Jaké jsou příznaky rakoviny sleziny?

Rakovina sleziny se obvykle vyvíjí, když se rakovina v jiné části těla, nejčastěji lymfomech a leukémii, rozšíří do tohoto orgánu o velikosti pěsti.

Slezina je pod hrudním košem na levé straně těla. Je součástí lymfatického systému a hraje roli při pomoci tělu bojovat s nemocemi. Tato role znamená, že ji lze také považovat za součást imunitního systému.

Slezina plní pro tělo následující funkce:

• filtrování krve
• odstranění starých, abnormálních nebo poškozených krvinek
• skladování krevních buněk
• boj proti infekcím
• posílání krve do jater

Je také možné žít bez sleziny, i když je to velmi důležitý orgán.

Lékaři mohou slezinu odstranit v důsledku zranění nebo nemocí, včetně rakoviny. Když k tomu dojde, něčí život se podstatně nezmění, ale může být náchylnější k infekci a musí přijmout preventivní opatření.

Co způsobuje rakovinu sleziny?

Slezina je orgán, který filtruje a ukládá krev.

Rakovina, která poprvé začíná ve slezině, je vzácná.

Vědci se domnívají, že k tomu dochází u méně než 2 procent všech lymfomů a 1 procenta všech nehodgkinských lymfomů.

Forma rakoviny, která se vyvíjí ve slezině, se nazývá lymfom slezinné marginální zóny nebo SMZL, který je považován za druh nehodgkinského lymfomu.

Protože většina rakovin postihujících slezinu jsou rakoviny, které se šíří z jiného místa, porozumění příčinám rakoviny sleziny znamená zkoumat, co tyto další nemoci způsobuje.

Většina rakovin, které začínají ve slezině, je druh lymfomu nebo leukémie. Podle Lymphoma Action není většinou možné najít konkrétní příčinu lymfomu.

Vědci nicméně identifikovali faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku lymfomu, včetně:

• být starší
• být mužem
• mít příbuzného s lymfomem
• s komplikacemi imunity
• být vystaven nebo zranitelný vůči infekcím

Několik studií identifikovalo souvislost mezi chronickou infekcí virem hepatitidy C a rizikem rozvoje specifického druhu rakoviny známého jako non-Hodgkinův lymfom B-buněk, který může vést k rakovině sleziny.

Vědci také identifikovali možné vazby mezi rakovinou sleziny a nebezpečím pro životní prostředí, jako je oxid thoria nebo monomer vinylchlorid.

Jaké jsou příznaky?

Lidé s rakovinou sleziny mohou mít v některých případech různé příznaky nebo vůbec žádné. Zhruba 25 procent lidí se SMZL nevykazuje příznaky.

Mezi nejčastější příznaky rakoviny sleziny patří:

• zvětšená slezina, která může být dvakrát větší než obvykle
• bolest v břiše, obvykle v levém horním rohu
• slabost
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• únava
• horečka
• noční pocení
• vysoké hladiny lymfocytů v krvi

Je však nutné si uvědomit, že zvětšená slezina nemusí nutně znamenat, že jedinec má rakovinu sleziny.

Znamení, že by mohl být problém

Oteklé lymfatické uzliny mohou být známkou rakoviny sleziny.

Rakovina sleziny je velmi často způsobena zejména lymfomy a zejména nehodgkinským lymfomem, proto je dobré si uvědomit známky tohoto onemocnění.

Mezi příznaky patří:

• oteklé, ale obvykle ne bolestivé lymfatické uzliny v podpaží, slabinách a bocích krku
• pocit vyčerpání
• střídavé zimnice a horečka
• snadno modřiny
• časté infekce
• oteklé, někdy bolavé břicho
• nechutenství
• pocit plnosti na velmi malém jídle
• hubnutí bez pokusu

Kdy navštívit lékaře

Lidé s některým z výše uvedených příznaků by měli v případě potřeby navštívit lékaře, aby provedl kontroly a ošetření.

Mějte na paměti, že tyto příznaky způsobují jiné věci než rakovina. Infekce může například vést k zduření lymfatických uzlin.

