Aspirin: Přítel nebo nepřítel po rakovině prsu?
Mnoho studií naznačuje, že ženy užívající aspirin mohou mít nižší riziko rakoviny prsu. Jak ale tento běžný protizánětlivý účinek ovlivňuje zdravotní výsledky žen, které již byly touto chorobou léčeny?
Aspirin je běžné nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), které má mnoho lidí ve svých lékárničkách.
Lidé obvykle používají aspirin k léčbě bolesti hlavy, stejně jako mírných příznaků nachlazení a chřipky. Výzkum však ukázal, že tento NSAID může mít i další příznivé účinky, jako je prevence tvorby krevních sraženin a tím snížení rizika mrtvice.
Studie dříve pojednávané o Lékařské zprávy dnes také navrhli, že aspirin může pomoci snížit riziko rakoviny prsu až o 20% a dokonce, že může pomoci léčit již diagnostikovanou rakovinu, včetně rakoviny prsu.
Ale novější výzkum z University of North Carolina (UNC) na Chapel Hill's Gillings School of Global Public Health zdůrazňuje, že důkazy o tom, jak může aspirin ovlivnit výsledky rakoviny prsu, jsou smíšené.
Ve své studijní práci - která se objevuje v časopise Rakovina - vyšetřovatelé UNC poznamenávají, že „základní biologické mechanismy a epidemiologické nálezy o užívání aspirinu ve vztahu k prognóze a úmrtnosti po [rakovině prsu] jsou omezené a nekonzistentní“.
Zatímco aspirin může pomáhat udržovat zdraví některých jedinců, kteří mají rakovinu prsu, může mít asociace s méně příznivými výsledky u jiných. Jakým lidem tedy tento NSAID pravděpodobně pomůže a proč? To je to, co se tým UNC rozhodl vyšetřit.
Klíčem může být interakce s DNA
„Chronický zánět je klíčovým hráčem ve vývoji mnoha typů rakoviny, včetně rakoviny prsu,“ poznamenává první autor nedávné studie, Tengteng Wang, Ph.D.
„Aspirin je hlavní nesteroidní protizánětlivý lék, který má protizánětlivé vlastnosti,“ dodává. "Vzhledem k tomu," vysvětluje Wang, "podstatné důkazy z laboratorních a populačních studií naznačují, že užívání aspirinu může snížit riziko vzniku rakoviny prsu."
Vzhledem k tomu, že situace není tak jasná, pokud jde o souvislost mezi užíváním aspirinu před diagnostikováním a výsledky po léčbě rakoviny prsu, rozhodli se Wang a kolegové blíže podívat na jedno místo, které pravděpodobně bude mít odpovědi - lidskou DNA.
Vědci konkrétněji zkoumali, zda by užívání aspirinu před diagnostikováním rakoviny prsu mohlo interagovat s methylací DNA u 13 genů spojených s mechanismy rakoviny prsu, což by ovlivnilo výsledek léčby rakoviny.
Methylace DNA je proces, kterým se molekuly DNA zapínají a vypínají chemickými reakcemi, které závisí na vnějších faktorech. To může změnit aktivitu genů, což může vést k různým zdravotním problémům, včetně rakoviny.
13 genů, na které se vědci v této studii zaměřili, je APC, BRCA1, CDH1, CYCLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-beta, RASSF1A, a TWIST1.
Wang a její tým analyzovali data 1266 účastnic s rakovinou prsu, kteří se zapsali do studie Long Island Breast Cancer Study.
Vědci zjistili, že ženy, které užívaly aspirin alespoň jednou týdně po dobu 6 týdnů před diagnostikováním rakoviny prsu, a prokázaly methylaci BRCA1 - gen, který, když je mutován, může podporovat nádory rakoviny prsu - zaznamenal po léčbě nárůst úmrtnosti ze všech příčin o 67%.
Současně ženy, které nemetylovaly BRCA1 a PR genů a kteří užívali aspirin v období před stanovením diagnózy, zaznamenali pokles úmrtnosti související s rakovinou o 22–40%.
Podle výzkumníků tato zjištění naznačují, že skutečně existuje souvislost mezi stavem methylace konkrétních genů a tím, zda je pravděpodobné, že užívání aspirinu bude či nebude spojeno s více či méně příznivými výsledky po diagnostice rakoviny prsu.
Wang a její tým nicméně varují, že lidé, kteří vědí, že mají vysoké riziko rakoviny prsu, by neměli náhle začít užívat aspirin nebo provádět jakékoli změny ve svých současných lécích, aniž by nejprve mluvili se svými lékaři.
Pokud jde o současný výzkum vztahů mezi užíváním aspirinu a výsledky rakoviny, badatelé poznamenávají, že je před námi ještě dlouhá cesta, než skutečně pochopíme složité vztahy a základní mechanismy.
"Budoucí výzkum navržený k replikaci našich zjištění by měl zahrnovat větší velikost vzorku, aby bylo možné vyšetřit vzorce užívání aspirinu, a rozšířený panel genů, který by prozkoumal roli genetické predispozice při řízení celkové genetické nestability při přežití po diagnóze rakoviny prsu."
Tengteng Wang, Ph.D. a prof. Marilie Gammon
