Diabetes typu 2 a kognitivní pokles: Studie najde odkaz
Cukrovka typu 2 je chronický stav, který ovlivňuje produkci inzulínu v těle a hladinu cukru v krvi. Nový výzkum však naznačuje, že rozsah tohoto stavu může být širší, než se dříve myslelo, protože vědci najdou souvislost mezi diabetem typu 2 a kognitivním poklesem po dobu 5 let.
Nový výzkum vedla Michele Callisaya z University of Tasmania v Hobartu v Austrálii. Callisaya a její kolegové se rozhodli prozkoumat, zda existuje souvislost mezi diabetem typu 2 na jedné straně a atrofií mozku a kognitivním poklesem na straně druhé.
Navíc v případě, že vědci našli takové spojení, chtěli zjistit, zda existuje příčinná souvislost, která je základem.
Vědci přijali 705 lidí ve věku od 55 do 90 let z takzvané studie Cognition and Diabetes in Older Tasmanians a provedli opatření mozků a poznání účastníků.
Podle znalostí autorů se jedná o první studii, která porovnává kognitivní funkce a velikost mozku u lidí s diabetem 2. typu i bez něj. Výsledky se zobrazí v Diabetologie, časopis Evropské asociace pro studium diabetu.
Diabetes typu 2 souvisí s kognitivním poklesem
Z celkového počtu účastníků mělo 348 diabetes typu 2 a 357 nemělo tento stav. Callisaya a kolegové pomocí MRI vyšetřili ventrikulární a celkový objem mozku, což jsou oba markery mozkové atrofie.
Vědci také měřili globální kognitivní funkce a kognitivní funkce napříč sedmi doménami ve třech různých časových bodech po dobu 4,6 roku.
Callisaya a kolegové upravili výsledky pro „věk, pohlaví, vzdělání a vaskulární rizikové faktory“, včetně kouření, kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo hypertenze, a také vysokého cholesterolu a indexu tělesné hmotnosti (BMI).
Analýza odhalila silné souvislosti mezi diabetem typu 2 a kognitivním poklesem - to znamená poklesem verbální paměti a verbální plynulosti.
Vědci také aplikovali „test mediace“, aby zjistili, zda „mozková atrofie vysvětluje asociace mezi diabetem 2. typu a kognitivním poklesem“. Nenašli však žádný důkaz o tom, že rychlost atroface mozku měla jakýkoli dopad na souvislost mezi cukrovkou a kognitivními funkcemi.
Kromě toho analýza nezjistila žádný rozdíl v rychlosti, jakou se mozek zmenšil mezi lidmi s diabetem a lidmi bez diabetu, i když lidé s diabetem měli na začátku studie větší atrofii mozku.
Proč kognitivní pokles může vést k demenci
A konečně, zatímco u lidí bez cukrovky došlo v průběhu studie k mírnému zvýšení verbální plynulosti, u osob s cukrovkou došlo k poklesu.
„Takový zrychlený kognitivní pokles,“ píší autoři, „může přispět k výkonným obtížím při každodenních činnostech a zdravotním chování - například při dodržování předpisů.“
Takovéto špatné dodržování léčby může například „špatně ovlivnit budoucí vaskulární zdraví a kognitivní pokles a možná i dřívější nástup demence u pacientů s diabetem 2. typu“, tvrdí autoři.
V současné době podle Alzheimerovy asociace 1 ze 3 seniorů ve Spojených státech „umírá na Alzheimerovu nebo jinou demenci“ a v současnosti s tímto onemocněním žije téměř 6 milionů lidí.
Callisaya a její kolegové došli k závěru:
"U starších lidí žijících v komunitě je diabetes typu 2 spojen s poklesem verbální paměti a plynulosti po dobu přibližně 5 let, ale účinek cukrovky na atrofii mozku může začít dříve, například ve středním věku."
„Pokud je tomu tak,“ pokračují, „bude možná nutné zahájit farmakologické zákroky i intervence v oblasti životního stylu, aby se zabránilo atrofii mozku u lidí s T2D, dříve než ve vyšším věku.“
