Co může spustit ADHD?
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurovývojová porucha. Často se vyvíjí v raném dětství a může pokračovat až do dospělosti.
Výzkum naznačuje, že určité biologické a environmentální faktory mohou vyvolat příznaky ADHD.
Lidé s ADHD mohou mít řadu kognitivních a behaviorálních příznaků. Mezi běžné příklady patří hyperaktivita, potíže s pozorností a neschopnost ovládat impulzivní chování.
V tomto článku uvádíme různé spouštěče a poskytujeme tipy, jak je spravovat nebo se jim vyhnout.
Spouštěče ADHD
Řada faktorů a situací v životním stylu může vyvolat příznaky ADHD, včetně:
Minerální nedostatky
Potlačení chuti k jídlu je častým vedlejším účinkem stimulačních léků, které lékaři používají k léčbě ADHD.
Potlačení chuti k jídlu může způsobit, že člověk bude konzumovat méně a výsledkem může být nedostatek minerálů, což může zhoršit příznaky ADHD.
Nedostatky určitých minerálů, jako je zinek, mohou také způsobit příznaky podobné těm, které se vyskytují u ADHD. Mezi příklady patří nepozornost, neklid a opožděný kognitivní vývoj.
V současné době neexistují žádné přesvědčivé důkazy, které by naznačovaly, že nedostatky minerálů způsobují ADHD. Několik studií však zjistilo, že některé děti s ADHD mají nižší než normální hladinu zinku.
Některé z těchto studií ukázaly, že doplňky zinku mohou zlepšit příznaky ADHD u dětí s nedostatkem zinku.
Přísady do jídla
Probíhá debata o tom, zda určité potravinářské přídatné látky způsobují hyperaktivitu a další příznaky ADHD.
Podle recenze z roku 2012 zjistilo několik studií souvislost mezi barvivy umělých potravin (AFC) a příznaky ADHD, jako je hyperaktivita, impulzivita a nepozornost.
Autoři dospěli k závěru, že AFC mají malý, ale významný nepříznivý účinek na chování dětí, bez ohledu na to, zda mají diagnózu ADHD.
K podobnému závěru dospěla metaanalýza z roku 2012, která zkoumala souvislost mezi AFC a ADHD. Podle této analýzy 24 studií může asi 8% dětí s ADHD pociťovat příznaky vyplývající z konzumace AFC.
Obě hodnocení však zahrnovala studie, které byly potenciálně nespolehlivé nebo se týkaly pouze malého počtu účastníků. Další výzkum může pomoci určit, do jaké míry AFC ovlivňují příznaky ADHD.
Špatný spánek
Stimulační léky jsou léčbou první linie u ADHD. Odborníci se domnívají, že tyto léky fungují tak, že zvyšují hladinu dopaminu ve specifických oblastech mozku a dalších částech centrálního nervového systému.
Zdá se, že zvýšené hladiny dopaminu zmírňují příznaky ADHD, ale mohou zvýšit pravděpodobnost poruch spánku.
Lidé, kteří užívají stimulanty, mohou mít potíže se usínáním a často se mohou v noci budit, což může způsobit denní ospalost.
Pocit únavy a letargie během dne může zhoršit některé příznaky ADHD, jako je nepozornost, nerozhodnost a impulzivita.
Vzhledem k tomu, že užívání stimulačních léků před spaním může zvýšit pravděpodobnost problémů se spánkem, lidé by se tomu měli pokud možno vyhnout.
Média a technologie
Pokračuje debata o tom, zda média a technologie vyvolávají u dětí příznaky ADHD.
Metaanalýza z roku 2014 zkoumala souvislost mezi užíváním médií a příznaky ADHD u dětí a dospívajících.
Ve 45 studiích našli vědci malý, ale významný vztah mezi používáním médií a chováním ADHD. Došli k závěru, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe porozumět vlivu médií na ADHD.
Podle některých teorií mohou násilná a rychlá média u dětí s ADHD vyvolat vzrušení. Někteří odborníci si také myslí, že obecná nadměrná stimulace z obrazovky telefonu, televize a počítače může přispět k problémům s pozorností.
Úkoly vyžadující soustředění
Některé úkoly vyžadují, aby lidé ovládali svou pozornost a chování.
Tyto úkoly, které zahrnují dokončení domácích úkolů, práci ve stanoveném termínu a učení se nové dovednosti, vyžadují použití mentálních procesů nazývaných „výkonné funkce“ (EF).
Lidé s ADHD mají často problémy se třemi základními EF. Tyto jsou:
- Inhibiční kontrola: Schopnost potlačit konkrétní myšlenky nebo činy.
- Pracovní paměť: Schopnost uchovávat a používat informace.
- Kognitivní flexibilita: Schopnost přesouvat pozornost z jednoho úkolu na druhý.
Problémy s výkonným fungováním mohou lidem ztěžovat provádění určitých úkolů. Může se cítit, jako by úkol spustil příznaky ADHD, když ve skutečnosti učinil některé aspekty ADHD zjevnějšími.
Mezi příznaky, které mohou lidé pociťovat kvůli problémům s EF, patří:
- potíže se zahájením a dokončením projektů
- potíže se soustředěním a vyvarování se rozptýlení
- v případě potřeby problémy s přesouváním pozornosti
Další informace o poruchách výkonných funkcí se dozvíte zde.
