Groverova choroba: Co potřebujete vědět
Groverova choroba je neobvyklý, ale potenciálně oslabující stav pokožky. Lékaři si zatím nejsou jisti, co nemoc způsobuje nebo jak ji vyléčit, ale k léčbě příznaků jsou k dispozici způsoby léčby.
Groverova choroba, nazývaná také přechodná akantolytická dermatóza, se obvykle projevuje jako vyrážka na hrudi a na zádech. Vyrážku často doprovází intenzivní svědění.
Možná léčba zahrnuje orální léky a topické krémy pro přímou aplikaci na pokožku. Nejúčinnější léčba se bude lišit od člověka k člověku, takže lidé s Groverovou chorobou budou muset konzultovat s lékařem, aby zjistili, co jim nejlépe vyhovuje.
Co je Groverova nemoc?
Image credit: Tvbanfield, (2009, 5. března).
Groverova choroba obvykle začíná jako malé svědivé červené hrbolky na zádech a hrudníku, které se pak mohou rozšířit do horních končetin.
Hrboly jsou obvykle mírně zvednuté, ale na dotek mohou být měkké nebo tvrdé. Vedle nebo uvnitř těchto hrbolů se mohou objevit puchýře naplněné vodou.
Většina případů Groverovy choroby trvá 6–12 měsíců, ale některé mohou trvat déle nebo mohou časem přicházet a odcházet.
Podle některých zdrojů postihuje Groverova choroba primárně bělochy ve věku 50 a více let a je méně častá u žen a mladších lidí. Je to velmi vzácné, protože švýcarská studie zjistila pouze 24 (0,08%) příkladů Groverovy choroby mezi 30 000 biopsií kůže.
Příznaky
U většiny lidí s Groverovou chorobou je nejrušivějším příznakem intenzivní svědění v místě vyrážky.
Ne každý má svědění, ale pro ty, kteří to mají, může být svědění tak silné, že narušuje každodenní činnosti a kvalitu spánku.
V rozhovoru pro Medical News dnes Dr. Adam Friedman, docent dermatologie na Lékařské a zdravotnické fakultě George Washingtona, uvedl: „Svědění i klinický vzhled mohou mít obrovský dopad na kvalitu života a mohou být zcela deaktivující. . “
Poškrábání svědění také zhoršuje problém tím, že poškozuje pokožku a činí ji náchylnou ke krvácení a infekci.
Příčiny a rizikové faktory
Groverova choroba se vyskytuje v důsledku změn v bílkovinách, které pomáhají udržovat kožní buňky pohromadě.
Tyto změny se vyskytují na mikroskopické úrovni a způsobují částečné rozbití kůže. U některých lidí má toto rozdělení za následek Groverovu chorobu.
Přesná příčina zůstává nejasná, existuje mnoho možných spouštěčů, včetně:
- zvýšené pocení
- horečka
- prodloužený odpočinek v posteli, například během pobytu v nemocnici
- delší dobu vystavení slunci
- suchá kůže, zejména v zimních měsících
- některé léky
- transplantace orgánů
- konečné onemocnění ledvin (ledviny) a hemodialýza
- vystavení záření, jako jsou rentgenové paprsky
Rakovina, chemoterapie a nedávné transplantace orgánů mohou zvýšit riziko vzniku abnormálních forem Groverovy choroby. V těchto případech se vyrážka může objevit na neobvyklém místě na těle po začátku na zádech nebo na hrudi.
Lékaři mají tendenci pamatovat na všechny rizikové faktory, místo aby se soustředili na jeden spouštěč. Dr. Friedman řekl MNT, že Groverova nemoc je pravděpodobně způsobena kombinací prvků, „včetně vystavení slunci, věku a návyků péče o pleť“.
Je to nakažlivé?
Groverova choroba není nakažlivá, i když s vyrážkou přijde do styku jiná osoba.
Diagnóza
Jediným způsobem, jak s jistotou diagnostikovat Groverovu chorobu, je provést biopsii kůže. Biopsie je vzorek tkáně, který lékař odešle do laboratoře k testování.
