Intolerance laktózy: Co potřebujete vědět

Nesnášenlivost laktózy nastává, když lidské tělo nedokáže laktózu správně rozložit. Mezi příznaky patří nadýmání, plynatost a průjem.

Laktóza je cukr nacházející se pouze v mléce. Je také přítomen v mléčných výrobcích a výrobcích z mléka, včetně sýrů a zmrzliny.

Pokud má člověk intoleranci laktózy, jeho trávicí systém produkuje příliš málo enzymu známého jako laktáza. K štěpení laktózy je potřebná laktáza.

Intolerance laktózy se liší od alergie na mléko. Při alergii na mléko reaguje tělo na mléčné bílkoviny, ne na mléčný cukr. Alergie na mléko může mít za následek závažné příznaky, včetně anafylaxe.

Celosvětově má ​​odhadem 68% lidí potíže s trávením laktózy. Tento údaj je v USA nižší a ovlivňuje 36% jednotlivců.

Tento článek se zabývá příznaky, diagnostikou, příčinami a léčbou nesnášenlivosti laktózy. Diskutuje také o potravinách, kterým je třeba se vyhnout, a alternativách k mléčným výrobkům.

Příznaky

Obrazový kredit: Valentino Paula J.R. / EyeEm / Getty Images

Lidé s intolerancí laktózy mají příznaky po jídle nebo pití mléka nebo mléčných výrobků, které obsahují laktózu.

Příznaky se mohou pohybovat od mírného nepohodlí až po těžkou reakci. To záleží na tom, kolik laktázy tělo vyprodukuje a kolik laktózy spotřeboval.

Většina lidí s intolerancí laktózy může jíst určité množství laktózy bez příznaků. Každý člověk má jinou úroveň tolerance.

Mezi příznaky intolerance laktózy patří:

• nadýmání
• bolesti břicha a křeče
• nadýmání
• nevolnost
• průjem
• říhání

Osoba může mít náhlé nutkání používat koupelnu 30 minut až 2 hodiny po konzumaci laktózy.

Chronický průjem může vést k dehydrataci, proto je důležité, aby osoba, která má průjem, pila hodně vody.

Diagnóza

Pokud má člověk podezření, že netoleruje laktózu, může si vést potravinářský deník se seznamem potravin, které konzumuje, a jakékoli příznaky, které se objeví. To jim a jejich lékařům pomůže zjistit, které potraviny tyto příznaky způsobují.

Většina poskytovatelů zdravotní péče doporučuje, aby lidé po určitou dobu vyzkoušeli dietu bez laktózy, aby zjistili, zda se příznaky zlepšují.

Některé testy mohou detekovat intoleranci laktózy. Oni jsou:

• Dechový test na vodík: Osoba se přes noc postí a následující ráno užije roztok laktózy. Lékař poté změří hladinu vodíku ve vydechovaném vzduchu. Vysoká hladina vodíku naznačuje nesnášenlivost laktózy.
• Test tolerance laktózy: Osoba konzumuje roztok laktózy a lékař mu odebere vzorky krve, aby změřil hladinu glukózy. Pokud hladina glukózy v krvi zůstane stejná, tělo nerozložilo laktózu správně.
• Test vzorků stolice: Testy tolerance laktózy a vodíkové dechové testy nejsou pro kojence vhodné, takže lékař může provést test stolice. Vysoká hladina acetátu a dalších mastných kyselin ve stolici může být známkou intolerance laktózy.

Lékaři budou také chtít vyloučit další stavy, které mohou způsobit podobné příznaky. Patří mezi ně zánětlivé onemocnění střev, syndrom dráždivého tračníku a celiakie.

Další vědecky podložené zdroje týkající se výživy naleznete v našem vyhrazeném centru.

Léčba

Aby se zabránilo příznakům, může být u osoby s těžkou intolerancí laktózy nutné vyhýbat se mléku, mléčným výrobkům, jako je zmrzlina, a dalším zpracovaným potravinám, které obsahují sušené mléko a syrovátku.

Vyhýbání se laktóze může vyžadovat určité pokusy a omyly, ale označení potravin může pomoci, protože výrobek, který obsahuje laktózu, musí mít štítek uvádějící, že obsahuje „mléko“.

Mnoho lidí s intolerancí laktózy může bez významných příznaků tolerovat až 10 gramů laktózy nebo kolem sklenice mléka. Šíření spotřeby po celý den a konzumace produktů obsahujících laktózu s jídlem může zvýšit toleranci.

Lidé mohou používat doplňky enzymu laktázy, které obsahují laktázu, k rozložení laktózy v mléce a mléčných výrobcích. To snižuje pravděpodobnost příznaků nesnášenlivosti laktózy.

Příčiny

Laktáza je enzym produkovaný v tenkém střevě. Tělo používá laktázu k rozložení laktózy na složky zvané galaktóza a glukóza. Glukóza je poté absorbována do krevního řečiště.

Pokud jsou hladiny laktázy u člověka nízké, laktóza se nerozkládá a neabsorbuje se do krevního řečiště. Místo toho se pohybuje do tlustého střeva nebo tlustého střeva. Bakterie v tlustém střevě reagují na jakýkoli produkt, který obsahuje laktózu, vytvářením více plynu. To může vést k nepohodlí a dalším nepříjemným příznakům pro jednotlivce.

V některých oblastech nese více lidí gen, který jim umožňuje trávit laktózu. Nesnášenlivost laktózy je méně častá u lidí, kteří pocházejí z Evropy nebo jejichž rodiny pocházejí z Evropy.

