Drogové přechodové léky mohou být pro srdce špatné
Nový výzkum nyní publikovaný v časopise Oběh zjišťuje, že někteří lidé, kteří přecházejí mezi pohlavími, mohou mít vyšší riziko kardiovaskulárních stavů kvůli hormonální terapii, kterou dostávají.
Předchozí studie ukázaly, že hormonální terapie zvyšuje kardiovaskulární riziko.
Například podle odhadů National Institutes of Health (NIH) terapie estrogenem a progestinem staví ženy v menopauze na:
- o 41 procent vyšší riziko mozkové mrtvice
- o 29 procent vyšší riziko infarktu
- o 100 procent vyšší riziko vzniku krevních sraženin
Samotný estrogen zvyšuje riziko mrtvice o 39 procent a riziko krevní sraženiny o 47 procent, podle stejných odhadů NIH.
Jak však ovlivňuje hormonální terapie lidi, kteří přecházejí mezi pohlavími? Vědci se touto otázkou dosud plně nezabývali, a proto se nová studie zaměřila na vyplnění této mezery ve výzkumu.
Dr. Nienke Nota - výzkumná pracovnice na endokrinologickém oddělení v Amsterdamu University Medical Center v Nizozemsku - a její tým zkoumali lékařské záznamy 3 875 nizozemských transsexuálů, kteří podstoupili hormonální terapii v letech 1972 až 2015.
Trans ženy mají dvakrát větší pravděpodobnost mrtvice
Jejich studie zkoumala 2 517 transgender žen a 1 358 transgender mužů. Těm ženám bylo v průměru 30 let a dostaly estrogen buď samostatně, nebo v kombinaci s androgenními supresory.
Mužům bylo v průměru 23 let a v rámci přechodu mezi pohlavími dostávali terapii testosteronem.
Dr. Nota a její kolegové klinicky sledovali trans ženy po průměrné období 9 let a trans muže průměrně 8 let po zahájení hormonální terapie.
Vědci zkoumali výskyt kardiovaskulárních problémů, jako jsou srdeční infarkty, mrtvice a krevní sraženiny u transsexuálů, a srovnávali jej s výskytem těchto příhod u cis mužů a cis žen.
Lidé Cis jsou ti, jejichž genderová identita odpovídá biologickému pohlaví, které jim bylo přiděleno při narození.
Studie zjistila, že u trans-žen byla více než dvakrát větší pravděpodobnost cévní mozkové příhody než u cis-žen a téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít cévní mozkovou příhodu než u cis-mužů.
Trans-ženy měly také pětkrát a 4,5krát vyšší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin než cis ženy, respektive cis muži.
Trans-ženy také měly infarkt více než dvakrát častěji než cis-ženy a trans-muži měli více než třikrát vyšší pravděpodobnost infarktu než cis-ženy.
Dr. Nota komentuje tato zjištění slovy: „S ohledem na naše výsledky žádáme lékaře i transsexuální jedince, aby si byli vědomi tohoto zvýšeného kardiovaskulárního rizika.“
"Může být užitečné snížit rizikové faktory ukončením kouření, cvičením, zdravou stravou a hubnutím, pokud je to nutné před zahájením léčby, a lékaři by měli pokračovat v hodnocení pacientů i poté."
Dr. Nienke Nota
Autoři varují, že jejich analýza nezohlednila ovlivnitelné rizikové faktory, jako je kouření, stres, strava a cvičení.
Říká se však, že za zvýšené kardiovaskulární riziko může převážně hormonální terapie.
Estrogen konkrétně podporuje srážení krve a testosteron by mohl dělat totéž zvýšením koncentrace červených krvinek a zvýšením hladiny špatného cholesterolu, vysvětlují.
