Zvýšený nitrolební tlak: Co je třeba vědět

Zvýšený intrakraniální tlak je lékařský termín, který označuje rostoucí tlak uvnitř lebky člověka. Tento tlak může ovlivnit mozek, pokud ho lékaři neléčí.

Náhlé zvýšení tlaku uvnitř lebky člověka je lékařská pohotovost. Pokud se neléčí, zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP) může vést k poranění mozku, záchvatům, kómatu, mozkové mrtvici nebo smrti.

Díky rychlé léčbě je možné, aby se lidé se zvýšeným ICP plně uzdravili.

V tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny a léčbu zvýšené ICP.

Příznaky zvýšené ICP

Příznaky zvýšené ICP se mohou lišit v závislosti na věku člověka.

Kojenci se zvýšeným ICP mohou mít jiné příznaky než starší děti nebo dospělí s tímto onemocněním, jak je popsáno níže.

Příznaky u dospělých

Mezi příznaky zvýšené ICP patří bolest hlavy, ospalost a rozmazané vidění.

Mezi příznaky zvýšené ICP u dospělých patří:

  • žáci, kteří nereagují na světlo obvyklým způsobem
  • bolest hlavy
  • změny chování
  • snížená bdělost
  • ospalost
  • svalová slabost
  • řečové nebo pohybové potíže
  • zvracení
  • rozmazané vidění
  • zmatek

Jak postupuje zvýšený ICP, člověk může ztratit vědomí a upadnout do kómatu. Vysoký ICP může způsobit poškození mozku, pokud osoba nedostane nouzovou léčbu.

Příznaky u kojenců

Kojenci se zvýšeným ICP mohou vykazovat některé stejné příznaky jako dospělí. Kromě toho může být ovlivněn tvar jejich hlav.

Děti mají stále v lebce měkké dlahy, které vláknitá tkáň zvaná švy lebky spojuje dohromady. Zvýšený ICP může způsobit oddělení stehů lebky a pohyb měkkých desek od sebe.

Zvýšený ICP u kojenců může také způsobit vyboulení jejich fontanelu. Fontanel je měkké místo na horní části lebky.

Příčiny

Následuje seznam zdravotních stavů a ​​dalších příčin, které mohou vést ke zvýšení ICP:

  • poranění mozku, které je často důsledkem úderu do hlavy
  • hydrocefalus nebo příliš mnoho mozkomíšního moku v mozku
  • otok mozku
  • krvácení nebo hromadění krve v mozku
  • mozkové aneurysma
  • mozková infekce, jako je meningitida nebo encefalitida
  • mrtvice
  • vysoký krevní tlak
  • mozkový nádor
  • lékové interakce
  • záchvat
  • epilepsie
  • hypoxémie, nedostatek kyslíku v krvi

U kojenců může být vysoký ICP výsledkem zneužívání dětí.

Pokud osoba zachází s dítětem nebo kojencem příliš hrubě, může to způsobit poranění mozku. Toto se nazývá syndrom otřeseného dítěte.

Jeden zdroj odhaduje, že u 1 000 až 3 000 dětí ve Spojených státech dochází každý rok k syndromu otřeseného dítěte. Tento stav může nastat, pokud dospělý násilně otřese dítětem, aby přestal plakat.

Kdokoli, kdo má podezření na dítě, může být zneužíván, může anonymně kontaktovat horkou linku National Abuse Child Hotline na čísle 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Diagnóza

Lékař může požádat o CT vyšetření k diagnostice zvýšeného ICP.

Pokud má osoba příznaky zvýšené ICP, měla by okamžitě navštívit lékaře. Jedná se o lékařskou pohotovost a může vést k poranění mozku, pokud osoba rychle nedostane léčbu.

Lékař změří ICP v milimetrech rtuti (mm / Hg). Normální rozsah je menší než 20 mm / Hg. Když ICP překročí toto, může se u člověka vyskytnout zvýšený ICP.

K diagnostice zvýšeného ICP se lékař může zeptat, zda osoba má:

  • zažil úder do hlavy
  • předchozí diagnóza nádoru na mozku

Poté může lékař provést následující testy:

  • neurologické vyšetření k otestování smyslů, rovnováhy a duševního stavu člověka
  • páteř, která měří tlak mozkomíšního moku
  • CT sken, který vytváří obrazy hlavy a mozku

Po těchto počátečních testech může lékař pomocí MRI podrobněji prozkoumat mozkovou tkáň člověka.