Správa spouštěčů
Lidé mohou spravovat své spouštěče příznaků nebo pomáhat dítěti zvládat spouštěče přijetím následujících postupů:
Jíst zdravě a vyváženě
Jelikož určité nedostatky minerálů mohou vyvolat příznaky ADHD, je důležité, aby lidé s ADHD jedli výživnou stravu.
Podle pokynů pro stravování Američanů v letech 2015–2020 je zdravá a vyvážená strava, která zahrnuje následující potraviny:
- různé druhy zeleniny
- celé ovoce
- celá zrna
- obohacené sójové výrobky nebo mléčné výrobky bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku
- oleje obsahující zdravé tuky, jako je olivový olej
- řadu různých proteinů
Osoba by měla mluvit se svým lékařem, pokud trpí potlačením chuti k jídlu jako vedlejší účinek stimulačních léků.
Pokud osoba ztrácí váhu, může lékař doporučit úpravu dávkování léku nebo změnu na alternativní lék.
Vyhýbejte se spouštěcím potravinám
Zdá se, že umělá potravinářská barviva zvyšují hyperaktivitu, takže může být pro děti prospěšné vyhýbat se potravinám obsahujícím tyto přísady.
Není vždy jasné, které konkrétní přísady do potravin vyvolávají příznaky ADHD u dítěte. Vedení potravinového deníku a sledování příznaků může rodičům a pečovatelům pomoci identifikovat problematické přísady.
Recenze z roku 2015 naznačuje, že malý počet dětí s ADHD může mít prospěch z eliminační stravy.
Eliminační dieta je diagnostický nástroj, který pomáhá identifikovat spouštěcí potraviny. Zahrnuje odstranění podezřelých spouštěcích potravin ze stravy na několik týdnů.
Lidé poté přidávají potraviny zpět do jedné po druhé, aby určili, které z nich vyvolávají příznaky.
Omezení času na obrazovce
Omezení času na obrazovce může u některých dětí pomoci zvládnout příznaky ADHD. Může také zlepšit kvalitu spánku.
U dětí ve věku 2–5 let doporučuje Americká pediatrická akademie (AAP) 1hodinový limit času na obrazovku denně. U dětí ve věku 6 let a starších AAP vybízí rodiče a pečovatele, aby si stanovili vlastní konzistentní časové limity na obrazovce.
Následující tipy mohou být užitečné také pro ty, kteří chtějí zkrátit čas strávený na zařízení dětmi:
- pracovat s dítětem na vypracování harmonogramu času stráveného na obrazovce a dalších aktivit
- vyhnout se zapnutému televizoru během domácích úkolů
- vyčlenění chytrých telefonů a dalších zařízení v době jídla
- udržování smartphonů a podobných elektronických zařízení mimo ložnici dítěte v noci
Cvičení
Studie ukazují, že cvičení může zlepšit některé příznaky ADHD.
Studie z roku 2015 zkoumala vliv cvičení na kognitivní výkon u dospívajících s ADHD i bez něj. Všech 32 účastníků se zúčastnilo kognitivních úkolů 2 dny.
Jednoho dne úkoly následovaly 30 minut aerobního cvičení. Druhý den se konaly po cvičení bez cvičení, při kterém účastníci sledovali 30minutový dokument.
Cvičení vedlo ke zlepšení v některých, ale ne ve všech oblastech kognitivního výkonu. Účastníci konkrétně prokázali zlepšenou rychlost jak ve zpracování, tak v inhibiční kontrole. Tato zjištění se týkala všech jedinců bez ohledu na to, zda měli ADHD či nikoli.
Procvičování meditace všímavosti
Meditace všímavosti zahrnuje věnování pozornosti pocitům a tělesným zážitkům, které se dějí v přítomném okamžiku.
Protože všímavost vyžaduje kontrolu pozornosti, někteří vědci zkoumali, zda praktikování všímavosti zlepšuje výkonné fungování v ADHD.
Studie z roku 2016 zkoumala výhody 6týdenního programu všímavosti pro 54 vysokoškolských studentů s ADHD.
Vědci rozdělili účastníky do dvou skupin.
Jedna skupina se účastnila programu všímavosti, zatímco druhá skupina šla na pořadník a nedostala žádnou léčbu. Všichni účastníci absolvovali kognitivní testy na začátku a na konci studie.
Účastníci, kteří se zúčastnili programu všímavosti, prokázali významné zlepšení kognitivního výkonu a symptomů ADHD ve srovnání s těmi, které jsou na čekací listině.
Autoři recenze z roku 2015 dospěli k závěru, že meditační techniky založené na všímavosti mohou léčit příznaky ADHD u dětí a dospělých. K potvrzení tohoto účinku jsou však nutné další studie.
Používání strategií plánování úkolů
U dětí se špatnou výkonnou funkcí mohou některé techniky pomoci při plánování a plnění nových úkolů. Tyto zahrnují:
- dělat úkoly a práce co nejzajímavější
- rozdělení úkolů na malé, zvládnutelné bloky
- používání kalendářů a časovačů jako připomenutí k provádění určitých úkolů
- používání deníků k plánování úkolů a hodnocení pokroku
- pokud je to možné, provádět úkoly v prostředí bez rozptýlení
souhrn
Některé dietní a environmentální faktory mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky ADHD. Přesné spouštěče nemusí být pro všechny stejné.
Lidé, kteří znají jejich spouštěče, by se jim měli pokud možno vyhnout nebo je omezit.
Některé faktory životního stylu, jako je cvičení, cvičení meditace všímavosti a zdravá a vyvážená strava, mohou také pomoci minimalizovat některé příznaky ADHD.
