Jaký je rozdíl mezi revmatoidní artritidou a osteoartritidou?
Revmatoidní artritida i osteoartritida způsobují bolesti kloubů a ztuhlost. Jsou to obě formy artritidy, ale mají různé příčiny a léčbu.
Existuje více než 100 typů artritidy a souvisejících onemocnění. Dva z nejběžnějších typů jsou revmatoidní artritida (RA) a osteoartritida (OA). OA je častější než RA.
OA i RA zahrnují zánět v kloubech, ale zánět v RA je mnohem větší. Až donedávna se zdravotničtí pracovníci domnívali, že v OA není přítomný zánět.
OA a RA sdílejí některé příznaky. RA může ovlivnit více kloubů v podtypu zvaném polyartikulární artritida a má tendenci ovlivňovat tělo symetricky. OA obvykle postihuje několik kloubů a obvykle se vyskytuje pouze na jedné straně těla.
V tomto článku se podíváme na podobnosti a rozdíly mezi RA a OA, včetně jejich příznaků, příčin a léčby.
Příčiny
Klouby obsahují ochranné tkáně, které zabraňují škrábání kostí proti sobě. Například chrupavka překrývá kosti, aby umožnila plynulý pohyb v kloubu. Artritida poškozuje tuto ochrannou tkáň.
Příčiny poškození kloubů se u RA a OA liší:
Revmatoidní artritida
RA je autoimunitní onemocnění. Nastává, když imunitní systém člověka omylem napadne zdravé tkáně v kloubech.
Tato imunitní odpověď zahrnuje jak genetické, tak environmentální faktory, včetně kouření cigaret.
Osteoartróza
U OA se ochranná chrupavka postupně opotřebovává a kosti se proti sobě začnou škrábat. Toto opotřebení může být důsledkem opakujících se pohybů, například při sportu, které vyvíjejí tlak na klouby.
Příznaky
RA a OA sdílejí řadu příznaků, včetně:
- bolest kloubů
- ztuhlost kloubů
- otok, který je u RA závažnější
- omezená pohyblivost v postižených kloubech
- příznaky, které jsou ráno horší
Příznaky RA se mohou objevit a rychle zhoršit, někdy během několika týdnů. Příznaky OA se však objevují pomaleji, protože ochranné tkáně v kloubech se postupně rozpadají.
Stresory OA, jako je například pěší túra, však mohou způsobit náhlé silné otoky kolena.
OA i RA mohou ovlivnit jakýkoli kloub v těle. OA s největší pravděpodobností postihuje kolena a malé klouby prstů a palců. RA se často vyskytuje v rukou, prstech, loktech, kolenou, chodidlech a bocích a obvykle se vyskytuje ve stejných kloubech na obou stranách těla.
Příznaky RA obvykle postihují klouby na obou stranách těla. Například pokud RA ovlivňuje jednu ruku, ovlivňuje také druhou ruku. OA často postihuje pouze jednu stranu těla.
OA je lokalizován, protože ovlivňuje pouze kloub a okolní tkáně. Z tohoto důvodu OA obvykle ovlivňuje pouze jeden kloub, zatímco RA obvykle postihuje více kloubů.
Klíčovým rozdílem mezi těmito formami artritidy je to, že RA zahrnuje řadu systémových příznaků, což jsou příznaky, které ovlivňují celé tělo.
Mezi příznaky, které postihují lidi s RA, patří:
- únava
- horečka
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- zánět v jiných oblastech, jako jsou oči a plíce
- revmatoidní uzliny
OA není spojena se systémovými příznaky, ale u lidí s tímto onemocněním se mohou vyvinout kostní ostruhy nebo jiné kostní abnormality.
Například OA v rukou může často způsobit vznik malých hrudek kolem konců kloubů prstů.
Diagnóza
Lékaři diagnostikují RA a OA provedením fyzického vyšetření, anamnézou a provedením různých diagnostických testů.
Diagnostika těchto podmínek může být náročná. Je to proto, že příznaky se často překrývají, zejména v raných fázích.
Krevní testy mohou pomoci diagnostikovat nebo vyloučit RA, protože tento stav zanechává v krvi určité biomarkery, jako je cyklická citrulinovaná peptidová protilátka a revmatoidní faktor.
Mohou také zkontrolovat abnormální hladiny protilátky proti C-reaktivnímu proteinu, což je marker indikující zánět.
Lékaři mohou také provést zobrazovací testy, jako je rentgenové záření, MRI a ultrazvukové vyšetření, aby zjistili rozsah a umístění poškození RA nebo OA.
Léčba
RA a OA jsou chronické stavy.
V současné době neexistuje žádný lék na ně, ale různé způsoby léčby mohou člověku pomoci zvládnout příznaky, zlepšit kvalitu života a zpomalit progresi stavu.
Léčba může zahrnovat užívání léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke snížení zánětu. Snížení zánětu může pomoci zmírnit bolest a ztuhlost kloubů a zlepšit jejich rozsah pohybu.
Lékaři mohou také doporučit léky na bázi steroidů ke snížení zánětu. Mohou například injekčně podávat steroidy přímo do postižených kloubů, když je důležité okamžitě snížit zánět.
Zdravotničtí pracovníci doporučují k léčbě RA užívat antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), často spolu s NSAID nebo steroidy a biologiky. Cílem DMARD je potlačit imunitní systém a snížit jeho poškození tkání v kloubech.
Léčba RA i OA bude často zahrnovat také fyzikální terapii. To pomáhá zlepšit mobilitu člověka a udržet pružnost kloubů.
Dodržování zdravé protizánětlivé stravy může také pomoci. Udržování zdravé hmotnosti může pomoci zabránit nutnosti vyvíjet nadměrný tlak na klouby. Vyvarujte se kouření cigaret, zejména u RA.
Výhled
RA a OA jsou chronické stavy, které způsobují bolest a ztuhlost kloubů. Obě podmínky se mohou časem zhoršit bez vhodné léčby. Účinky OA a RA na každodenní život člověka se pohybují od mírných po těžké.
RA a OA mohou způsobit podobné příznaky, ale mají různé příčiny a léčbu. V mnoha případech je OA snáze léčitelná než RA, protože obvykle postihuje méně kloubů a nezahrnuje systémové příznaky. Progresi RA je obtížnější předpovědět než u OA.
Díky modernímu výzkumu a léčbě se výhled lidí s RA výrazně zlepšil. Lékaři mohou obvykle zabránit nebo zpomalit progresi tohoto onemocnění účinnou léčbou.
