Biopsie prostaty: Co očekávat
Rakovina prostaty je běžnou formou rakoviny u mužů. Ovlivňuje prostatu, která hraje roli při produkci spermatu.
Rakovina prostaty postihuje podle Americké rakovinové společnosti (ACS) 1 z 9 mužů a riziko se zvyšuje, jakmile člověk dosáhne věku 50 let.
Tento typ rakoviny je vysoce léčitelný, zvláště pokud osoba dostane diagnózu v raných fázích. Statistiky ukazují, že téměř každý s diagnózou lokalizovaného nebo regionálního karcinomu prostaty přežije nejméně dalších 5 let.
Rakovina prostaty však v raných stádiích často nevyvolává žádné příznaky. Z tohoto důvodu někteří odborníci doporučují screening po 50 letech věku nebo dříve, pokud mají lidé vyšší riziko.
Hlavními testy pro screening jsou test prostatického specifického antigenu (PSA) a digitální rektální vyšetření (DRE). Pokud výsledky těchto testů naznačují přítomnost rakoviny, může lékař doporučit biopsii. Biopsie prostaty je jediným účinným způsobem diagnostiky rakoviny prostaty.
Tento článek vysvětluje postup biopsie prostaty a co lze očekávat před a poté.
Co čekat
Během biopsie prostaty lékař pomocí jehly odebere několik malých vzorků tkáně prostaty. K navádění jehly použijí ultrazvukovou sondu. Mohou také předem znecitlivět anestezii.
Lékař vloží sondu do konečníku, aby získal obraz prostaty. Prostata je na jedné straně stěny konečníku.
Podle obrázku použije lékař jako vodítko k odebrání dvou až 14 základních vzorků v závislosti na typu biopsie. Obvykle si vezmou nějaké z každé strany prostaty.
Pružinový nástroj prorazí jehlu stěnou konečníku do prostaty. Každý vzorek je minutové válcové jádro buněk.
Akce je velmi rychlá a obvykle není bolestivá kvůli anestezii.
Transperineální biopsie je dalším typem biopsie.
Během této operace lékař provede malý řez mezi konečníkem a šourkem. K extrakci vzorků zavedou jehlu přes řez a do prostaty.
Lékař může jako postup použít ultrazvuk nebo MRI.
Ultrazvukové biopsie vedou obvykle až 45 minut.
Biopsie řízená MRI může poskytnout podrobnější obrázky. Může to trvat 30–90 minut a mohou zahrnovat použití kontrastního barviva. Jednotlivec bude sledován až hodinu poté.
Bude to bolet?
Lékař před zákrokem obvykle podá anestetickou injekci do oblasti konečníku.
Během biopsie by jednotlivec neměl pociťovat žádnou bolest, ale mohl by cítit štípnutí, když jehla vstupuje do tkáně.
Jak se připravit
Před zahájením biopsie se lékař zeptá osoby na její celkové zdraví.
Budou potřebovat vědět o jakýchkoli lécích a doplňcích, které jedinec užívá, a o jakýchkoli alergiích nebo jiných zdravotních problémech.
Před testem může lékař osobu požádat, aby:
- Přestaňte užívat léky na ředění krve, jako je aspirin nebo warfarin, 7–10 dní před biopsií.
- Začněte užívat antibiotické pilulky 1–2 dny před biopsií, abyste snížili riziko infekce.
- V den vyšetření jezte jen lehké jídlo.
- Před biopsií použijte doma klystýr.
- Domluvte si výtah domů, pokud mají sedaci.
Je také užitečné klást otázky a předem zjistit co nejvíce o biopsii a co by mohly znamenat výsledky. Získání těchto informací jim může pomoci cítit se jistější a mít kontrolu nad procesem.
Po biopsii
Lékař může předepsat antibiotikum, aby se snížilo riziko infekce po biopsii.
Po biopsii může člověk zaznamenat:
- slabé krvácení z konečníku
- určitá ospalost, pokud postup zahrnuje sedaci nebo anestezii
- určité nepohodlí po dobu 1–2 dnů
- krev ve stolici, moči nebo spermatu
Pokud jsou příznaky závažné nebo pokud se spíše zhorší než zhorší, měla by osoba kontaktovat svého lékaře.
Existují další možnosti testování na rakovinu prostaty? Zjistěte zde.
Rizika a komplikace
Během doby zotavení je pravděpodobné určité nepohodlí, ale někdy mohou nastat závažnější komplikace.
