Může endometrióza způsobit bolest močového měchýře?

Endometrióza je stav, kdy tkáň připomínající děložní výstelku roste mimo dělohu, například na vaječnících nebo vejcovodech. U endometriózy močového měchýře tato tkáň roste uvnitř nebo na povrchu močového měchýře.

Endometrióza močového měchýře je vzácná forma stavu, který může způsobit vážné nepohodlí. Když se tvoří pouze na povrchu močového měchýře, nazývá se to povrchní endometrióza, a pokud se vyvíjí uvnitř výstelky nebo stěny močového měchýře, nazývá se to hluboká endometrióza.

Během pravidelné menstruace endometriální tkáň zahušťuje a opouští tělo v krvi. Když však tkáň roste mimo dělohu, nemůže opustit vagínu, takže zůstává uvnitř těla. To má za následek příznaky, jako jsou bolestivá a silná období.

V tomto článku se podíváme na příznaky, diagnostiku a léčbu endometriózy močového měchýře. Diskutujeme také o dalších formách bolesti močového měchýře a intersticiální cystitidě, které mohou mít podobné příznaky jako endometrióza močového měchýře.

Prevalence

Endometrióza postihuje 6 až 10 procent žen v reprodukčním věku. Většina žen proto dostává svou diagnózu během této doby, přičemž průměrný věk je 27 let.

Endometrióza močového měchýře je vzácná. Studie z roku 2014 uvádí, že pouze 1 až 2 procenta žen s endometriózou mohou mít růst močového měchýře v močovém systému a močový měchýř je orgán, který bude pravděpodobně postižen.

Příznaky

Bolest, když je močový měchýř plný a potřeba častého močení, jsou častými příznaky endometriózy močového měchýře.

Studie z roku 2012 zjistila, že přibližně 30 procent žen, které mají endometriózu močového měchýře, nemá žádné příznaky.Osoba si nemusí být vědoma toho, že má tento stav, dokud se neobjeví jako výsledek testů, které má z jiného důvodu, jako je podezření na neplodnost.

U ženy je pravděpodobnější, že si všimne jakýchkoli příznaků endometriózy v době, kdy má mít menstruaci.

Mezi příznaky endometriózy močového měchýře patří zejména:

• cítit nutnost naléhavě močit
• časté močení
• bolest, když je močový měchýř plný
• pálení nebo bolestivé pocity při močení
• krev v moči
• pánevní bolest
• bolesti dolní části zad (na jedné straně)

Když se endometrióza vyvíjí v jiných částech pánve, příznaky mohou zahrnovat:

• křeče a bolest před a během období
• bolest při sexu
• krvácení během nebo mezi obdobími, které mohou být silné
• pocit extrémní únavy
• nevolnost
• průjem

Diagnóza

Může být proveden ultrazvuk, aby se zjistilo, kde se vytvořila tkáň endometria.

K diagnostice endometriózy močového měchýře lékař nejprve zkontroluje vagínu a močový měchýř, aby zjistil, zda nedochází k abnormálním výrůstkům. Obvykle také provedou test moči, aby zkontrolovali krev v moči.

Mezi další testy, které může lékař provést, patří:

• Ultrazvuk. Ultrazvuk zahrnuje použití vysokofrekvenčních zvukových vln k vytváření obrazů uvnitř těla. Lékař zjistí, kde roste endometriální tkáň a kolik je tam.
• MRI sken. Skenování pomocí magnetické rezonance využívá magnety a rádiové vlny k vytvoření podrobných snímků vnitřku těla člověka. Lékař pomocí tohoto testu vyhledá endometriózu v močovém měchýři i v jiných částech pánve.
• Cystoskopie. Chcete-li provést cystoskopii, lékař vloží prostor přes močovou trubici. To jim umožní podívat se na výstelku močového měchýře a zjistit, zda tam roste nějaká tkáň endometria.

Fáze endometriózy

Jakmile je potvrzena diagnóza endometriózy, lékař uvidí, v jaké fázi je stav. Fáze jsou definována podle toho, kolik tkáně je přítomno a jak hluboko dorostlo do orgánů dané osoby.

Existují čtyři fáze, které jsou:

Fáze 1. Minimální. Osoba s endometriózou 1. stupně má pouze malé množství tkáně rostoucí a nachází se pouze na povrchu nebo kolem orgánů.

Fáze 2. Mírný. Osoba s endometriózou 2. stupně má rozsáhlejší tkáňové výrůstky, ale stále jsou spíše na povrchu orgánů než v nich.

Fáze 3. Mírný. Osoba s endometriózou 3. stupně má rozšířenější tkáň, která začala růst uvnitř pánevních orgánů.

