CéVNí MOZKOVá PŘíHODA: MŮŽE SE MOZEK „ZNOVU PROPOJIT“, ABY POMOHL ZOTAVENí?

Dočasná smyslová deprivace může zlepšit zotavení po cévní mozkové příhodě tím, že vytvoří prostor pro mozek, aby se znovu propojil, navrhuje nový výzkum na Washington University School of Medicine v St. Louis, MO.

Senzorická deprivace by mohla pomoci při zotavení po mrtvici.

Zpráva zveřejněná v Science Translational Medicine vysvětluje, jak vědci dospěli k tomuto závěru poté, co pozorovali zotavení po mrtvici u myší, kterým byly zastřiženy vousy.

Tým odhalil, že myši pravděpodobněji obnovily použití přední tlapky po mrtvici, pokud si nechaly zastřihnout vousy.

Hlodavcovy vousy jsou důležitým smyslovým orgánem s bohatým zásobením nervů.

Zvíře může pohybovat svými vousy vpřed a vzad, aby prozkoumalo nepohyblivé objekty, a může je udržovat v klidu, aby prozkoumalo pohybující se objekty, a to po celou dobu posílání smyslových informací do mozku.

Vědci naznačují, že zastřižení vousů myši zastaví mozek v přijímání smyslových signálů, čímž bude postižená oblast „plastickější“ a bude se moci znovu zapojit k provádění dalších úkolů.

Důsledky rehabilitace mrtvice

K cévní mozkové příhodě dochází, když sraženina nebo prasknutí v cévě v mozku blokuje přívod krve a zastaví postiženou oblast v přijímání kyslíku a živin, které potřebuje k udržení buněk naživu a v práci.

Většina mrtvic je způsobena sraženinami, které se označují jako ischemické mrtvice. Dočasná sraženina, která se sama vyčistí, je známá jako přechodný ischemický záchvat, který se také označuje jako mini-mrtvice.

Když postižená oblast mozku přestane přijímat potřebnou krev, mozkové buňky zemřou a odpovídající část těla přestane správně fungovat nebo přestane fungovat vůbec.

Přístup k rehabilitační terapii, kterou jednotlivci dostávají po cévní mozkové příhodě, se často zaměřuje na pomoc při kompenzaci zdravotního postižení. Vědci navrhují, aby jejich studie poukazovala na alternativní přístup.

„Naše zjištění,“ říká vedoucí autor studie Jin-Moo Lee, profesor neurologie, „naznačují, že bychom mohli být schopni stimulovat [mrtvici] zotavení dočasným uvolněním nějaké mozkové nemovitosti a tím, že tato oblast mozku bude plastickější.“

"Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je znehybnění zdravé končetiny," dodává.

Každý rok zemře na mozkovou mrtvici ve Spojených státech přibližně 140 000 lidí, což představuje 1 z každých 20 úmrtí. Odhadované náklady na mozkovou příhodu - včetně lékařské péče, léků a zmeškaných pracovních dnů - se pohybují kolem 34 miliard dolarů ročně.

Mozek přemapuje funkce do blízkých oblastí

V USA žije více než 6,5 milionu lidí, kteří přežili mozkovou příhodu. Díky plasticitě mozku nebo schopnosti přizpůsobit se mnozí z těch, kteří přežili, přirozeně obnoví určité množství funkcí. Příkladem je přeživší, který zpočátku nemůže hýbat rukou, ale zjistí, že o několik dní později mohou začít třást prsty.

Výzkum využívající zobrazování mozku ukazuje, že v takových případech mozek přepojil ovládání prstů do „sousední nepoškozené oblasti“.

Rozsah zotavení úzce souvisí s tím, jak dobře mozek přeměňuje senzorické a kontrolní funkce z poškozené na nepoškozenou oblast.

Cena této plasticity však spočívá v tom, že se mozek neustále snaží uvolnit „nemovitosti“, na nichž bude stavět nové obvody. Jedním ze způsobů, jak je k dispozici nevyužitá nemovitost, je signalizace do nebo z oblasti, která se zastaví - například když je amputována končetina.

Profesor Lee a jeho kolegové se zajímali, zda by smyslová deprivace mohla být způsob, jak uvolnit nemovitosti poblíž oblasti zraněné mozkovou příhodou, a zda by mozek využil této příležitosti k přemapování postižených funkcí do této oblasti.

Myši se zastřiženými vousy se uzdravily rychleji

Aby tuto myšlenku otestovali, vyvolali mrtvici u dvou skupin myší, takže to narušilo jejich schopnost ovládat pravou přední tlapku.

Po mrtvici ořezali vousy jedné skupiny myší a ve druhé skupině je nechali nedotčené. Poté sledovali zotavení zvířat a jejich použití předních tlapek.

Ve 4. týdnu po cévní mozkové příhodě začaly myši s upravenými vousy znovu používat pravou přední tlapku a v 8. týdnu je používaly stejně jako levou přední tlapku.

Myši s neporušenými vousy se však zotavovaly mnohem pomaleji; do 4. týdne stále nepoužívali pravou přední tlapku a do 8. týdne ji používali jen částečně.

Skeny mozků myší ukázaly výrazné rozdíly v oblastech postižených mrtvicí i v sousedních oblastech. V mozcích myší se zastřiženými vousy se aktivita spojená s používáním předních tlapek přesunula do oblasti, která je obvykle spojena s použitím vousů.

U myší s neporušenými vousy se aktivita předních tlapek přesunula do kterékoli z několika oblastí vedle zraněného místa.

Následující krátké video z Lékařské fakulty Washingtonské univerzity shrnuje výsledky u myší:

Aktivita použití vousů se vrátila do bývalé oblasti

Tým umožnil myším se zastřiženými vousy růst zpět poté, co se plně využily své pravé přední tlapky.

Skeny mozků zvířat provedené o 4 týdny později ukázaly, že aktivita používání vousů se vrátila na své dřívější místo v mozku. Také ovládání předních tlapek zůstalo na svém novém místě a myši nadále plně využívaly obě tlapky.

Studie nezkoumala, zda myši, které si nechaly zastřihnout vousy, ztratily schopnost používat své vousy.

Vědci však tvrdí, že existují důkazy, že když se funkce mozku přesune do jiné části mozku, nebrání to funkci spojené s touto oblastí.

Lee uvádí příklady hudebníků a taxikářů: u hudebníků je část mozku, která ovládá pohyb prstů, neobvykle velká, stejně jako ta, která ovládá navigaci u taxikářů.

"Rozvoj těchto dovedností nezpůsobí, že hudebníci a taxikáři ztratí jakékoli další schopnosti." Pravděpodobně jen efektivněji využívají mozek, “vysvětluje.

Říká, že jejich zjištění ukazují, že je možné zlepšit výsledky po cévní mozkové příhodě „zvýšením plasticity v cílových oblastech mozku“.