Léčba

Pokud má osoba diagnózu zvýšeného ICP, lékař bude okamžitě pracovat na snížení tlaku uvnitř lebky, aby se snížilo riziko poškození mozku. Poté budou pracovat na léčbě základní příčiny zvýšeného tlaku.

Metody léčby pro snížení ICP zahrnují:

  • vypouštění přebytečné mozkomíšního moku bočníkem, aby se snížil tlak na mozek, který způsobil hydrocefalus
  • léky, které snižují otoky mozku, jako je mannitol a hypertonický solný roztok
  • chirurgický zákrok, méně často, k odstranění malé části lebky a uvolnění tlaku

Lékař může dát člověku sedativum, které pomůže snížit úzkost a snížit jeho krevní tlak. Osoba může také potřebovat podporu dýchání. Lékař bude během léčby sledovat jejich vitální funkce.

Ve vzácných případech může lékař uvést osobu s vysokým ICP do lékařsky vyvolaného kómatu k léčbě jejich stavu.

Komplikace

Komplikace zvýšeného ICP zahrnují:

  • poškození mozku
  • záchvat
  • mrtvice
  • kóma

Bez správné léčby může být zvýšený ICP fatální.

Výhled

Náhlý nárůst ICP je lékařská pohotovost a může být život ohrožující. Čím dříve je člověk léčen, tím má lepší výhled. Mnoho lidí dobře reaguje na léčbu a člověk, který zažil zvýšený ICP, se může plně uzdravit.

Prevence zvýšeného ICP a jeho komplikací

Zvýšenému ICP nelze vždy zabránit, ale je možné snížit riziko některých základních podmínek, které mohou vést ke zvýšení ICP. Prozkoumáme, jak níže.

Mrtvice

Osoba může snížit riziko cévní mozkové příhody pravidelným cvičením.

Mrtvice může způsobit zvýšený ICP. Osoba může snížit riziko mozkové mrtvice následujícími způsoby:

  • kroky ke snížení vysokého krevního tlaku
  • přestat kouřit
  • řízení hladiny cukru v krvi
  • řízení hladiny cholesterolu
  • pravidelně cvičit

Vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak může způsobit zvýšený ICP. Osoba může udržovat zdravý krevní tlak:

  • hubnutí při nadváze nebo udržení zdravé hmotnosti
  • vyhýbat se lékům, které zvyšují krevní tlak
  • jíst zdravou a vyváženou stravu
  • snížení příjmu soli
  • pravidelně cvičit

Zranění hlavy

Poranění hlavy může způsobit zvýšený ICP. Mezi příklady toho, jak může člověk snížit riziko poranění hlavy, patří:

  • vyhýbání se extrémním sportům nebo nebezpečným činnostem
  • vždy nosit helmu pro aktivity, jako je jízda na kole
  • v autě vždy zapnutý bezpečnostní pás

souhrn

Zvýšený ICP je, když se zvyšuje tlak uvnitř lebky člověka. Pokud k tomu dojde náhle, jedná se o lékařskou pohotovost. Nejběžnější příčinou vysokého ICP je rána do hlavy.

Hlavními příznaky jsou bolest hlavy, zmatenost, snížená bdělost a nevolnost. Žáci osoby nemusí reagovat na světlo obvyklým způsobem.

Osoba se zvýšeným ICP může potřebovat urgentní léčbu. Okamžitým cílem léčby je snížit tlak na jejich mozkovou tkáň, což pomáhá snížit riziko poškození mozku.

Bez řádné léčby může tento stav vést k záchvatům, kómatu, mozkové mrtvici nebo poškození mozku. V závažných případech může být zvýšený ICP fatální. Rychlá léčba může zlepšit výhled člověka. Úplné uzdravení pomocí včasné léčby je možné.

Zvýšenému ICP nelze vždy zabránit, ale člověk může snížit riziko některých příčin změnou životního stylu.

none:  lymfologicky lymfedém zácpa schizofrenie