Různé polohy dítěte během těhotenství: Co je třeba vědět

Během těhotenství se vyvíjející se dítě pohybuje do několika různých pozic. Jak se blíží práce, některé pozice jsou bezpečnější než jiné.

Ideální poloha pro plod těsně před porodem je přední poloha. V této poloze směřuje hlava plodu k zemi a čelí zádům ženy.

Většina plodů se do této polohy usadí do posledního měsíce těhotenství. Přední poloha je také známá jako vrchní, hlavová nebo týlní přední poloha.

Přední poloha může snížit pravděpodobnost komplikací během těhotenství. Další informace o této a dalších pozicích plodu v děloze se dozvíte v tomto článku.

Pozice v děloze

Možné polohy vyvíjejícího se dítěte v děloze zahrnují:

Přední poloha

Nejlepší poloha plodu před porodem je přední poloha. Většina plodů se dostane do této polohy před zahájením porodu.

Tato poloha znamená, že hlava plodu je dole v pánvi a směřuje k zádům ženy. Záda plodu bude směřovat k břichu ženy.

Tato poloha znamená, že hlava plodu může být zastrčená, takže její horní část může tlačit dolů na děložní čípek, což ho povzbuzuje k otevření během porodu.

Lékař nebo porodní asistentka může popsat plod, který leží mírně doleva jako levý přední týl nebo LOA, a ten, který leží mírně vpravo jako pravý týlní přední nebo ROA.

Zadní poloha

Zadní poloha je také známá jako poloha zády k sobě. To je místo, kde hlava plodu směřuje dolů a jejich záda spočívá na zádech ženy.

V této poloze může být pro plod obtížné zastrčit hlavu, což může ztížit průchod nejmenší částí pánve. To může vést k pomalejšímu a delšímu porodu než přední poloze a může to také způsobit bolesti zad.

Je pravděpodobné, že plod v této poloze skončí, pokud matka tráví dlouhou dobu sezením nebo ležením, například když leží na lůžku.

Zadní část těla plodu je těžší než přední část, takže těhotná žena může povzbudit plod, aby se převrátil do ideální polohy, nakloněním ve směru, ve kterém se chce pohybovat.

Příčná lež

Příčná poloha leží, když plod leží vodorovně v děloze. Většina plodů nezůstane na této pozici v týdnech a dnech před porodem.

Pokud je plod stále v poloze příčné lži těsně před narozením, bude nutný císařský porod.

Bez císařského porodu existuje riziko lékařské pohotovosti známé jako prolaps pupečníkové šňůry.

Dojde-li k prolapsu pupečníkové šňůry, dodá žena pupeční šňůru do porodních cest před dítětem.

Poloha závěru

Poloha závěru je, když plod zůstává s hlavou vzhůru namísto dolů v pánvi ženy. Existují různé typy polohy závěru, včetně:

• Upřímný závěr: V této poloze leží nohy plodu přímo před jejich tělem, takže chodidla jsou blízko obličeje.
• Úplný závěr: V této poloze plod „sedí“ s nohama zkříženýma před tělem, takže chodidla jsou blízko hýždí.
• Závěr nohou: V této poloze má plod pod nohama visící jednu nebo obě nohy. Pokud žena porodila vaginálně, jedna nebo obě nohy by vyšly jako první.

Mezi důvody, proč může plod zůstat v poloze koncem pánevním, patří:

• příliš mnoho nebo příliš málo plodové vody obklopující plod
• děložní myomy
• nepravidelně tvarovaná děloha
• více plodů v děloze

Pokud žena nosí dvojčata, jeden plod může být v přední nebo zadní poloze, zatímco druhý plod v poloze koncem pánevním.

Je bezpečné, aby byl plod v děloze v kterékoli z výše uvedených poloh konců pánevních končetin. Existují však určitá rizika, pokud je plod při zahájení porodu stále v poloze závěru.

Jak zjistit, ve které poloze se dítě nachází

Nejlepším způsobem, jak zjistit, ve které poloze se plod nachází, je rozhovor s lékařem nebo porodní asistentkou.

Při každé schůzce během druhého a třetího trimestru těhotenství by měl lékař nebo porodní asistentka nahmatat břicho ženy, aby zkontroloval polohu plodu.

Při jmenování 35–36 týdnů zkontrolují, zda se plod přesunul do přední nebo zadní polohy. Pokud si lékař není jistý, zda je plod po fyzickém vyšetření ve správné poloze, může požádat o ultrazvukové vyšetření.

Je také možné, aby žena řekla, ve které poloze je plod doma.

Když je plod v poloze zády k sobě nebo dozadu, může dojít k pocitu těhotenství. Žena si také může všimnout kopanců kolem břicha a někteří lidé mohou také vidět prohlubeň kolem pupku.

Když je plod v přední poloze, žena může cítit více kopů pod žebry. Může také „vyskočit“ jejich pupek.

Jak změnit polohu

Většina plodů se otočí do polohy hlavou dolů o 36 týdnů. Pokud je plod v poloze závěru po 36 týdnech, může lékař nebo porodní asistentka navrhnout externí cefalickou verzi (ECV).

ECV je postup, při kterém se lékař nebo porodní asistentka pokusí plod otočit ručně.

Při tomto postupu nejprve zavedou do ženské ruky malou jehlu, aby uvolnily dělohu.

Pomocí rukou na vnější straně břicha těhotné ženy pak lékař nebo porodní asistentka jemně manipulují s plodem z polohy koncem pánevním do polohy příčné, poté do polohy dolů.

Některé plody se samy otočí po 36 týdnech a některé se dokonce otočí během porodu.

Někteří lidé doporučují přestěhovat se do určitých pozic, užívat bylinné léky a provádět konkrétní cviky, aby pomohly dětem v závěru otočit se do příznivější porodní polohy. Neexistují však spolehlivé důkazy, které by dokázaly, že některá z těchto metod funguje.

Pokud si někdo přeje vyzkoušet tyto léky nebo techniky, je důležité nejprve se poradit s lékařem.

Odnést

Dítě se bude během těhotenství pohybovat v mnoha různých polohách. Během posledních několika týdnů těhotenství se většina dětí přesune do přední polohy, což je nejlepší poloha pro vaginální porod.

Pokud je dítě těsně před porodem stále v poloze napříč ležet nebo koncem pánevním, provede lékař nebo porodní asistentka lékařské zásahy, aby byla zajištěna bezpečnost ženy a dítěte během porodu.