Vše, co potřebujete vědět o chlamydiích

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Chlamydie je sexuálně přenosná bakteriální infekce. Ovlivňuje muže i ženy, kteří se s ním stáhnou během sexuálního kontaktu.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v USA v roce 2018 přibližně 1,8 milionu případů chlamydií. Jedná se o nejčastější sexuálně přenosnou infekci (STI) v USA.

Chlamydie často nevyvolává žádné příznaky, ale může vést k problémům s plodností. Účinná léčba je však k dispozici.

V tomto článku se budeme zabývat příznaky, příčinami, diagnostikou a léčbou chlamydií.

Příznaky

Osoba s chlamydií nemusí vykazovat žádné příznaky.

Většina lidí s chlamydií si nevšimne žádných příznaků. Podle výzkumu citovaného CDC se příznaky projeví pouze u 10% mužů a 5–30% žen.

Není také jasné, jak dlouho se příznaky objeví, ale může to trvat i několik týdnů.

U žen

U žen mohou příznaky chlamydií zahrnovat:

• výtok z děložního čípku
• snadné krvácení
• časté nebo bolestivé močení

Pokud se chlamydie rozšíří do dělohy a vejcovodů, může to mít za následek zánětlivé onemocnění pánve (PID). I to nemusí způsobovat příznaky. Může však ovlivnit plodnost.

U mužů

U mužů mohou příznaky zahrnovat bolest, citlivost a otok varlat nebo močové trubice, trubice, která nese moč.

Muži a ženy

U mužů i žen se mohou vyvinout příznaky v konečníku a konečníku. Virus může tyto oblasti infikovat během análního sexu nebo šířením z reprodukčních orgánů.

Mezi příznaky patří:

• rektální bolest
• rektální výtok nebo krvácení

Kontakt s infikovanými sekrety může také vést k chlamydiové konjunktivitidě (růžové oko).

Laboratorní testy zjistily chlamydie v krku lidí, kteří měli orální sex s někým, kdo má infekci. To však obvykle nevyvolává příznaky.

Léčba

Každý, kdo má nebo má podezření, že má chlamydie, musí vyhledat léčbu, aby se zabránilo dlouhodobým zdravotním následkům, včetně neplodnosti a mimoděložního těhotenství.

Lékaři obvykle předepisují antibiotika k léčbě chlamydií. Osoba obvykle užívá antibiotika jako pilulku.

Americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) doporučuje opakovat testy nejméně každé 3 měsíce po léčbě, v závislosti na rizikových faktorech jednotlivce.

Antibiotika

Příklady antibiotik na chlamydie zahrnují:

• Azithromycin: Jedna dávka 1 g (g).
• Doxycyklin: 100 miligramů (mg) dvakrát denně po dobu 7 dnů
• Ofloxacin: 300–400 mg jednou nebo dvakrát denně po dobu 7 dnů

Mezi další možnosti léčby patří erythromycin a amoxicilin. Lékař může jeden z nich předepsat během těhotenství.

Někdy se mohou objevit nepříznivé účinky, včetně:

• průjem
• bolest břicha
• nevolnost
• vaginální drozd

Doxycyklin může někdy vyvolat kožní vyrážku, pokud člověk tráví čas na slunci.

Ve většině případů budou nežádoucí účinky mírné. Každý, kdo má závažné nežádoucí účinky, by měl kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče. Nepřestávejte užívat léky bez předchozí porady s lékařem.

Podle jednoho zdroje léčba antibiotiky řeší chlamydie v 95% případů. Je však nezbytné dodržovat pokyny lékaře a dokončit celý průběh léčby.

Další aspekty léčby

CDC doporučuje, aby se lidé s chlamydií zdrželi sexu po dobu 7 dnů:

• po léčbě jednou dávkou
• zatímco absolvují 7denní léčbu antibiotiky

Pokud má osoba diagnózu chlamydií, měla by informovat všechny partnery, s nimiž se během předchozích 60 dnů setkala, aby také mohla vyhledat testování a léčbu.

Pokud se jeden z partnerů neléčí nebo nedokončí léčebný postup, existuje riziko reinfekce nebo přenosu viru na někoho jiného.

Někdy může být lékař také léčen na kapavku, protože bakterie, které způsobují tyto dvě infekce, se často vyskytují společně.

Diagnóza

K diagnostice chlamydií může lékař provést vyšetření, aby zjistil fyzické příznaky, jako je výtok.

Budou také odebírat vzorek moči nebo výtěry z penisu, děložního čípku, močové trubice, hrdla nebo konečníku.

Chlamydiový screening

Vzhledem k tomu, že chlamydiová infekce často neprojevuje žádné příznaky, zdravotnické orgány často doporučují screening u některých lidí.