Dermatologové obvykle používají biopsii oholené kůže. Znecitliví oblast kůže, takže jedinec necítí žádnou bolest, a poté pomocí nástroje podobného břitvě odřízne vzorek z jedné z vyrážek.
Existuje malá šance, že biopsie zanechá jizvu. Aby se tato šance minimalizovala, měl by člověk postupovat podle pokynů lékaře po zákroku.
Někdy si lidé mohou pletou Groverovu chorobu s jinými stavy, včetně:
- Darierova choroba: Na rozdíl od Groverovy choroby se Darierova choroba obvykle objevuje během puberty nebo těsně po ní (před 30 lety) a je dědičná.
- Hailey-Haileyova choroba: Toto onemocnění zahrnuje puchýře a hrbolky na kůži, ale je genetické.
- Pemphigus foliaceus: Toto je autoimunitní stav. Lékaři mohou k odlišení od Groverovy choroby použít imunofluorescenci, barvicí techniku, která dokáže identifikovat pemphigus foliaceus pod mikroskopem.
- Galli-Galliho choroba: Tento stav zahrnuje vyrážku, která vypadá podobně jako Groverova choroba, ale je dědičná.
Kromě biopsie se lékař pravděpodobně zeptá na jakoukoli rodinnou anamnézu stavů kůže, aby jim pomohl správně stanovit diagnózu.
Léčba
Neexistuje žádný standardní léčebný plán pro Groverovu chorobu, ale dermatologové a další odborníci vyvinuli několik linií léčby, které mohou pomoci zmírnit příznaky.
Lékaři začnou léčit Groverovu chorobu pomocí první linie léčby a přejdou na druhou nebo třetí linii, pokud se příznaky nezlepší.
První řada:
- zvlhčovače, včetně krémů, balzámů a gelů
- over-the-counter (OTC) nebo předpis proti svědění kortikosteroid krém
- perorální antihistaminika, která jsou OTC dostupná v mnoha formách
Druhý řádek:
- topické analogy vitaminu D v kapalině nebo krému pro topickou aplikaci
- antifungální nebo antibiotická léčba
Třetí řádek:
- perorální nebo injekční systémové kortikosteroidy, které vyžadují lékařský předpis (orální prednison je velmi častý)
- orální nebo lokální systémové retinoidy, které také vyžadují lékařský předpis
- Fototerapie PUVA, která používá ultrafialové světlo k poskytnutí úlevy, ale někdy může zpočátku zhoršit onemocnění
Dr. Friedman navrhuje kombinovat různé způsoby léčby, aby byly příznaky pod kontrolou.
"K poskytnutí úlevy je nutná agresivní léčba, zvláště v těžkých případech," řekl nám. "Často používám perorální retinoidy, formu vitamínu A, k léčbě středně závažných až závažných případů, spolu se silnými topickými steroidy a antibakteriálními výplachy."
Prevence
Vzhledem k tomu, že teplo a pocení mohou vyvolat Groverovu chorobu, lékaři doporučují, aby se lidé, kteří mohou být ohroženi, vyhýbali místům nebo činnostem, které by mohly způsobit nadměrné zahřátí těla nebo tvorbu potu.
To může zahrnovat nošení oděvu odvádějícího vlhkost nebo vyhýbání se intenzivnímu slunečnímu záření.
Groverově nemoci není vždy možné zabránit, proto je nejlepší navštívit lékaře, jakmile se objeví jakékoli příznaky. Okamžitá diagnóza může pomoci zabránit tomu, aby příznaky ovlivnily kvalitu života člověka.
Výhled
Vyrážka na Groverovu chorobu a svědění, které ji doprovází, mohou snížit kvalitu života člověka. Dobrou zprávou je, že nemoc není život ohrožující a obvykle vymizí za 6–12 měsíců.
Dermatologové mohou lidem pomoci zvládnout stav a kontrolovat jejich příznaky.