V USA mají větší pravděpodobnost potíže s trávením laktózy následující etnické a rasové skupiny:

• afro Američané
• američtí indiáni
• Asijští Američané
• Hispánci
• Latinos

Někteří lidé věří, že není přirozené, aby lidé pili mléko, protože lidé jsou jedinými savci, kteří mléčné výrobky konzumují i ​​po odstavení. Tvrdí, že intolerance na laktózu není zdravotní stav, ale přirozený výskyt.

Druhy nesnášenlivosti a nedostatku

Nesnášenlivost laktózy se často dědí. Mezi tyto typy patří:

• Primární nedostatek laktázy, což je nejběžnější typ intolerance laktózy. Je to genetické a příznaky se často objevují, když je kojenec odstaven z mléka na pevné látky. Produkce laktázy klesá a objevují se příznaky intolerance.
• Vrozený nedostatek laktázy, což je, když se člověk narodí s genetickou mutací, vede k tomu, že produkuje velmi málo nebo žádnou laktázu.
• Rodinný nedostatek laktázy, což je situace, kdy člověk produkuje dostatek laktázy, ale nerozkládá laktózu pro absorpci do krevního řečiště.

U některých lidí hladiny laktázy klesají od útlého věku, ale příznaky intolerance laktózy se mohou objevit až poté, co budou staršími dětmi nebo dospělými.

Existuje také stav nazývaný sekundární nedostatek laktázy, při kterém problém s tenkým střevem vede k příliš nízké produkci laktázy. Možné příčiny jsou:

• střevní chirurgie
• Crohnova nemoc
• ulcerózní kolitida
• chemoterapie
• celiakie
• gastroenteritida
• syndrom dráždivého tračníku

Pokud je základní stav chronický, jako je Crohnova choroba, je výsledná intolerance také často dlouhodobá. Intolerance, která začíná krátkodobým stavem, jako je gastroenteritida, obvykle prochází během několika dní nebo týdnů.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Většina mléka a mléčných výrobků obsahuje laktózu a mnoho zpracovaných potravin obsahuje mléko a mléčné výrobky.

Laktóza je cukr nacházející se v mléce většiny savců v podobných množstvích, s výjimkou některých mořských savců. Různé mléčné výrobky však mohou obsahovat různá množství laktózy v závislosti na způsobu jejich zpracování.

Jakýkoli výrobek s mlékem, laktózou, syrovátkou, tvarohem, vedlejšími produkty mléka, sušinou sušeného mléka nebo sušeným netučným mlékem uvedeným v jeho složkách bude obsahovat laktózu.

Potraviny, které běžně obsahují laktózu, zahrnují:

• koláče a sušenky
• sýrová omáčka
• krémové polévky
• pudink
• mléčná čokoláda
• palačinky
• míchaná vejce
• quiche

Aby se zabránilo příznakům, měla by osoba s intolerancí laktózy pečlivě zkontrolovat etikety na potravinách, protože některé potraviny mohou obsahovat skrytou laktózu.

Mezi příklady patří:

• müsli tyčinky
• chleby
• cereálie k snídani
• margarín
• nějaké instantní polévky
• vařené bonbóny
• čokoládové bonbony a tyčinky
• některé zpracované maso, například nakrájenou šunku
• salátový dresink a majonéza

Přibližně 20% léků obsahuje laktózu jako plnivo. Mezi ně mohou patřit antikoncepční pilulky, volně prodejné léky a léčba žaludeční kyseliny.

Alternativy k mléčným výrobkům

V mnoha společnostech jsou mléčné výrobky důležitým zdrojem živin, včetně vápníku, bílkovin a vitamínů A, B12 a D. Při vylučování mléčných výrobků je důležité tyto živiny získávat odjinud.

Mnoho alternativních mléčných výrobků, včetně sójového mléka, mandlového mléka a alternativních sýrů, je vyztuženo vitamíny.

Zdroje těchto vitaminů jiných než mléčné zahrnují:

• Vápník: Mořské řasy, ořechy a semena, melasa z černých řas, fazole, pomeranče, fíky, quinoa, amarant, zelená zelenina, okra, rutabaga, brokolice, listy pampelišky, kel a obohacené produkty, jako je pomerančový džus a rostlinná mléka. Přečtěte si více zde.
• Vitamin A: Mrkev, brokolice, sladké brambory, olej z tresčích jater, játra, špenát, dýně, meloun meloun, vejce, meruňka, papája, mango a hrášek.
• Vitamin D: Hladiny lze zvýšit vystavením přirozenému slunečnímu světlu, konzumací tučných ryb, vaječného žloutku, olejů z rybích jater a některých obohacených rostlinných mlék, jakož i dalších obohacených produktů, včetně mnoha cereálií na snídani.
• Mléko bez laktózy: Osoba se závažnými příznaky by měla zkontrolovat štítek, aby zajistila, že hladiny laktózy jsou nulové, nejen snížené. Rostlinná mléka obsahují také méně bílkovin než kravské mléko.

Před provedením významných dietních změn je nejlepší si promluvit s lékařem nebo dietologem.

Přečtěte si zde alternativy k mléku, sýru, smetaně a dalším.

souhrn

Nesnášenlivost laktózy nastává, když tělo člověka nedokáže rozložit bílkoviny v mléce. Je to velmi časté a může způsobit mírné až závažné příznaky.

I když na intoleranci laktózy neexistuje žádný lék, lidé mohou předcházet příznakům vyhýbáním se mléku a výrobkům, které mléko obsahují, nebo užíváním laktázových enzymů.

Alternativy k mléku a jiným mléčným výrobkům jsou na Západě stále populárnější a stále více těchto produktů je stále k dispozici.