Pokud dojde k následujícímu, osoba by měla okamžitě zavolat svému lékaři:
- prodloužené nebo silné krvácení
- horečka
- potíže s močením
- zhoršující se bolest
Ve vzácných případech může dojít k sepse. Sepsa je potenciálně život ohrožující infekce, která vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
Příznaky a příznaky sepse zahrnují:
- rychlá srdeční frekvence
- horečka a zimnice
- zmatek
- dušnost
- bolest a nepohodlí
- vlhká nebo zpocená kůže
Další informace o sepse zde.
Další testy na rakovinu prostaty
Mezi další testy na rakovinu prostaty patří digitální rektální vyšetření (DRE) a test prostatického specifického antigenu (PSA).
Lékař obvykle provede tyto testy před doporučením biopsie. Pouze biopsie však může potvrdit přítomnost rakoviny.
Jaké testy existují na rakovinu prostaty? Zjistěte zde.
Výsledek
Biopsie ukáže, zda jsou buňky prostaty normální nebo rakovinné. Pokud jsou buňky normální, může lékař doporučit žádné další kroky.
Pokud je přítomna rakovina, biopsie může také odhalit, do jaké míry se buňky změnily a jak rychle je pravděpodobné, že rakovina bude postupovat.
Patolog, který zkoumá vzorek, dá buňkám známku.
Ty se pohybují od stupně 1, který vypadá normálně, do stupně 5, kde došlo k významným změnám.
Pokud jsou buňky stupně 1–2, lékaři to obvykle nepovažují za rakovinu.
Biopsie může také ukázat, jak daleko se rakovina rozšířila. Například pokud všechny vzorky biopsie obsahují rakovinné buňky, je pravděpodobné, že rakovina bude přítomna v celé prostatě. Pokud jsou pouze 3 z 12 vzorků rakovinné, rakovina je méně rozšířená.
Gleason skóre
Dalším způsobem, jak klasifikovat rakovinu, je použít skóre Gleason. Toto skóre odráží, jak je pravděpodobné, že se rakovina rychle rozšíří nebo jak bude pravděpodobně agresivní.
Více informací o skóre Gleason pro rakovinu prostaty naleznete v našem vyhrazeném článku zde.
Prekancerózní buňky a PIN
Výsledky někdy ukážou přítomnost prekancerózních buněk nebo prostatické intraepiteliální neoplazie (PIN).
Pokud jsou tyto hodnoty PIN nízké, lékař to nebude považovat za problém. Mnoho mužů má nízký stupeň PIN.
Pokud je však PIN vysoce kvalitní, existuje šance, že se může vyvinout rakovina. V těchto případech může lékař navrhnout další testy.
Karcinom in situ označuje buňky, které ještě nejsou rakovinné, ale mohly by se tak stát. Mohou se vyskytovat téměř kdekoli v těle.
Více se dozvíte v našem vyhrazeném článku o tom, co znamená karcinom in situ v prostatě a jinde.
Výhled
Výhled závisí na výsledcích biopsie a dalších testech.
Pokud výsledky ukazují, že rakovina je přítomna pouze v prostatě nebo v jejím okolí, existuje téměř 100% šance na přežití nejméně dalších 5 let. Je tomu tak proto, že je k dispozici účinná léčba a protože mnoho druhů rakoviny prostaty pomalu roste.
Pokud se však rakovina rozšířila do dalších orgánů, jako jsou játra nebo plíce, šance na přežití dalších 5 a více let klesne na 30%.
Faktory, které ovlivňují výhled osoby s rakovinou prostaty, zahrnují:
- jejich věk a celkový zdravotní stav
- typ přítomné rakoviny
- jak daleko se rakovina rozšířila
Odnést
Rakovina prostaty je častou rakovinou u mužů.
Osoby s vysokým rizikem rakoviny prostaty by měly o screeningu začít mluvit se svým lékařem od 40 let. Ti, kteří mají průměrné riziko, mohou chtít zvážit screening od věku 50 let.
Otázka:
Je zřejmé, že rakovina prostaty je běžná a mnoho mužů ji dostane. Ale často vidím, že odborníci nedoporučují pravidelné vyšetřování. Co je nejlepší udělat?
A:
Nejlepší věc, kterou musíte udělat, je prodiskutovat své možnosti se svým lékařem. Poté můžete oba prodiskutovat své individuální rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza, strava, expozice chemickým látkám atd., Abyste zjistili, zda byste měli podstoupit screening rakoviny prostaty.
Můžete také diskutovat o rizicích a výhodách screeningu rakoviny prostaty pomocí krevního testu PSA (prostatický specifický antigen), digitálního rektálního vyšetření (DRE) nebo jiných alternativních screeningových testů.
Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
