Co jsou auras migrény?
Migréna aury jsou smyslové příznaky, které se mohou objevit před nebo během bolesti hlavy. Mají tendenci mít formu vizuálních a fyzických poruch nebo vjemů.
Migréna s aurou je typ migrenózní bolesti hlavy. Někdy se však aury mohou objevit bez fyzické bolesti hlavy.
Fáze aury epizody migrény obvykle trvá méně než hodinu. Mezi běžné příznaky patří tunelové vidění, vidění hvězd a pocity brnění v rukou nebo nohou.
I když migréna a migrénové aury mohou být oslabující, tyto bolesti hlavy nejsou fyzicky škodlivé a lidé mohou obvykle zvládnout jejich příznaky lékařskou a domácí léčbou.
Čtěte dále a dozvíte se více o typech migrény s aurou a dostupných možnostech léčby.
Co je aura migrény?
Aura migrény může někdy trvat až 60 minut.
Migrénové bolesti hlavy jsou charakterizovány příznaky, jako jsou silná pulzující nebo pulzující bolest hlavy, citlivost na světlo, zvuk a pachy a nevolnost.
Z těch, kteří trpí migrénovými bolestmi hlavy, se u 25–30% vyskytnou další příznaky aury. Někteří lidé popisují auru migrény jako „varovný signál“, protože její příznaky se často vyvinou před bolestí hlavy.
Příznaky migrénové aury se obvykle objevují po dobu 5–20 minut a mají tendenci trvat až 60 minut.
Bez léčby může migrénová bolest hlavy trvat 4 hodiny až 3 dny. Výskyt epizod migrény se pohybuje od velmi zřídka po několikrát za měsíc.
Auras může mít jednu ze tří hlavních forem: poruchy zraku, fyzické vjemy a potíže s řečí nebo jazykem. Těm se podrobněji věnujeme v následujících částech.
Vizuální aury
Některé příklady vizuálních změn souvisejících s migrénovou aurou zahrnují:
- slepé skvrny, zvané skotomy
- barevné skvrny
- záblesky světla
- hvězdy nebo jiskry světla
- klikaté čáry
- tunelové vidění
Ty často začínají ve středu zorného pole osoby, než se pohnou ven. Lidé mohou během epizody migrény také zaznamenat dočasnou ztrátu zraku nebo slepotu.
Fyzický pocit aury
U některých lidí aury zahrnují fyzické pocity, jako je brnění, necitlivost a závratě. Tyto pocity mohou začít na jedné straně těla, než se pomalu rozšíří do dalších oblastí.
Pocity fyzické aury mohou zahrnovat:
- špendlíky a jehly v pažích a nohou
- pocity necitlivosti nebo brnění
- závrať
- závratě (točení hlavy)
- svalová slabost na jedné straně
Řeči nebo jazykové potíže aury
Během epizody migrény může být pro některé lidi obtížné mluvit nebo komunikovat s ostatními. Mohou se snažit najít správná slova, která mají použít, nebo si mohou mumlat nebo rozmlouvat řeč.
Další příznaky
Spolu s dalšími pocity může migrénová aura také způsobit:
- změny paměti
- pocity strachu
- zmatek
- zřídka částečná paralýza nebo mdloby
Typy migrény s aurou
Migréna s aurou je poměrně častá a každý, kdo má migrénu, může mít auru. U některých podtypů migrény je však obzvláště pravděpodobné, že budou zahrnovat aury.
Odborníci dříve označovali migrénu s aurou jako klasickou migrénu, fokální migrénu, afázickou migrénu a komplikovanou migrénu.
Mezi další vzácné typy migrény, které způsobují auru, patří:
Hemiplegická migréna
Jedná se o vzácný typ migrény, který zahrnuje dočasnou slabost nebo paralýzu na jedné straně těla. Mezi další příznaky patří mravenčení a necitlivost.
Slabost obvykle zmizí do 24 hodin, ale může trvat několik dní.
Podle Národní organizace pro vzácná onemocnění vědci neznají skutečnou prevalenci hemiplegické migrény. Některé výzkumy však naznačují, že postihuje přibližně 1 z 10 000 lidí.
Migréna s aurou mozkového kmene
Migréna s aurou mozkového kmene, dříve známá jako migréna bazilárního typu, je vzácná. Studie z Dánska z roku 2006 ve skutečnosti naznačuje, že k ní dochází přibližně u 10% lidí, kteří mají migrénu s aurou.
Nejběžnějšími příznaky jsou:
- závrať
- nezřetelná řeč
- zvonění v uších, zvané tinnitus
- dvojité vidění, nazývané diplopie
Vědci dospěli k závěru, že migréna s aurou mozkového kmene se může příležitostně stát každému, kdo zažije migrénu s aurou.
Migréna sítnice
Retinální migréna je dalším vzácným podtypem migrénové aury. Ovlivňuje vidění pouze jedním okem. Může to způsobit dočasnou slepotu nebo vzhled blikajících světel v oku.
Přibližně 1 z 200 lidí, kteří trpí migrénou, zažije migrénu. Většina lidí, kteří ji rozvinou, má méně než 40 let. Osobní anamnéza jakéhokoli typu migrény a rodinná anamnéza migrény sítnice zvyšují riziko výskytu retinální migrény.
Příčiny a rizikové faktory
Lékaři plně nerozumí přesné příčině migrény.
