Takto vede břišní tuk k cukrovce?
Je známo, že nadváha nebo obezita vede ke špatnému zdraví, ale může být méně známo, že tuk v břiše je nejškodlivějším typem. Až dosud si vědci nebyli jisti mechanismy odpovědnými za to - ale nyní odhalují, jak enzym produkovaný našimi játry zvyšuje riziko cukrovky.
Pokud jde o škodlivé důsledky přebytečného tuku, je klíčový způsob jeho distribuce v těle.
Lékařské zprávy dnes nedávno informovali o studiích, které ukazují, že břišní tuk je hluboce spojen s diabetem 2. typu a srdečními chorobami.
Pokryli jsme také studie, které naznačují, že zejména ženy mohou mít zvýšené kardiometabolické riziko, pokud mají vyšší poměr pas-bok.
Další výzkum zjistil, že břišní tuk je zvláště nebezpečný, pokud je zapálený. Starší studie ukázaly, že lokální zánět v tukové tkáni vede ke kardiometabolickým abnormalitám, jako je inzulínová rezistence.
Přesný mechanismus odpovědný za toto spojení mezi zánětem tukové tkáně a kardiometabolickými poruchami však zůstal poněkud nejasný - vědci se například ptali, zda je zánět „příčinou nebo důsledkem inzulínové rezistence“.
Nyní vědci z Columbia University Irving Medical Center v New Yorku, NY, pomáhají vnést do této problematiky tolik potřebné světlo; odhalují, že játra přispívají k tomuto zánětu.
Tým vedl Dr. Ira Tabas - profesor medicíny Richarda J. Stocka na Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons - a výsledky byly publikovány v časopise Příroda.
Klíčová role inhibitorů DPP4 při cukrovce
Dr. Tabas a jeho kolegové pomocí obézních myší testovali, zda blokování enzymu zvaného DPP4 sníží zánět jejich břišního tuku.
Vědci se zaměřili na DPP4, protože lidem, kteří již mají cukrovku, jsou předepsány inhibitory DPP4, které jim mají pomoci zvládnout jejich příznaky. Inhibitory DPP4 fungují tak, že zabraňují interakci enzymu s hormonem podporujícím inzulín.
V této studii DPP4 nesnížil zánět břicha u myší. Dr. Tabas vysvětluje tato zjištění a naznačuje, že mohou spočívat v rozdílu mezi tím, jak fungují inhibitory DPP4 ve střevě, oproti tomu, jak fungují v játrech.
"Inhibitory DPP4 snižují hladinu cukru v krvi inhibicí DPP4 ve střevě." Máme ale určité důkazy, že inhibitory DPP4 ve střevě také podporují zánět v tucích, “uvádí. "Tím se zruší protizánětlivé účinky, které mohou mít léky, když se v tuku dostanou do zánětlivých buněk zvaných makrofágy."
„Z našich studií,“ dodává Dr. Tabas, „víme, že DPP4 interaguje s molekulou v těchto buňkách a zvyšuje tak zánět. Pokud bychom mohli tuto interakci blokovat, mohli bychom zastavit enzym, aby způsoboval zánět a inzulínovou rezistenci. “
Vědci se tedy zaměřili na DPP4 v jaterních buňkách namísto střeva. Tím se snížil zánět tuků a snížila se inzulínová rezistence.
Inhibitory DPP4 také snižovaly hladinu cukru v krvi.
Směrem ke klinickým zkouškám u lidí
Jak uvádí Dr. Tabas, „Inhibice DPP4 konkrétně v jaterních buňkách útočí na inzulínovou rezistenci - hlavní problém cukrovky typu 2 - alespoň v našich předklinických modelech.“
Vědci vysvětlují, co zjištění znamenají pro budoucí léčbu diabetu 2. typu. Dr. Tabas říká: „Pokud dokážeme vyvinout způsoby, jak zacílit jaterní DPP4 u lidí, může to být nový účinný způsob léčby cukrovky typu 2 vyvolané obezitou.“
Dr. Ahmed A. Hasan, lékař a programový ředitel pobočky Atherothrombosis & Coronary Artery Disease pobočky Národního ústavu pro srdce, plíce a krev, také komentuje tato zjištění.
Říká: „Tato studie odhaluje potenciální nový cíl v léčbě cukrovky typu 2 a kardiometabolických poruch.“
"Tato zjištění mohou připravit půdu pro budoucí klinické hodnocení, aby se otestovalo, zda by nový léčebný přístup založený na tomto cíli mohl zlepšit inzulínovou rezistenci u pacientů s diabetem." Je zapotřebí dalšího výzkumu. “
Dr. Ahmed A. Hasan
