Drogové přechodové léky mohou být pro srdce špatné

Nový výzkum nyní publikovaný v časopise Oběh zjišťuje, že někteří lidé, kteří přecházejí mezi pohlavími, mohou mít vyšší riziko kardiovaskulárních stavů kvůli hormonální terapii, kterou dostávají.

Některé léky potřebné k přechodu na pohlaví mohou zvýšit kardiovaskulární riziko.

Předchozí studie ukázaly, že hormonální terapie zvyšuje kardiovaskulární riziko.

Například podle odhadů National Institutes of Health (NIH) terapie estrogenem a progestinem staví ženy v menopauze na:

  • o 41 procent vyšší riziko mozkové mrtvice
  • o 29 procent vyšší riziko infarktu
  • o 100 procent vyšší riziko vzniku krevních sraženin

Samotný estrogen zvyšuje riziko mrtvice o 39 procent a riziko krevní sraženiny o 47 procent, podle stejných odhadů NIH.

Jak však ovlivňuje hormonální terapie lidi, kteří přecházejí mezi pohlavími? Vědci se touto otázkou dosud plně nezabývali, a proto se nová studie zaměřila na vyplnění této mezery ve výzkumu.

Dr. Nienke Nota - výzkumná pracovnice na endokrinologickém oddělení v Amsterdamu University Medical Center v Nizozemsku - a její tým zkoumali lékařské záznamy 3 875 nizozemských transsexuálů, kteří podstoupili hormonální terapii v letech 1972 až 2015.

Trans ženy mají dvakrát větší pravděpodobnost mrtvice

Jejich studie zkoumala 2 517 transgender žen a 1 358 transgender mužů. Těm ženám bylo v průměru 30 let a dostaly estrogen buď samostatně, nebo v kombinaci s androgenními supresory.

Mužům bylo v průměru 23 let a v rámci přechodu mezi pohlavími dostávali terapii testosteronem.

Dr. Nota a její kolegové klinicky sledovali trans ženy po průměrné období 9 let a trans muže průměrně 8 let po zahájení hormonální terapie.

Vědci zkoumali výskyt kardiovaskulárních problémů, jako jsou srdeční infarkty, mrtvice a krevní sraženiny u transsexuálů, a srovnávali jej s výskytem těchto příhod u cis mužů a cis žen.

Lidé Cis jsou ti, jejichž genderová identita odpovídá biologickému pohlaví, které jim bylo přiděleno při narození.

Studie zjistila, že u trans-žen byla více než dvakrát větší pravděpodobnost cévní mozkové příhody než u cis-žen a téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít cévní mozkovou příhodu než u cis-mužů.

Trans-ženy měly také pětkrát a 4,5krát vyšší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin než cis ženy, respektive cis muži.

Trans-ženy také měly infarkt více než dvakrát častěji než cis-ženy a trans-muži měli více než třikrát vyšší pravděpodobnost infarktu než cis-ženy.

Dr. Nota komentuje tato zjištění slovy: „S ohledem na naše výsledky žádáme lékaře i transsexuální jedince, aby si byli vědomi tohoto zvýšeného kardiovaskulárního rizika.“

"Může být užitečné snížit rizikové faktory ukončením kouření, cvičením, zdravou stravou a hubnutím, pokud je to nutné před zahájením léčby, a lékaři by měli pokračovat v hodnocení pacientů i poté."

Dr. Nienke Nota

Autoři varují, že jejich analýza nezohlednila ovlivnitelné rizikové faktory, jako je kouření, stres, strava a cvičení.

Říká se však, že za zvýšené kardiovaskulární riziko může převážně hormonální terapie.

Estrogen konkrétně podporuje srážení krve a testosteron by mohl dělat totéž zvýšením koncentrace červených krvinek a zvýšením hladiny špatného cholesterolu, vysvětlují.

none:  ošetřovatelství - porodní asistence pohotovostní medicína dodržování