Migréna s aurou se může objevit, když se vlna elektrické aktivity pohybuje přes vizuální kůru mozku, což je část, která zpracovává vizuální signály.
Spouštěče migrény s aurou zahrnují:
- konzumace alkoholu, zejména vína
- spotřeba kofeinu
- vystavení jasnému světlu nebo silnému slunci
- potraviny a potravinářské přídatné látky, jako jsou zestárlé sýry, zpracované potraviny a glutamát sodný
- hormonální výkyvy u žen (například kvůli těhotenství, menstruaci nebo orální antikoncepci)
- intenzivní fyzická aktivita nebo přetížení
- nedostatek spánku nebo příliš mnoho spánku
- léky, jako je užívání perorálních kontraceptiv nebo vazodilatancií na vysoký krevní tlak
- stres
- silný zápach, jako je kouř, parfém nebo benzín
- změny počasí nebo změny barometrického tlaku
Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku migrény, včetně migrény s aurou, patří:
- Pohlaví: U žen je migréna dvakrát až třikrát vyšší než u mužů. Postihuje přibližně 1 z 5 žen.
- Věk: Tento stav je nejčastější u osob ve věku 18–44 let.
- Rodinná anamnéza: Přibližně 90% lidí s migrénou má rodinnou anamnézu onemocnění.
Ošetření a opravné prostředky
Možnosti léčby migrény s aurou jsou podobné jako u jiných typů migrény.
Léčba závisí na frekvenci a závažnosti příznaků osoby. Některé možnosti zahrnují:
Léky
Následující léky na předpis (OTC) a léky na předpis mohou pomoci při léčbě migrény s aurou:
- protizánětlivé léky proti bolesti, jako je aspirin nebo ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- léky na úlevu od migrény, jako je Excedrin Migréna
- léky proti nevolnosti ke zmírnění nevolnosti a zvracení
- kodeinové léky nebo jiné opioidy
- dihydroergotaminy ve formě nosního spreje nebo injekce
- triptany, jako je sumatriptan (Imitrex, Tosymra) nebo rizatriptan (Maxalt), k blokování signálů bolesti v mozku
Lidé, kteří mají časté nebo silné migrénové bolesti hlavy, mohou mít prospěch z preventivních léků. Tyto zahrnují:
- amitriptylin, což je tricyklické antidepresivum, nebo jiná antidepresiva
- antiseizure léky
- léky na krevní tlak, jako jsou beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů
- Botoxové injekce
Lékařské přístroje
Některá zdravotnická zařízení mohou pomoci snížit migrénovou bolest stimulováním mozku specifickými způsoby. Tyto zahrnují:
Jednorázová transkraniální magnetická stimulace
Tato zařízení používají pulsy magnetické energie. Lidé je musí na chvíli umístit na hlavu, aby viděli výsledky.
Některé výzkumy naznačují, že tato zařízení mohou snížit závažnost nebo frekvenci epizod migrény nebo obojí. Nejsou však vhodné pro každého a jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.
Cefaly
V roce 2014 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil zařízení Cefaly pro prevenci migrény. Jednotlivci mohou čelenku nosit 20 minut denně.
První výzkumy naznačují, že u některých lidí vykazuje slib v léčbě migrény.
Změny životního stylu a domácí opravné prostředky
Domácí léky mohou pomoci zmírnit některé příznaky migrény, zatímco změny životního stylu mohou zabránit jejich nástupu.
Léčba migrény pomocí domácích léků:
- Když se poprvé objeví příznaky, zdřímněte si.
- Lehněte si v klidné, chladné a temné místnosti.
- Umístěte chladný obklad nebo ledový obklad na čelo nebo zadní část krku.
Změny životního stylu, které mohou pomoci předcházet epizodám migrény, zahrnují:
- procvičování technik snižování stresu, včetně jógy, hlubokých dechových cvičení a progresivních cvičení pro uvolnění svalů
- držet se důsledné spánkové rutiny se stejnou dobou spánku a bdění každý den
- vyváženou stravu s nízkým obsahem zpracovaných potravin a potravinářských přídatných látek
- pít hodně vody a omezovat nebo se vyhýbat kofeinu a alkoholu
- vyhýbat se spouštěčům migrény, pokud je to možné, nebo používat preventivní léky před spuštěním událostí (jako je menstruace nebo změny počasí)
U těžkých nebo opakujících se epizod migrény je obvykle nejúčinnější používat lékařské ošetření společně se strategiemi domácí péče.
Kdy navštívit lékaře
Lidé, kteří mají příznaky migrény s aurou, by měli co nejdříve navštívit svého lékaře.
Lidé by také měli navštívit lékaře, pokud příznaky:
- mít okamžitý nástup
- trvat déle než hodinu
- vyskytují se pouze na jednom oku
- nevyřešte to s časem úplně
V těchto případech by měl lékař provést testy k vyloučení závažnějších stavů, jako je cévní mozková příhoda nebo slza sítnice.
souhrn
Migréna s aurou může být nepohodlná a oslabující, ale není život ohrožující.
Vyzkoušení strategií domácí péče a užívání OTC léků může pomoci většině lidí zvládnout jejich příznaky, dokud bolest hlavy nebo epizoda nezmizí.
Ti, kteří trpí opakujícími se nebo silnými migrenózními bolestmi hlavy, mohou potřebovat léky na předpis nebo zdravotnické prostředky, aby zvládli jejich příznaky a zabránili budoucím epizodám.
