Cervikální efekt a jak jej měřit
Cervikální efekt se týká zkrácení a ztenčení děložního čípku. Je to součást procesu, který pomáhá děložnímu čípku připravit se na vaginální porod.
Cervix spojuje spodní část dělohy s pochvou. Obvykle je děložní čípek asi 2,5 cm (cm) a je pevný a uzavřený.
Při přípravě na porod musí být děložní hrdlo tenké a otevřené, aby umožnilo plodu projít z dělohy pochvou.
V tomto článku se podíváme na cervikální efekt, včetně toho, jak souvisí s dilatací a jak ji měřit.
Co je cervikální efekt?
Cervikální efekt je zkrácení a ztenčení děložního čípku. To pomáhá děložnímu čípku připravit se na vaginální porod.
V pozdějších fázích těhotenství hlava plodu klesá do pánve a tlačí ji proti děložnímu čípku. Tento proces protahuje děložní čípek a způsobuje jeho ztenčení a zkrácení.
Měření efektivity je obvykle v procentech. Například když je děložní čípek 100% vymazaný, znamená to, že je úplně ztenčený a zkrácený.
Alternativou je změřit délku v cm. Jak se děložní hrdlo zvětšuje, zkracuje se.
Jak efektivita souvisí s dilatací
Stejně jako potřeba ztenčení a zkrácení, cervix se také musí otevřít nebo rozšířit, aby se připravil na vaginální porod.
Když se děložní čípek otevře o 10 cm, lékaři to považují za „plně rozšířené“.
K tomu, aby mohl plod projít porodními cestami, musí dojít k úplné dilataci a 100% odstranění. Proces dilatace a zkrácení se nazývá cervikální dozrávání.
Image credit: logika600’s / Shutterstock.com.
Příznaky
Určité známky a příznaky mohou naznačovat, že cervikální efekt začal. Mezi tyto příznaky patří:
Průchod hlenové zátky
Během těhotenství hlenová zátka utěsňuje otvor děložního čípku. Tím se zabrání bakteriím ve vstupu do dělohy.
Cervikální změny, včetně dilatace a efektu, způsobují pohyb nebo ztrátu hlenové zátky. Ne všechny těhotné ženy si to však všimnou.
Krvavá show
Jak se přiblíží efekt, mohou prasknout drobné cévy v blízkosti děložního čípku. To může způsobit malé množství špinění známého jako krvavá show.
K tomu může dojít při ztrátě hlenové zátky nebo samostatně.
Pánevní bolest
Cervikální efekt se často objevuje poté, co hlava plodu klesne níže do pánve. To může způsobit bolest, protože hlava vyvíjí tlak na pánevní vazy ženy.
Bolest se může lišit. Může to například způsobit tupou bolest nebo občasnou ostrou bolest. Některé ženy však nemusí pociťovat vůbec žádné nepohodlí.
Kontrakce
Kontrakce zahrnují utažení a uvolnění dělohy, aby se napomohlo dilataci a efektu děložního hrdla.
Kontrakce se mohou lišit v závažnosti a frekvenci. Obvykle, čím jsou pravidelnější, častější a silnější, tím je žena blíže porodu.
Braxton – Hicksovy kontrakce se mohou objevit během druhého nebo třetího trimestru těhotenství. Tito jsou známí jako falešná práce, protože nevedou k porodu.
Braxton – Hicksovy kontrakce jsou méně pravidelné než skutečné kontrakce porodu a jsou často mírnější. Podle March of Dimes mohou Braxton – Hicksovy kontrakce hrát roli v cervikálním efektu.
Jak měřit
Zdravotnický pracovník často provádí pánevní vyšetření k měření cervikální efektivity. S chirurgickými rukavicemi vloží dva prsty do pochvy a ucítí dilataci, efekt a postavení děložního čípku.
Těhotné ženy si mohou zkontrolovat vlastní děložní hrdlo, ale pokud nejsou obeznámeny s tím, jaké to bylo před těhotenstvím, může být obtížné tyto změny rozpoznat. Samokontrola děložního čípku však nenahrazuje cervikální vyšetření provedené zdravotnickým pracovníkem.
V některých případech může lékař doporučit transvaginální ultrazvuk k měření tloušťky a délky krčku, protože tato metoda je pravděpodobně přesnější.
Časová osa
Doba potřebná k úplnému odstranění děložního hrdla během porodu se velmi liší. Některé ženy mohou dosáhnout 100% efektivity během několika hodin. U ostatních se cervikální efekt může objevit pomalu po několik týdnů.
Totéž platí pro dilataci. Není neobvyklé, že žena je několik týdnů před porodem rozšířena o 1–2 cm.
I když se mohou objevit při různých rychlostech, cervikální efekt a dilatace mohou jít ruku v ruce. Studie v American Journal of Obstetrics & Gynecology zahrnovalo 7 407 těhotných žen.
Vědci analyzovali, jak rychle došlo k rozšíření ve vztahu k dilataci. Výsledky ukázaly, že u 8 cm rozšířených 95% žen mělo úplný cervikální efekt.
Je to známka toho, že práce je blízko?
Cervikální efekt může začít několik týdnů před porodem. Jakmile je ženský děložní čípek zcela smazán, porod bude pravděpodobně blízko.
Délka a tloušťka děložního čípku v různých fázích těhotenství mohou poskytovatelům zdravotní péče poskytnout také užitečný pohled.
Například délka děložního čípku v polovině těhotenství může poskytnout vodítko o délce těhotenství. Těhotenství delší než 41 týdnů může zvýšit riziko komplikací jak pro ženu, tak pro plod.
Posouzení, které ženy mají vysoké riziko prodlouženého těhotenství, umožňuje poskytovatelům zdravotní péče určit nutnost indukce porodu.
souhrn
Cervikální efekt se týká protažení, ztenčení a zkrácení děložního čípku při přípravě na vaginální porod.
Spolu s efektem musí dojít také k rozšíření děložního hrdla, aby bylo možné vaginální porod. Poskytovatelé zdravotní péče obvykle měří efektivitu v procentech nebo podle zbývající délky děložního čípku.
Příznaky, jako je ztráta hlenové zátky a pánevní bolesti, mohou naznačovat, že došlo ke zkrácení děložního hrdla. Míra úplného zmatení se u jednotlivých žen liší.
