Proč má stolice páchnoucí?

Zapáchající stolice má obzvláště špatný zápach. Často je to způsobeno potravinami, které lidé jedí. V některých případech však může páchnoucí stolice znamenat základní zdravotní stav.

Tento článek popisuje osm příčin páchnoucí stolice spolu s informacemi o diagnóze, léčbě a o tom, kdy navštívit lékaře.

1. Antibiotika a infekce

V některých případech mohou antibiotika způsobit nepříjemný zápach.

Lidé, kteří užívají antibiotika, mohou mít dočasné žaludeční potíže a páchnoucí stolici. Je to proto, že antibiotika mohou narušit křehkou rovnováhu dobrých a špatných bakterií ve střevě.

Příznaky obvykle zmizí brzy po ukončení léčby antibiotiky, jakmile se dobré střevní bakterie doplní.

Antibiotika mohou občas zničit tolik dobrých střevních bakterií, že se ty škodlivé množí mimo kontrolu a způsobují infekci.

Lidé, kteří během užívání antibiotik zaznamenají přemnožení škodlivých střevních bakterií, si mohou všimnout následujících příznaků:

• vodnatý, páchnoucí průjem, který může obsahovat hnis nebo krev
• bolest, citlivost a křeče v břiše
• horečka

Diagnóza

Ve většině případů může lékař diagnostikovat žaludeční potíže způsobené antibiotiky provedením fyzického vyšetření a dotazem na historii léčby antibiotiky u dané osoby. Mohou také požádat o vzorek stolice, aby zkontrolovali bakteriální toxiny.

Léčba

Ve většině případů příznaky ustoupí brzy poté, co osoba dokončí léčbu antibiotiky. Do té doby může následující domácí léčba pomoci snížit závažnost příznaků:

• pít hodně tekutin
• vyhýbat se pšenici, mléčným výrobkům a potravinám s vysokým obsahem vlákniny, které mohou dále dráždit střeva

2. Nesnášenlivost laktózy

Laktóza je druh cukru přítomný v mléce a dalších mléčných výrobcích. Lidské tělo laktózu rozkládá a enzym zvaný laktáza ji tráví.

Osoba trpící intolerancí laktózy neprodukuje dostatek laktázy k trávení laktózy.

Lidé trpící intolerancí laktózy mohou po konzumaci mléčných výrobků zaznamenat následující příznaky:

• uvolněná, páchnoucí stolice
• nadýmání a plyn
• břišní křeče
• nevolnost

Diagnóza

Lidé, kteří mají podezření, že netolerují laktózu, by měli na několik dní vyloučit ze stravy všechny mléčné výrobky. Po období bez mléčných výrobků by osoba měla znovu zavést mléko nebo mléčné výrobky, aby zjistila, zda se příznaky vracejí.

Mezi další diagnostické testy patří:

• Krevní test: To naznačuje, zda člověk může nebo nemůže úspěšně strávit laktózu po konzumaci produktů, které ji obsahují.
• Vodíkový dechový test: Jedná se o osobu, která opakovaně fouká do vaku po konzumaci laktózy. Pokud nasávaný vzduch obsahuje vysoké hladiny vodíku, znamená to nesnášenlivost laktózy.
• Test kyselosti stolice: To zahrnuje testování stolice člověka po požití laktózy. Vysoce kyselý vzorek stolice naznačuje intoleranci laktózy.
• Genetický test: To zahrnuje analýzu vzorku krve nebo slin na gen spojený s intolerancí laktózy.
• Chirurgická biopsie střeva: Jedná se o chirurga, který odebere malý kousek střeva pro analýzu.

Léčba

Nejlepším způsobem, jak předcházet příznakům intolerance laktózy, je vyhýbat se mléku a mléčným výrobkům obsahujícím mléko.

Nebo si lidé mohou koupit tablety, které obsahují laktázový enzym. Užívání pilulek před konzumací mléčných výrobků může tělu pomoci trávit laktózu.

3. Alergie na mléko

Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie (ACCAI) vysvětluje, že alergie na mléko není to samé jako intolerance laktózy.

Lidé trpící alergií na mléko mají imunitní reakci na mléko a mléčné výrobky.

