Může aspirin pomoci léčit rakovinu?
Stále více studií ukazuje na výhody přidání aspirinu k konvenční léčbě rakoviny. Nový přehled zkoumá tento dostupný výzkum a klade si otázku: je „čas podělit se s pacienty o důkazy a rozhodování?“
Peter Elwood z Cochrane Institute of Primary Care and Public Health na Cardiff University ve Velké Británii je hlavním a odpovídajícím autorem nové analýzy, která byla zveřejněna v časopise PLOS One.
Elwood vysvětluje motivaci výzkumu slovy: „Užívání nízkodávkovaného aspirinu jako prevence při srdečních onemocněních, cévní mozkové příhodě a rakovině je dobře zavedeno, nyní se však objevují důkazy, že tento lék může hrát cennou roli jako další léčba také pro rakovinu. “
V roce 2012 byly v časopise zveřejněny tři studie Lancet navrhl, že denní příjem aspirinu může zabránit řadě rakovin u lidí středního věku.
Také v loňském roce Lékařské zprávy dnes hlášeno v jiné studii, která zjistila, že aspirin zvyšuje účinnost protirakovinného léku u myší.
V této souvislosti se Elwood a tým rozhodli prozkoumat výhody příjmu aspirinu při léčbě rakoviny.
Jejich práce má název „Systematická aktualizace aktualizací observačních studií dále podporuje roli aspirinu v léčbě rakoviny: čas sdílet důkazy a rozhodování s pacienty?“
Aspirin zlepšuje výhled o 20–30 procent
Abychom prozkoumali roli aspirinu v léčbě rakoviny, Elwood a jeho kolegové zkoumali 71 studií, které shrnují více než 120 000 lidí, u kterých byla diagnostikována rakovina a kromě léčby začali užívat aspirin.
Dva nezávislí hodnotitelé posoudili vhodnost studií a zkoumali počet úmrtí souvisejících s rakovinou, výskyt metastáz a úmrtnost z jiných příčin u lidí ve skupině užívající aspirin.
Vědci poté porovnali tyto údaje s údaji přibližně 400 000 lidí, kteří drogu neužívali.
Ze studií zahrnutých do analýzy 29 zkoumalo případy kolorektálního karcinomu. Vědci se navíc zaměřili na rakovinu prsu, která se objevila ve 14 studiích, a rakovinu prostaty, která byla předmětem 16 studií.
Analýza celkově ukázala, že šance na přežití v diagnostice rakoviny byly o 20–30 procent vyšší u lidí, kteří užívali aspirin, ve srovnání s těmi, kteří ne. To platilo v kterémkoli daném okamžiku po obdržení diagnózy.
Elwood a kolegové také poznamenávají, že důkazy naznačují, že aspirin může v různé míře prospívat různým druhům rakoviny. Zdá se, že aspirin snižuje riziko úmrtí na rakovinu tlustého střeva o 25 procent, riziko úmrtí na rakovinu prsu o 20 procent a riziko úmrtí na rakovinu prostaty o 15 procent.
Například při přiblížení rakoviny tlustého střeva jedna z analyzovaných studií odhalila, že výhled jinak zdravého 65letého muže, který dostane diagnózu rakoviny tlustého střeva a začne užívat aspirin, je podobný jako u 60letého - starý muž, který je ve stejné situaci, ale neužívá aspirin.
Pacienti by měli mít přístup k důkazům
Autoři připouštějí určitá omezení své recenze. Například píšou, že přezkoumávané studie jsou čistě observační a některé z nich nezjistily při užívání aspirinu žádné výhody.
Elwood a kolegové však dospěli k závěru, že zjištění „si zaslouží širokou diskusi o tom, zda je nebo není dostatečné ospravedlnit doporučení nízkodávkovaného terapeutického aspirinu“ při léčbě rakoviny.
„Jsou naléhavě nutné důkazy z dalších studií a pacienti by měli být důrazně vybízeni k účasti na příslušných výzkumných studiích,“ říká hlavní autor studie.
"Pacientům s rakovinou by měly být poskytnuty důkazy, které jsou nyní k dispozici, a měla by jim být poskytnuta pomoc při vlastním posouzení rovnováhy mezi riziky a výhodami denní nízké dávky."
Peter Elwood
„Všichni pacienti by se měli před zahájením nové léčby poradit se svým lékařem,“ dodává výzkumník.
