Co může způsobit tvrdou hrudku v konečníku?

Řiť obvykle sestává z měkké tkáně. Tato tkáň však může ztvrdnout v důsledku infekcí a jiných zdravotních stavů, z nichž mnohé mají závažnost. Když k tomu dojde, může to mít pocit, jako by v oblasti byla tvrdá boule.

Řiť je otvor v dolní části zažívacího traktu, kde stolice vystupuje z těla. Spojuje se s konečníkem, který ukládá stolici, než ji projde.

Tento článek se zabývá tím, co může způsobit tvrdý řitní otvor, doprovodné příznaky a jaké léčby jsou k dispozici k léčbě tvrdého řitního otvoru.

Příčiny

Možné příčiny anální tvrdosti jsou perianální hematom, vnější hemoroidy a anální bradavice.

Řiť se skládá z několika různých tkání, včetně:

• sliznice
• lymfatické uzliny
• nervy
• cévy

Pokud něco způsobí podráždění, zablokování nebo infekci, mohou se na konečníku vytvářet hrudky, které mohou způsobit, že se bude cítit tvrdě.

Pokud si někdo všimne tvrdé hrudky nebo ztvrdlého konečníku, měl by se poradit se svým lékařem a nechat si vyšetřit oblast. Většina hrudek není důvodem k obavám.

Následují některé možné příčiny tvrdosti konečníku.

Perianální hematom

Perianální hematom je stav, při kterém se v tkáních obklopujících řitní otvor hromadí krev v důsledku prasknutí cévy.

Namáhání během pohybu střev, zvedání a další energické pohyby mohou způsobit prasknutí cévy. Někdo s perianálním hematomem může mít v blízkosti konečníku oteklé boule, které může být také bolestivé.

Vnější hemoroidy

Vnější hemoroidy se objevují jako hrudky pod kůží kolem konečníku. Jsou běžné a postihují téměř 50% lidí ve Spojených státech do 50 let.

Osoba s hemoroidy může zaznamenat:

• bolest
• svědění
• oteklé hrudky
• krvácející

Další informace o vnějších hemoroidech najdete zde.

Anální bradavice

Lidský papilomavirus (HPV) může způsobit, že se na konečníku nebo v jeho okolí objeví condyloma acuminata, běžně známé jako anální bradavice. Anální bradavice jsou obvykle zabarvené a měkké.

Osoba může nakazit HPV pohlavním stykem nebo výměnou tělesných tekutin.

Anální bradavice mohou způsobit příznaky, jako jsou:

• svědění
• bolest
• výtok hlenu
• malé nebo velké hrboly

Další informace o análních bradavicích najdete zde.

Perianální hidradenitis suppurativa

Perianal hidradenitis suppurativa (HS) je zánětlivý stav, který postihuje oblasti kůže, které obsahují apokrinní žlázy.

Perianal HS se objevuje pod kůží jako bolestivé uzliny. U člověka se mohou objevit jizvy.

Když zdravotnický pracovník vypustí uzliny, často obsahují páchnoucí hnis.

Zácpa

Další možnou příčinou vzniku tvrdé hrudky v řiti je zácpa. Zácpa nastává, když člověk pravidelně nedochází k stolici. K tomu může dojít, pokud nepijí dostatek tekutin nebo nejedí dostatek vlákniny.

Lidé se zácpou obvykle produkují suchou a tvrdou stolici.

Zácpa může také způsobit následující příznaky:

• občasné pohyby střev
• tvrdá stolice
• bolest
• nepohodlí

Další informace o zácpě naleznete zde.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je kožní infekce, která se šíří při kontaktu člověka s někým, kdo má tuto infekci. Infekce se může objevit kdekoli na těle, které přichází do styku s virem, včetně konečníku.

Pokud se infekce vyskytne v konečníku, je to obvykle způsobeno:

• sexuální aktivity s někým, kdo má infekci
• dotek konečníku poté, co se dotknete jiné infikované části těla
• sdílení ručníků nebo jiných tkanin s někým, kdo má infekci

Molluscum contagiosum může způsobit léze, které jsou:

• oteklé nebo svědící
• malé velikosti
• bílé, růžové nebo tělové barvy

Další informace o molluscum contagiosum naleznete zde.

Cizí předměty

Cizí předmět je někdy příčinou pocitu tvrdosti v řiti. Objekt, který se zasekne v konečníku, může na něj vyvíjet tlak, takže se bude cítit těžší než obvykle.

Zachycený předmět v konečníku se může cítit velmi nepříjemně.

Mezi objekty, které se mohou zaseknout v konečníku, patří:

• sexuální hračky
• spolknuté kosti
• teploměry
• klystýr tipy

Anální rakovina

Podle Americké společnosti pro chirurgii tlustého střeva a konečníku představuje rakovina konečníku přibližně 1–2% všech druhů rakoviny postihujících střeva. Rakovina konečníku je nejčastější u žen a lidí ve věku od 55 do 64 let.

Rakovina konečníku může způsobit otoky a hrudky, které se mohou cítit tvrdě.

Některé další příznaky rakoviny konečníku zahrnují:

• rektální svědění
• rektální krvácení
• oteklé lymfatické uzliny kolem konečníku nebo oblasti třísla
• bolest nebo plnost v anální oblasti
• abnormální výtok
• tvorba hrudky nebo hmoty v blízkosti análního otvoru
• změny stolice, jako je zúžení stolice

Tyto příznaky jsou také běžné u jiných benigních stavů. Z tohoto důvodu by měl lékař vyšetřit osobu, pokud se u ní objeví některý z těchto příznaků. To má vyloučit další podmínky a potvrdit diagnózu.

