Jak zacházet s paronychií (infikovaným nehtem)

Paronychia je kožní infekce, která se vyvíjí kolem nehtu. Nastává, když se bakterie nebo houby dostanou pod kůži.

Paronychie může být výsledkem kousání nebo žvýkání nehtů, ale je častější, když pracovní podmínky vyžadují, aby byly ruce často mokré nebo vystaveny chemikáliím.

Většina případů paronychie není závažná a existuje několik účinných způsobů léčby. Tento článek pojednává o příčinách a léčbě infekce.

Co je paronychie?

Paronychie je infekce, která se může objevit kolem nehtu.

Paronychie je infekce kůže kolem nehtu nejméně jednoho prstu na ruce nebo na noze. Typicky se vyvíjí kolem okrajů nehtu na dně nebo po stranách.

Tato kožní infekce způsobuje zánět, otoky a nepohodlí kolem nehtů. Mohou se také tvořit abscesy obsahující hnis.

Existují dva typy paronychie:

• Akutní paronychie. To se vyvíjí během hodin nebo dnů. Infekce se obvykle nešíří hluboko do prstu a léčba může relativně rychle zmírnit příznaky.
• Chronická paronychie. K tomu dochází, když příznaky trvají nejméně 6 týdnů. Vyvíjí se pomaleji a může být vážnější. Chronická paronychie často postihuje několik číslic najednou.

Paronychie se může objevit v jakémkoli věku a je snadno léčitelná.

Ve vzácných případech se infekce může rozšířit do zbytku prstu nebo špičky. Pokud k tomu dojde, měla by osoba navštívit svého lékaře.

Příznaky

Některé příznaky paronychie připomínají příznaky různých kožních infekcí. Další příznaky přímo ovlivňují samotný nehet.

Mezi příznaky paronychie patří:

• otok, citlivost a zarudnutí kolem nehtu
• abscesy plné kocourů
• ztvrdnutí nehtu
• deformace nebo poškození nehtu
• hřebík oddělující se od hřebíku

Příčiny

Kousání nehtů nebo kůže kolem nehtů může způsobit infekci.
Obrazový kredit: Chris Craig, 2007.

K infekci dochází, když dojde k poškození kůže kolem nehtu, což umožní vniknutí choroboplodných zárodků.

Bakterie nebo houby mohou způsobit paronychii a běžnými viníky jsou Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes bakterie.

Mezi běžné příčiny poškození kůže kolem nehtů patří:

• kousání nebo žvýkání nehtů
• stříhání nehtů příliš krátké
• manikúra
• nadměrné vystavení rukou vlhkosti, včetně častého sání prstu
• zarostlé nehty

Léčba

Léčba paronychie se bude lišit v závislosti na závažnosti a na tom, zda je chronická nebo akutní.

Osoba s mírnou, akutní paronychií může zkusit namočit postižený prst nebo prst třikrát až čtyřikrát denně do teplé vody. Pokud se příznaky nezlepší, vyhledejte další léčbu.

Pokud bakteriální infekce způsobí akutní paronychii, může lékař doporučit antibiotikum, jako je dicloxacilin nebo klindamycin.

Pokud plísňová infekce způsobí chronickou paronychii, lékař předepíše antifungální léky. Tyto léky jsou aktuální a obvykle zahrnují klotrimazol nebo ketokonazol.

Chronická paronychie může vyžadovat týdny nebo měsíce léčby. Je důležité udržovat ruce v suchu a čistotě po celou dobu. Pokud práce člověka vyžaduje, aby měl ruce mokré nebo vystavené choroboplodným zárodkům, bude si možná muset vzít volno.

Lékař může také potřebovat vypustit veškerý hnis z okolních abscesů. Za tímto účelem poskytnou lokální anestetikum a poté dostatečně otevřou nehtovou řasu, aby zavedli gázu, která pomůže vypustit hnis.

Kdy navštívit lékaře

Lidé mohou léčit paronychii doma, pokud jsou příznaky mírné a infekce se nerozšíří za nehet.

Pokud se však příznaky nezlepší po několika dnech nebo se infekce rozšíří dále než na nehty, je důležité navštívit lékaře.

Pokud jsou příznaky závažné, okamžitě kontaktujte lékaře.

Předcházení infekcím nehtů

Pravidelné zvlhčování rukou, zejména po umytí, může pomoci předcházet infekcím nehtů.

Lidé mohou snížit riziko vzniku infekcí nehtů pomocí následujících metod:

• zvlhčení po umytí rukou
• vyhnout se kousání nebo žvýkání nehtů
• opatrnost při stříhání nehtů
• udržujte ruce a nehty čisté
• zabraňte dlouhodobému ponoření rukou do vody
• vyhýbání se kontaktu s dráždivými látkami
• udržovat krátké nehty

Rizikové faktory

Někteří lidé mají vyšší riziko paronychie, například:

• ženy
• lidé s cukrovkou
• lidé, jejichž ruce jsou často mokré, včetně čisticích prostředků
• lidé s jinými kožními chorobami, jako je dermatitida
• lidé se oslabeným imunitním systémem

Diagnóza

Ve většině případů může lékař snadno diagnostikovat paronychii fyzickým vyšetřením. Rovněž zváží anamnézu člověka a hledají rizikové faktory, jako je cukrovka.

V některých případech může lékař vyžadovat vzorek přítomného hnisu. Mohou to poslat do laboratoře k analýze, aby zkontrolovali, zda bakterie nebo houby způsobují infekci.

souhrn

Paronychia je kožní infekce kolem nehtu nebo nehtu. Mezi příznaky patří zánět, otok, bolest a nepohodlí. Kousání nebo žvýkání nehtů je běžnou příčinou.

Akutní paronychie se vyvíjí rychle a léčba může rychle snížit příznaky. Lidé mohou léčit mírné případy doma. Chronická paronychie má pomalejší nástup a léčba může účinně zmírnit příznaky až za několik týdnů.

Správná péče o ruce a nehty je nejlepší způsob prevence paronychie.