Stávající lék může zlepšit přežití melanomu
Imunoterapie, i když je uznávanou léčbou v boji proti melanomu, nemusí vždy pomoci. Mohly by beta-blokátory učinit tuto léčbu úspěšnější a zlepšit vyhlídky pacientů?
Imunoterapie je často běžnou léčbou, když melanom - nejsmrtelnější forma rakoviny kůže - dosáhne svého nejpokročilejšího stadia nebo když má člověk opakující se formy melanomu.
Imunoterapie funguje tak, že mění imunitní systém pacientů a umožňuje mu lépe detekovat a napadat maligní buňky. Lékaři jej považují za jednu z nejnovějších a nejlepších forem léčby melanomu.
Mnoho lidí však imunoterapii stále plně nevyužívá. Výzkumná komunita nyní tvrdě pracuje na tom, aby zjistila nejefektivnější kombinaci imunoterapií a také nejlepší způsoby, jak se vyhnout jejím vedlejším účinkům a maximalizovat jejich výhody.
Nový výzkum nás může přiblížit těmto výhodám. Vědci z Penn State College of Medicine v Hershey - vedeni Dr. Toddem Schellem, profesorem mikrobiologie a imunologie - zkoumali účinek kombinace beta-blokátorů s imunoterapií a zjistili, že tyto léky zesílily dopad imunoterapie na pokročilý melanom.
"Beta-blokátory zpomalují váš srdeční rytmus, ale mohou také ovlivnit imunitní buňky a zlepšit imunitní funkci," vysvětluje Dr. Schell.
Kromě toho, vzhledem k tomu, že beta-blokátory se často používají k léčbě stresu - je známo, že interferuje s tím, jak dobře pacient reaguje na léčbu rakoviny - vědci chtěli studovat běžné léky.
"Chtěli jsme zjistit, zda bude existovat korelace mezi beta-blokátory, které pacienti užívali pro další onemocnění, a jejich odpovědí na imunoterapii," dodává Dr. Schell.
Za tímto účelem on a jeho kolegové zkoumali dostupné údaje o míře přežití pacientů a poté provedli experimenty na myších. Zjištění byla zveřejněna v časopise OncoImmunology.
Pan beta-blokátory posilují imunoterapii
Dr. Schell a tým vyšetřili 195 lidí, jejichž melanom metastázoval a kteří dostávali imunoterapii v letech 2000 až 2015.
Z těchto pacientů 62 pacientů užívalo také beta-blokátory - buď selektivní blokátory beta-1, nebo takzvané pan-betablokátory, jako je propranolol.
Vědci zkoumali míru přežití ve srovnání s pacienty, kteří užívali dva druhy betablokátorů, s pacienty, kteří beta-blokátory neužívali.
Analýza odhalila dramatický rozdíl v míře přežití mezi lidmi, kteří užívali beta-blokátory, a těmi, kteří beta-blokátory vůbec neužívali.
Konkrétně po 5 letech imunoterapie kombinované s betablokátory pan přežilo 70 procent pacientů, zatímco po stejné době přežilo pouze 25 procent pacientů, kteří užívali selektivní blokátory beta-1 nebo žádné beta-blokátory.
Za účelem dalšího zdůvodnění svých předběžných zjištění tým testoval účinek propranololu na myším modelu melanomu. Zjistili, že propranolol v kombinaci s imunoterapií významně inhibuje růst nádoru a významně zlepšuje přežití.
Výhody předepisování beta-blokátorů
"Typ beta-blokátoru, o kterém jsme zjistili, že je účinný proti melanomu - beta-blokátory - byl ve skutečnosti nejméně předepsaný," komentuje Dr. Schell.
"Většina pacientů má buď předepsané selektivní blokátory beta-1, nebo neužívají beta-blokátory vůbec," pokračuje. "To znamená, že existuje velká populace pacientů, kteří mohou být způsobilí užívat beta-blokátory během léčby imunoterapií."
"A protože beta-blokátory jsou již schváleny FDA, je to něco, o čem víme, že je bezpečné a lze je velmi rychle implementovat do péče o pacienty," říká Dr. Schell.
Spoluautor studie Dr. Joseph Drabick, profesor medicíny na Penn State College of Medicine, rovněž komentuje tato zjištění.
"Výhodou je, že beta-blokátory již mají dlouhou historii bezpečnosti u lidí a jsou levné a obecné [...] A nyní mají potenciál rozšířit některé z těchto novějších imunoterapeutických léků na pomoc lidem s rakovinou. “
Dr. Joseph Drabick