Další informace o rakovině konečníku naleznete zde.

Co znamená tvrdá hrudka bez bolesti?

Hrudka ne vždy vyvolává bolest. Ve většině případů není bezbolestná hrudka hlavním důvodem k obavám, ale je stále důležité, aby osoba vyhledala lékařskou pomoc.

Některé potenciální příčiny bezbolestné hrudky zahrnují:

• molluscum contagiosum
• určité hemoroidy
• anální bradavice

Diagnóza

Pokud má osoba hrudku na konečníku, měla by vyhledat radu od svého lékaře. Často mohou navrhnout nebo poskytnout léčbu, která řeší paušální a jakoukoli základní příčinu.

Lékař obvykle požádá osobu o několik otázek ohledně příznaků a provede fyzické vyšetření.

Během fyzické prohlídky lékař pomocí prstu v rukavici vyhledá jakékoli hrudky způsobené hemoroidy, molluscum contagiosum nebo análními bradavicemi.

V některých případech může být nutné použít anoskop. Anoskop je nástroj, který může lékař vložit do konečníku, aby se na něj mohli blíže podívat.

Pokud chce lékař provést důkladnější kontrolu anální oblasti a tlustého střeva kvůli rakovině tlustého střeva, může použít další nástroje.

Některé postupy, které může lékař použít ke kontrole tlustého střeva, zahrnují:

• Kolonoskopie. Jedná se o postup, při kterém se pomocí osvětlené trubice prohledá tlusté střevo pro růst.
• Sigmoidoskopie. Jedná se o vyšetření podobné kolonoskopii, při které se používá trubice ke kontrole dolního střeva.
• Barium klystýr. Toto je rentgenové vyšetření tlustého střeva.

Možnosti léčby

Léčba se bude lišit v závislosti na tom, co způsobuje pocit anální tvrdosti. V následujících částech je uveden seznam některých možností léčby v závislosti na příčině.

Perianální hematom

Pokud má člověk perianální hematom, možnosti léčby obvykle sestávají z léků proti bolesti (OTC) nebo studených obkladů. V závažných případech perianálního hematomu může osoba vyžadovat chirurgickou drenáž.

Vnější hemoroidy

Chirurgie může léčit některé příčiny anální tvrdosti.

Možnosti léčby vnějších hemoroidů zahrnují:

• sedací koupel
• studený obklad
• OTC léky proti bolesti
• krémy a masti
• operace
• skleroterapie, která používá chemickou látku ke spalování a ničení hemoroidů

Zde se dozvíte o domácích lécích na hemoroidy.

Anální bradavice

Spící virus způsobuje anální bradavice. Pokud je virus „spící“, znamená to, že jeho příznaky se pravděpodobně budou opakovat.

Některé způsoby léčby análních bradavic zahrnují:

• chirurgická operace
• fulgurace, která využívá elektrický proud k vypalování bradavic
• kryochirurgie, která využívá tekutý dusík ke zmrazení bradavic
• kyseliny, pro menší bradavice

Perianal HS

Některé léčby perianálního HS zahrnují:

• antibiotika, k léčbě infekce
• adalimumab (Humira), k boji proti zánětu
• kortizonový krém ke zmírnění podráždění

Zácpa

Pokud má člověk zácpu, může podniknout několik možných kroků.

Některé způsoby léčby zácpy zahrnují:

• jíst více vlákniny
• užívání projímadel
• užívání změkčovadel stolice
• pít více tekutin

Pokud léky na zácpu OTC nefungují, může lékař předepsat silnější verze.

Zde se dozvíte o domácích lécích na zácpu.

Molluscum contagiosum

Lékař obvykle léčí molluscum contagiosum krémem na předpis, který pomáhá imunitnímu systému těla bojovat proti viru, který způsobuje lézi.

Cizí předměty

Lékař může často použít kleště k odstranění cizího předmětu z konečníku. Pokud je však objekt obtížné odstranit, může být nutný chirurgický zákrok.

Anální rakovina

Léčba rakoviny konečníku závisí na stadiu rakoviny a na celkovém zdraví člověka.

Některé potenciální možnosti léčby rakoviny konečníku zahrnují:

• chirurgická operace
• chemoterapie
• radiační terapie

Kdy navštívit lékaře

Osoba by měla mluvit se svým lékařem, pokud se bolest šíří nebo zhoršuje.

Osoba by měla navštívit svého lékaře, pokud si všimne růstu na konečníku. Ve většině případů bude růst pravděpodobně benigní.

Osoba by také měla co nejdříve navštívit svého lékaře, pokud se u ní objeví:

• šíření nebo zhoršování bolesti
• krvácení, které nepřestává
• anální krvácení nebo bolest s horečkou
• změny stolice

souhrn

Většina stavů způsobujících tvrdé anální hrudky je benigní. Mohou však být bolestivé a způsobit starosti mnoha lidem.

Pokud se na konečníku vytvoří tvrdá hrudka, měla by osoba kontaktovat svého lékaře a nechat ji zkontrolovat.

Osoba by měla co nejdříve navštívit svého lékaře, pokud hrudka způsobí:

• silná bolest
• krvácení, které nezmizí
• změny stolice
• horečka