Fáze 4. Těžká. Osoba s endometriózou 4. stupně má spoustu endometriální tkáně, která roste uvnitř několika pánevních orgánů.

Léčba

V současné době neexistuje léčba endometriózy. Tento stav však lze zvládnout pomocí léků a někdy i chirurgického zákroku.

Chirurgie je nejčastější léčbou pacientů s endometriózou močového měchýře. Během operace se lékař pokusí odstranit veškerou tkáň rostoucí v močovém měchýři, což by mělo pomoci zmírnit příznaky.

U endometriózy močového měchýře se používají dva typy operací:

• Transuretrální chirurgie je místo, kde lékař vloží tenký rozsah do močové trubice a močového měchýře. Dalekohled má na konci řezací nástroj, který se používá k odříznutí endometriální tkáně.
• Částečná cystektomie zahrnuje odstranění postižené části močového měchýře. Chirurg může provést laparotomii, která zahrnuje jeden velký řez, nebo laparoskopii, kde chirurg bude muset provést několik menších řezů.

Lékaři pravděpodobně předepíší hormonální léčbu, která pomůže zpomalit růst endometriální tkáně nebo zvládnout bolest. Hormonální léčba může zahrnovat hormon uvolňující gonadotropin (GnRH) nebo antikoncepční pilulky.

Plodnost

Endometrióza močového měchýře nemá žádný vliv na plodnost ženy. Endometriální tkáň však často roste v částech ženského reprodukčního systému, jako jsou vaječníky, což může ovlivnit pravděpodobnost početí u ženy.

Endometrióza močového měchýře vs. intersticiální cystitida

Interstitální cystitida má podobné příznaky jako endometrióza močového měchýře.

Osoba s intersticiální cystitidou může mít mnoho stejných příznaků jako pacienti s endometriózou močového měchýře. Obě podmínky mohou způsobit:

• chronická pánevní bolest, která trvá 6 měsíců nebo déle
• potřeba častého a urgentního močení
• bolest během sexu
• potřebovat močit v noci
• bolest v močovém měchýři
• příznaky ovlivněné menstruačním cyklem

Osoba, která nereaguje na typickou léčbu endometriózy, může mít ve skutečnosti nediagnostikovanou intersticiální cystitidu. Je možné, aby osoba měla obě podmínky.

Přesná příčina intersticiální cystitidy není známa. Antibiotika, která mohou léčit jiné typy cystitidy, bohužel nejsou účinná.

Doporučená léčba obvykle zahrnuje změny životního stylu, jako je změna stravovacích návyků, přestání kouřit, pití méně před spaním a plánování plánovaných přestávek na toaletu, aby se močový měchýř příliš nenaplnil.

Endometrióza močového měchýře vs. jiná bolest močového měchýře

Mezi další možné příčiny nepohodlí nebo bolesti v močovém měchýři patří:

• infekce v močovém měchýři
• porucha v podšívce močového měchýře
• autoimunitní reakce
• alergická reakce

Pokud osoba pociťuje tlak v močovém měchýři nebo bolest, která nezmizí, měla by se domluvit se svým lékařem. Lékař bude schopen provést testy, aby zjistil příčinu.

Možné příčiny

Lékaři si nejsou jisti přesnou příčinou endometriózy močového měchýře. Možné důvody zahrnují:

• Pánevní chirurgie. Jedna teorie je, že předchozí chirurgický zákrok, jako je císařský řez nebo hysterektomie, může zavést endometriální buňky do močového měchýře.
• Včasná transformace buněk. K tomu dochází, když se zbytky buněk z embrya změní na tkáň endometria.
• Retrográdní menstruace. Při retrográdní menstruaci proudí ženská menstruační krev dozadu do pánve, místo aby vytékala z těla. Endometriální buňky pak mohou implantovat do stěny močového měchýře.
• Transplantace. Transplantace je místo, kde se buňky endometria pohybují lymfatickým systémem nebo krevními cévami a končí v močovém měchýři člověka.
• Genetika. Endometrióza je považována za dědičnou.

Výhled

Bez řádné léčby může endometrióza močového měchýře způsobit poškození ledvin. Je také možné, aby rakovinná tkáň vyrostla z tkáně endometria v močovém měchýři, i když je to velmi vzácné.

Výhled člověka závisí na tom, jakou fázi endometriózy má. Závažnější případy se léčí obtížněji.

Nejúčinnější léčbou je často chirurgický zákrok k odstranění tkáně, i když po operaci se endometrióza často vrací. Může proto být vyžadováno několik operací.