest
• nízký krevní tlak
• oslabený imunitní systém
• nedávno cestoval
• nedávno dostal antibiotika nebo byl v nemocnici
• průjem přetrvávající déle než 1 týden

Pokud má člověk chronický nebo přetrvávající průjem, lékař nařídí testy podle podezření na příčinu.

Mohou zahrnovat:

• Plný krevní obraz: Anémie může naznačovat podvýživu, krvácející ulcerace nebo IBD.
• Funkční testy jater: Budou zahrnovat testování hladin albuminu.
• Testy na malabsorpci: Budou kontrolovat absorpci vápníku, vitaminu B-12 a kyseliny listové. Rovněž vyhodnotí stav železa a funkci štítné žlázy.
• Rychlost sedimentace erytrocytů a C-reaktivní protein: Zvýšené hladiny mohou indikovat IBD.
• Testy na protilátky: Mohou detekovat celiakii.
• Testy stolice: Lékaři dokážou identifikovat parazity, bakterie a několik virů v kulturách stolice. Testy stolice mohou také odhalit mikroskopickou krev, bílé krvinky a další vodítka pro diagnostiku.

Kdy navštívit lékaře

Průjem často vymizí bez lékařského ošetření, ale je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• trvalé zvracení
• přetrvávající průjem
• dehydratace
• významná ztráta hmotnosti
• hnis ve stolici
• krev ve stolici, která může zčernat stolici, pokud pochází z výše v gastrointestinálním traktu

Každý, kdo má průjem po operaci, po pobytu v nemocnici nebo po užívání antibiotik, by měl vyhledat lékařskou pomoc.

Dospělí, kteří ztratí spánek kvůli průjmu, by také měli co nejdříve vyhledat lékařskou péči, protože to je obvykle známkou závažnějších příčin.

Děti by měly co nejdříve navštívit lékaře, pokud měly během 24 hodin více než pět záchvatů průjmu nebo zvracely více než dvakrát.

Prevence

Následující mohou pomoci předcházet průjmům:

• pít pouze čistou a nezávadnou vodu
• s dobrými sanitačními systémy, jako jsou odpadní vody a kanalizace
• dodržování správné hygienické praxe, jako je pravidelné mytí rukou mýdlem, zejména před přípravou jídla a po jídle a po použití koupelny
• vzdělávat se v šíření infekce

Existují důkazy, které naznačují, že zásahy orgánů veřejného zdraví na podporu mytí rukou mohou snížit výskyt průjmů přibližně o jednu třetinu.

V rozvojových zemích však může být prevence průjmu náročnější kvůli špinavé vodě a špatné hygieně.

souhrn

Průjem je běžným problémem s mnoha možnými příčinami.

Ve většině případů vám může pomoci řada domácích a lékařských ošetření. Osoba by však měla navštívit svého lékaře, pokud má obavy z průjmu nebo jiných příznaků.