Diabetes typu 2: Střevní bakterie mohou ovlivnit účinnost léku
Nový výzkum zkoumající účinek střevní mikroflóry na účinnost léků na diabetes typu 2 naznačuje, že složení střevních bakterií může vysvětlit, proč léky na cukrovku fungují u některých lidí, u jiných ne.
Podle některých odhadů má v současnosti více než 415 milionů lidí na celém světě diabetes typu 2, což vedlo některé vědce k tomu, že tento stav označovali jako „globální pandemii“.
Ačkoli dosud neexistuje lék na cukrovku, léčba a změny životního stylu mohou lidem trpícím tímto onemocněním pomoci.
Léky na cukrovku však mají různou míru úspěšnosti, která závisí na formě podání a může se u jednotlivých lidí lišit.
Nový výzkum vedený Hariom Yadavem, Ph.D., odborným asistentem molekulární medicíny ve Wake Forest Baptist Medical Center ve Winston-Salem v Severní Karolíně, zkoumá jednu z možných příčin takové rozdílné míry úspěšnosti - střevní bakterie.
Předchozí studie citované Yadavem a kolegy v jejich příspěvku ukazují, že střevní bakterie mohou „podněcovat“ obezitu a cukrovku 2. typu a že lidé žijící s cukrovkou mají nerovnováhu ve složení jejich střevních bakterií.
Jak Yadav vysvětluje, některé léky na cukrovku jsou účinné při intravenózním podání, ale při perorálním podání nefungují. Bakterie ve střevě jsou klíčem k regulaci toho, jak člověk metabolizuje léky.
„Například,“ vysvětluje vedoucí výzkumný pracovník, „některé léky fungují dobře, pokud jsou podávány intravenózně, a přecházejí přímo do krevního oběhu, ale pokud jsou užívány orálně a procházejí střevem, nefungují.“
"Naopak," pokračuje, "metformin, běžně používaný lék proti cukrovce, funguje nejlépe, když se podává orálně, ale nefunguje, když se podává nitrožilně."
Na základě těchto pozorování si tedy vědci položili otázku, zda složení střevních bakterií ovlivňuje účinnost některých léků na cukrovku.
Za tímto účelem Yadav a kolegové přezkoumali více než 100 studií hlodavců a lidí a zveřejnili jejich výsledky v časopise EBioMedicine.
Jak může mikrobiom ovlivňovat léky
Výzkum se zaměřil na to, jak mikrobiom buď posílil nebo inhiboval účinnost léků. Zjistilo se, že modulace střevního mikrobiomu léky může pomoci zvýšit, změnit nebo zvrátit účinnost léků na diabetes 2. typu.
Vedoucí výzkumník studie shrnuje slovy: „Věříme, že rozdíly v mikrobiomu jednotlivce pomáhají vysvětlit, proč budou léky vykazovat optimální účinnost 90 nebo 50 procent, ale nikdy ne 100 procent.“
"Náš přehled ukázal, že metabolická kapacita mikrobiomu pacienta může ovlivnit absorpci a funkci těchto léků tím, že je učiní farmakologicky aktivními, neaktivními nebo dokonce toxickými."
Hariom Yadav
Je však zapotřebí více studií k dalšímu dešifrování interakcí mezi střevními bakteriemi a léky na cukrovku v klinické praxi, upozorňují autoři.
"Toto pole je staré jen deset let a možnost vývoje léčby odvozené od bakterií souvisejících se specifickými chorobami nebo se na nich podílí, je lákavá," dodává Yadav.
Podle nejnovější zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žije v současné době ve Spojených státech více než 100 milionů dospělých s diabetem nebo prediabetem.
