Rakovina prsu: Hormonální terapie může pouze usnout některé buňky
Proč se po léčbě někdy rakovina prsu opakuje? Nová studie naznačuje, že odpověď může zčásti spočívat v účinku adjuvantní hormonální terapie na některé rakovinné buňky.
"Vědci již dlouhou dobu diskutovali o tom, zda hormonální terapie - které jsou velmi účinnou léčbou a zachraňují miliony životů - fungují zabíjením buněk rakoviny prsu, nebo zda je léky převádějí do nečinného stavu" spánku "," říká Luca Magnani, který je hlavním výzkumným pracovníkem na lékařské fakultě na Imperial College v Londýně ve Velké Británii.
"To je důležitá otázka, protože hormonální léčba se používá u většiny nádorů prsu," poznamenává.
Magnani a jeho kolegové z Imperial College London, italské univerzity v Miláně a Yonsei University College of Medicine v jihokorejském Soulu - se mezi dalšími akademickými institucemi - v poslední době zabývali touto debatou a studovali přibližně 50 000 jednotlivých buněk lidské rakoviny prsu.
Ve své studii vědci zkoumali účinek adjuvantní endokrinní terapie - typ hormonální terapie - na tyto různé buňky rakoviny prsu.
"Naše zjištění naznačují, že léky mohou skutečně zabít některé buňky a přepnout jiné do tohoto spánkového stavu." Pokud dokážeme odhalit tajemství těchto spících buněk, můžeme najít způsob, jak zabránit návratu rakoviny, a to buď tím, že buňky ponecháme v režimu trvalého spánku, nebo je probudíme a zabijeme, “vysvětluje Magnani.
Zjištění vědců se nyní objevují v časopise Příroda komunikace.
Zjištění vedou k dalším otázkám
Lékaři obvykle doporučují hormonální terapie pro léčbu rakoviny prsu pozitivních na estrogenové receptory, při kterých rakovinné buňky rostou a šíří se interakcí s hormonem zvaným estrogen.
Americká rakovinová společnost poznamenává, že tyto tvoří většinu - přibližně dvě třetiny - případů rakoviny prsu.
Kurz hormonální terapie obvykle následuje po operaci odstranění nádoru, a přestože je tato strategie v mnoha případech úspěšná, u některých lidí dojde k relapsu. To může vést k metastázám - stavu, ve kterém se rakovinné buňky šíří po celém těle, což lékařům ztěžuje odhalení a léčbu.
„Tato strategie významně oddaluje klinický relaps, ale úplně ho nevylučuje, protože přibližně 3% pacientů se každý rok vrací s otevřeným relapsem, což nevyhnutelně vede k dalšímu metastatickému vývoji,“ píší vědci ve své studijní práci.
Ve studii Magnani a kolegové zjistili, že zatímco adjuvantní hormonální terapie skutečně zabila většinu rakovinných buněk, které jí byly vystaveny, pouze poslala některé rakovinné buňky do klidového stavu.
Tento stav může být dočasný, což znamená, že existuje možnost, že se tyto rakovinné buňky později „probudí“, což povede k tvorbě nových nádorů.
"Tyto spací buňky se zdají být mezistupněm k tomu, aby se buňky staly rezistentními vůči rakovinovým lékům," předpokládá spoluautor studie Dr. Iros Barozzi. "Zjištění také naznačují, že léky skutečně spouštějí rakovinné buňky do tohoto spánkového stavu," dodává Dr. Barozzi.
Kromě toho „experimenty vědců naznačují, že tyto spací buňky pravděpodobně cestují po těle“, tvrdí další spoluautor studie Dr. Sung Pil Hong. Jak a proč se některé rakovinné buňky stávají nečinnými a jaké faktory mohou přispět k jejich probuzení, zůstává záhadou.
"Mohly by (buňky spánku) jednou 'probudit' se v jiných orgánech těla a způsobit sekundární rakoviny." Stále však nevíme, jak se tyto buňky přepínají do režimu spánku - a co by způsobilo jejich probuzení. To jsou otázky, které je třeba řešit dalším výzkumem. “
Dr. Sung Pil Hong
Navzdory těmto předběžným zjištěním vědci zdůrazňují, že hormonální terapie jsou velmi účinnou strategií proti rakovině prsu. Abychom lépe porozuměli mechanice hry, možným nebezpečím a tomu, jak je řešit, vyšetřovatelé doporučují, že je zapotřebí dalšího výzkumu.
Dr. Rachel Shaw, která je manažerkou výzkumných informací v Cancer Research UK - charitě pro výzkum a povědomí o rakovině, která částečně financovala nedávnou studii - také vysvětluje, že současná zjištění naznačují novou cestu pro výzkum rakoviny.
"Ačkoli léčba rakoviny prsu je obvykle úspěšná, rakovina se u některých žen vrací, což často přináší horší prognózu." Zjištění, proč se rakovina prsu někdy vrací, je zásadní, aby nám pomohlo vyvinout lepší léčbu a zabránit tomu, aby k tomu došlo, “poznamenává Dr. Shaw.
„Tato studie zdůrazňuje klíčovou cestu, kterou nyní mohou vědci prozkoumat při řešení„ spících “rakovinných buněk, které se mohou probudit roky po léčbě, což by potenciálně mohlo zachránit životy mnohem více žen s tímto onemocněním,“ vysvětluje.