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný screeningový test na rakovinu sleziny a onemocnění se může vyvinout bez příznaků, je vždy moudré nechat lékaře zkontrolovat jakékoli známky, které se ho týkají.

Jak je to diagnostikováno?

Lékaři používají k diagnostice rakoviny sleziny různé nástroje. Nejpřímější a nejpřesvědčivější metodou je chirurgické odstranění a testování vzorku tkáně sleziny. To je také nejinvazivnější a lékaři raději používají nejprve jiné přístupy.

Alternativy zahrnují:

• získání komplexní anamnézy
• zobrazování pomocí ultrazvuku nebo tomografie
• požadující krev
• zajištění analýzy kostní dřeně

Lékaři budou hledat záchytné body, které by jim pomohly diagnostikovat a případně léčit rakovinu sleziny, při pohovoru s jednotlivcem o:

• anamnéza chronické hepatitidy C nebo B.
• historie autoimunitních onemocnění
• léčba léky potlačujícími imunitu
• známky výrazně zvětšené sleziny

Jaké jsou možnosti léčby?

K léčbě rakoviny sleziny lze použít chemoterapii.

Mezi běžné léčby rakoviny sleziny patří:

• chirurgický zákrok nazývaný splenektomie, který odstraňuje část nebo celou slezinu
• radiační terapie
• chemoterapie

Historicky byla splenektomie často první použitou léčbou a studie ukázaly, že většina lidí, kteří podstoupili tuto operaci, nepotřebovala po dobu 5 let žádnou další léčbu.

Ukázalo se však, že léčba lidskou protilátkou zvanou rituximab je téměř stejně účinná jako chirurgický zákrok při zmírňování příznaků u lidí se SMZL. Může být také jednodušší než chirurgický zákrok.

Jednotlivci bez příznaků nemusí nutně dostávat léčbu, ale je žádáno, aby každých 6 měsíců navštěvovali svého lékaře kvůli krevním testům a vyšetření. Tento přístup se někdy nazývá „pozorné čekání“.

Prevence

Lékaři spojili chronické infekce hepatitidou C s rakovinou sleziny a jinými formami nehodgkinského lymfomu. Přijetí opatření k zabránění hepatitidě C může lidem pomoci snížit riziko tohoto onemocnění.

Hepatitida C se přenáší v krvi, takže je nezbytné:

• Při tetování nebo piercingu buďte opatrní a ujistěte se, že je zařízení sterilizováno.
• Používejte kondomy, pokud máte sex s osobou, která nebyla testována na hepatitidu C a jiné pohlavně přenosné choroby.
• Dodržujte bezpečnostní postupy pro používání a likvidaci jehel ve zdravotnickém zařízení.
• Nikdy nesdílejte jehly.

Infekce HIV a HTLV-1 může také zvýšit riziko vzniku nehodgkinského lymfomu a rakoviny sleziny. Dodržování pokynů pro bezpečný sex a stejná preventivní opatření použitá proti hepatitidě C mohou být účinné proti přenosu těchto virů.

Jíst hodně potravin s vysokým obsahem tuku a výsledný přírůstek nadváhy byly spojeny s vyšším rizikem vzniku non-Hodgkinova lymfomu.

Přijetí zdravé stravy s nízkým obsahem tuku a udržení vhodné hmotnosti jsou pozitivní postupy péče o sebe, které mohou snížit riziko vzniku mnoha dalších závažných a chronických onemocnění.

Odnést

Výhled pro lidi s rakovinou sleziny závisí na:

• Pokud se vyvinul ve slezině nebo vznikl jinde v těle.
• O jaký typ rakoviny jde.
• Jak daleko je nemoc pokročilá.
• Jaké další zdravotní problémy může mít jedinec.

SMZL je vědci popisována jako „indolentní“, což znamená, že obvykle roste pomalu a má pozitivní vliv na celkový výhled. Asi ve 30 procentech případů se však u jednotlivců vyvine agresivnější forma onemocnění.

Pro osobnější výhled by lidé měli navštívit svého lékaře, jakmile se příznaky objeví.