Mezi příznaky alergie na mléko patří:

• krvavá, páchnoucí stolice
• žaludeční nevolnost
• zvracení
• kopřivka
• anafylaxe, vzácná, ale potenciálně život ohrožující alergická reakce

Diagnóza

Podle ACCAI diagnostické testy zahrnují:

• Test kožní prick: Lékař namočí trochu mléka na paži osoby a poté oblast lehce vpíchne jehlou. Podráždění na místě naznačuje alergii.
• Krevní test: Tím se kontrolují protilátky proti imunoglobulinu E, které tělo produkuje v reakci na alergeny.
• Výzva pro orální stravu: Osoba konzumuje malé množství alergenu za přítomnosti lékaře nebo alergika.

Léčba

Jediným způsobem, jak zvládnout alergii na mléko, je vyhýbat se mléku a výrobkům obsahujícím mléko.

ACCAI také poznamenává, že lékař nebo alergik může poradit osobě s alergií na mléko, aby nosila pero s epinefrinem. Umožňují člověku injekčně podávat epinefrin v případě anafylaktického šoku.

4. Celiakie

Osoba s celiakií by se měla vyhýbat výrobkům obsahujícím pšenici, ječmen nebo žito.

Podle Americké gastroenterologické asociace (AGA) mají lidé s celiakií imunitní reakci na konzumaci lepku, což je bílkovina přítomná v pšenici, ječmeni a žitě.

U celiakie imunitní systém přehnaně reaguje na přítomnost lepku a napadá výstelku tenkého střeva.

Trvalé poškození může způsobit malabsorpci nebo neschopnost absorbovat dostatečné množství živin z potravy. To může vést k dalším komplikacím.

Mezi běžné příznaky celiakie patří:

• bledá, mastná nebo páchnoucí stolice
• trvalé nadýmání, plyn nebo bolest břicha
• přetrvávající průjem nebo zácpa
• hubnutí nebo přibývání na váze
• zmatenost, únava a únava
• bolest kostí nebo kloubů
• brnění nebo necitlivost v nohou
• svalové křeče
• vředy v ústech
• kožní vyrážka, která svědí

Diagnóza

Standardní diagnostické testy na celiakii zahrnují krevní testy a endoskopii. Během endoskopie může chirurg odstranit malý kousek tenkého střeva, aby zkontroloval malabsorpci.

Osoba by neměla vyloučit lepek ze stravy, než podstoupí tyto testy. Mohlo by to ovlivnit výsledek testů a ovlivnit diagnózu.

Léčba

Po stanovení diagnózy by lidé s celiakií měli dodržovat bezlepkovou dietu. AGA poznamenává, že hojení tenkého střeva může trvat přibližně 2 roky. I po uzdravení by lidé s celiakií měli i nadále vyhýbat se konzumaci lepku.

5. Syndrom krátkého střeva

Syndrom krátkého střeva (SBS) je vzácný stav, ke kterému dochází, když část tenkého nebo tlustého střeva chybí nebo není schopna fungovat.

Z tohoto důvodu se u lidí se SBS často vyskytuje malabsorpce, která může způsobit vážné komplikace.

SBS může nastat z mnoha důvodů. Běžnou příčinou je chirurgické odstranění části střeva po léčbě zánětlivého onemocnění střev (IBD).

Příznaky SBS se u lidí liší, ale mohou zahrnovat:

• bledá, mastná a páchnoucí stolice
• silný průjem
• dehydratace
• ztráta hmotnosti a svalů
• letargie
• podvýživa
• nadýmání
• pálení žáhy

Diagnóza

Lékař může požádat o následující testy, které pomohou diagnostikovat SBS:

• Krevní testy: Mohou kontrolovat anémii, podvýživu a dehydrataci.
• Zobrazovací techniky, jako jsou rentgenové paprsky břicha a CT snímky: Tyto mohou kontrolovat překážky a ztrátu funkce střev.
• Biopsie jater: To může zkontrolovat funkci jater.

Léčba

Lékaři obvykle přizpůsobují léčbu SBS symptomům osoby a množství střeva, které tento stav ovlivňuje. Některé možnosti léčby zahrnují:

• léky proti průjmu
• léky k nahrazení střevní výstelky
• dietní úpravy
• intravenózní tekutiny
• chirurgická operace

6. Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je chronický typ IBD. U ulcerózní kolitidy se sliznice tlustého střeva zapálí a vyvinou se vředy.

Mnoho odborníků se domnívá, že k ulcerózní kolitidě dochází, když imunitní systém zaměňuje „přátelské“ střevní bakterie se škodlivými bakteriemi.

V reakci na to pošle bílé krvinky do střev, aby pomohly v boji proti infekci. Z nějakého důvodu se tato reakce nevypne a bílé krvinky nadále zaplavují tlusté střevo a způsobují chronický zánět.