USPSTF doporučuje screening na:

• sexuálně aktivní ženy do 25 let
• těhotné ženy do 25 let nebo starší, pokud jsou vystaveny vysokému riziku
• muži, kteří jsou ve vysoce rizikové skupině
• muži, kteří mají sex s muži ročně a každé 3–6 měsíce, pokud jsou vystaveni vysokému riziku
• lidé s HIV, kteří jsou sexuálně aktivní, alespoň jednou ročně

Jak probíhá screening chlamydií?

Osoba může testovat chlamydie doma nebo v laboratoři. Mohou odebrat buď vzorek moči, nebo tampon.

• Ženy si mohou vzít tampon, umístit jej do nádoby a odeslat do laboratoře.
• Muži obvykle použijí test moči.

Lékař může poradit jednotlivcům nejlepší řešení. Mohou také doporučit vyšetření konečníku nebo krku, zejména u lidí, kteří žijí s HIV.

Domácí screeningové testy jsou k dispozici, ale není vždy snadné je správně provést doma. Poskytovatel zdravotní péče obvykle doporučuje sledovat jakékoli domácí testy návštěvou ordinace lékaře.

Osoba bude pravděpodobně muset poskytnout vzorek moči pro potvrzení diagnózy. Po ošetření budou muset znovu absolvovat test, aby se ujistili, že léčba proběhla úspěšně.

Pokud si někdo přeje vyzkoušet domácí testování, jsou k dispozici online testovací sady pro screening chlamydií.

Příčiny

Chlamydie je infekce bakteriemi Chlamydia trachomatis (C. trachomatis).

Chlamydiová infekce může postihnout několik orgánů, včetně penisu, pochvy, děložního čípku, močové trubice, konečníku, očí a krku. Může způsobit vážné a někdy trvalé poškození reprodukčního systému.

Jak se šíří chlamydie?

Osoba může přenášet chlamydie nechráněným orálním, análním nebo vaginálním sexem nebo pohlavním stykem.

Vzhledem k tomu, že chlamydiová infekce často nemá žádné příznaky, může mít člověk infekci a může ji předat sexuálnímu partnerovi, aniž by o tom věděl.

Není možné přenášet chlamydie prostřednictvím:

• kontakt s toaletním sedátkem
• sdílení sauny
• pomocí bazénu
• dotýkání se povrchu, kterého se dotkla osoba s chlamydií
• stojící v blízkosti osoby, která má infekci
• kašel nebo kýchání
• sdílení kanceláře nebo domu s kolegou, který má infekci

Podle National Institutes of Health (NIH), matka, která má chlamydiovou infekci, může ji přenést na své dítě během porodu.

Infekce někdy vede ke komplikacím pro kojence, jako jsou oční infekce nebo zápal plic.

Žena, která má během těhotenství diagnózu chlamydií, bude potřebovat test 3-4 týdny po léčbě, aby se ujistila, že se infekce nevrátila.

Prevence

Mezi způsoby prevence chlamýdií nebo snížení rizika infekce patří:

• důsledné a správné používání kondomů
• omezení počtu sexuálních partnerů
• mít sexuální vztah, ve kterém jsou oba partneři monogamní
• pravidelné promítání
• vyhýbání se sexu, dokud není léčba dokončena

Komplikace

Včasná diagnostika a léčba může snížit riziko komplikací.

Zánětlivé onemocnění pánve (PID)

Jedná se o infekci vaječníků, vejcovodů a dělohy. Může to vést k neplodnosti.

Podle CDC se v případě neléčení chlamydií objeví PID asi u 10–15% žen.

To by mohlo vést k:

• přetrvávající pánevní bolest
• neplodnost
• mimoděložní těhotenství, které může být život ohrožující

V některých případech může chlamydiový PID vést k zánětu tobolky, která obklopuje játra. Hlavním příznakem je bolest v pravé horní části břicha.

Těhotenské komplikace

CDC také naznačuje, že těhotné ženy, které mají chlamydie nebo jejich dítě, mohou mít:

• předčasné porod
• časné prasknutí membrán
• nízká porodní váha
• zánět spojivek nebo zápal plic u novorozence

Cervicitida

Jedná se o zánět krčku dělohy.

Salpingitida

Jedná se o zánět vejcovodů. Zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství.

Uretritida

Jedná se o infekci močové trubice. Močová trubice je trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla. Chlamydie mohou zapálit močovou trubici, což vede k bolesti a obtížnému močení.

Někdy k tomu dochází spolu s konjunktivitidou a reaktivní artritidou, což je chronický typ zánětlivé artritidy.

Epididymitida

To může mít vliv na muže. Jedná se o zánět nadvarlete, struktury uvnitř šourku.

Známky a příznaky zahrnují červené, oteklé a teplé šourky, bolesti varlat a citlivost.

Odnést

Chlamydie je běžná, sexuálně přenosná bakteriální infekce. Často nevyvolává žádné příznaky, ale screening může ukázat, zda osoba potřebuje léčbu.

Bez léčby může vést ke komplikacím, které mohou mít trvalé účinky. Z tohoto důvodu je léčba a screening nezbytné pro ty, kteří mohou být ohroženi.