U lidí s ulcerózní kolitidou se může vyvinout řada příznaků, včetně:

• páchnoucí stolice obsahující krev nebo hlen
• průjem
• zácpa
• inkontinence střev
• břišní křeče

Diagnóza

Lékař provede fyzickou prohlídku a provede důkladnou anamnézu.

Poté se mohou rozhodnout pro jeden nebo více z následujících diagnostických postupů:

• krevní testy
• analýza stolice
• sigmoidoskopie nebo kolonoskopie, které umožňují lékaři nahlédnout do tlustého střeva pomocí kamery
• endoskopie a biopsie

Léčba

Léčba se obvykle zaměřuje na regulaci imunitního systému a prevenci vzplanutí zánětu.

Léčba může zahrnovat:

• užívání protizánětlivých léků
• vyhýbat se potravinám, které vyvolávají příznaky
• jíst stravu bohatou na živiny
• podstupující operaci k odstranění tlustého střeva

7. Crohnova choroba

Crohnova choroba je dalším typem IBD. Může ovlivnit jakoukoli část gastrointestinálního (GI) traktu.

Mezi běžné příznaky patří:

• naléhavá potřeba vyprázdnit střeva
• přetrvávající a páchnoucí průjem
• zácpa
• rektální krvácení
• pocit neúplného vyprázdnění střev
• břišní křeče a bolest
• horečka a noční pocení
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy

Diagnóza

Diagnostické testy na Crohnovu chorobu zahrnují:

• testy krve a stolice
• sigmoidoskopie nebo kolonoskopie
• endoskopie a biopsie

Léčba

Léčba Crohnovy choroby má tendenci být podobná léčbě ulcerózní kolitidy. Lékaři však mohou cílit léky na různé oblasti GI traktu.

Lidé s těžkou Crohnovou chorobou mohou podstoupit chirurgickou resekci střev. To zahrnuje odstranění nemocných částí střeva a spojení zdravých konců střeva dohromady.

8. Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida může způsobit nevolnost a zvracení.

Chronická pankreatitida je trvalý zánět slinivky břišní, který se časem zhoršuje. Chronická pankreatitida způsobuje nenapravitelné poškození, které ovlivňuje schopnost člověka trávit jídlo a vytvářet hormony pankreatu.

Příznaky mohou zahrnovat:

• mastná, mastná, páchnoucí stolice
• nevolnost
• zvracení
• bolest v horní části břicha a zad, která se zhoršuje při jídle nebo pití
• bledá nebo jílovitá stolice
• podvýživa a hubnutí

Diagnóza

Lékař provede fyzickou prohlídku a provede důkladnou anamnézu. Mohou také požadovat následující diagnostické testy:

• CT vyšetření
• magnetická rezonance cholangiopancreatografie, typ MRI skenování, které používá barvivo k usnadnění viditelnosti vnitřních orgánů
• ultrazvuk břicha
• endoskopický ultrazvuk, při kterém lékař zavede ohebnou trubici nebo endoskop do tenkého střeva ústy

Léčba

Podle Národní nadace pankreatu se léčba chronické pankreatitidy obvykle zaměřuje na zmírnění bolesti. Mohou zahrnovat:

• užívání léků proti bolesti
• podstoupit Whippleovu proceduru nebo operaci k odstranění pankreatických lézí
• podstoupíte pankreatektomii nebo operaci k odstranění celé nebo části pankreatu

Kdy navštívit lékaře

Lidé by měli navštívit lékaře, pokud jejich stolice obsahuje krev, je černá nebo bledá nebo je doprovázena některým z následujících příznaků:

• zimnice
• horečka
• křeče
• bolest břicha
• ztráta váhy

Tyto příznaky mohou naznačovat závažnější základní zdravotní problém, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

souhrn

Mnoho faktorů může způsobit zápach stolice. Mezi takové faktory patří jídlo, které lidé jedí, jejich alergie, léky, které užívají, infekce a jakékoli související zdravotní stavy.

Pokud má člověk podezření, že problém způsobuje alergie na mléko, měl by přestat konzumovat mléko a výrobky, které mléko obsahují.

Ti, jejichž příznaky souvisejí s antibiotiky, zjistí, že příznaky ustanou, jakmile dokončí kurz. Jiné příčiny, jako je IBD, Crohnova choroba a kolitida, mohou vyžadovat lékařské ošetření.

Každý, kdo se obává, jak jeho stolice voní, by měl navštívit svého lékaře za účelem diagnostiky a léčby.