Co je to test krevních plynů?
Test krevních plynů se také nazývá test arteriálních krevních plynů nebo analýza krevních plynů. Měří hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Test může také ukázat hladinu pH krve a funkci plic.
Lékaři často používají testy krevních plynů v nouzových situacích, aby pomohli diagnostikovat příčinu potíží s dýcháním.
V tomto článku se dozvíte více o účelu testu krevních plynů a o tom, jak interpretovat výsledky.
Účel
Kdokoli, kdo se snaží dýchat nebo má zdravotní potíže spojené s plicemi, podstoupí test krevních plynů. Výsledky mohou pomoci lékaři určit příčinu příznaků.
Test krevních plynů může ukázat, jak dobře fungují plíce, srdce a ledviny.
Výsledky testu mohou konkrétněji pomoci lékaři:
- diagnostikovat problémy s plícemi a dýcháním
- zkontrolujte, zda léčba plicních onemocnění funguje
- zjistit, zda má osoba prasklou cévu, metabolické onemocnění nebo chemickou otravu
Lékaři také pomocí tohoto testu kontrolují acidobazické rovnováhy u lidí, kteří:
- máte problémy s ledvinami
- mít cukrovku
- se zotavují z předávkování drogami
Postup
Lékař obvykle provádí test v nemocnici a často na pohotovosti, ale někteří lékaři mohou provést test krevních plynů na klinikách.
Lékař může začít s upraveným Allenovým testem, aby zjistil, jak dobře proudí krev do ruky. To zahrnuje vyvíjení tlaku na tepny v zápěstí, které brání toku úderu po dobu nejvýše 15 sekund, což způsobí změnu barvy ruky.
Lékař uvolní tlak a pokud se do 5-15 sekund vrátí pravidelné zbarvení do ruky, výsledky jsou normální a může být zahájen test krevních plynů.
Pokud se barva v tomto období nevrátí, není bezpečné pokračovat v testování.
Během testu krevních plynů lékař pomocí malé jehly odebere krev z tepny v zápěstí.
Pokud osoba dostává kyslíkovou terapii, bude ji muset přestat používat alespoň na 20–30 minut před testem na krevní plyny, pokud je to možné.
Rizika
Odběr krve z tepny může způsobit větší bolest než odběr krve z žíly, protože tepny obsahují citlivé nervy a jsou umístěny hlouběji v těle.
Jakákoli bolest nebo nepohodlí trvají několik minut po testu. Někteří lidé mohou mít během odběru krve nevolnost nebo točení hlavy, zvláště pokud jsou nervózní.
Aby se snížila tvorba modřin, může osoba několik minut jemně tlačit na oblast, jakmile lékař jehlu odstraní.
Zřídka je možné, že jehla způsobí poškození nebo zablokuje tepnu.
Každý, kdo podstoupil test na přítomnost krevních plynů, by se měl nejméně 1 den vyvarovat zvedání těžkých břemen, aby se předešlo komplikacím nebo zranění.
Dodatečné testování
Lékař k provedení diagnózy nepoužije samotný test krevních plynů. Obvykle potřebují další testy, včetně:
- testy moči ke kontrole funkce ledvin
- rentgen hrudníku nebo jiné zobrazovací vyšetření plic
- testy, které měří objem plic
Lékař také požádá o další krevní testy, aby určil krevní obraz člověka a zkontroloval hladiny:
- sodík
- draslík
- hydrogenuhličitan
- krevní glukóza, běžně známá jako krevní cukr
Porozumění výsledkům
Abnormální výsledky testu na krevní plyny mohou naznačovat, že zdravotní stav nebo zranění ovlivňují dýchání člověka.
Při stanovení diagnózy lékař zváží výsledky tohoto testu a další a celkový zdravotní stav člověka.
Výsledky testu krevních plynů mohou ukázat, zda:
- plíce dostávají dostatek kyslíku
- plíce uvolňují dostatek oxidu uhličitého
- ledviny fungují správně
Následující jsou normální rozmezí pro výsledky testu krevních plynů:
- pH: 7,35–7,45
- parciální tlak kyslíku (PaO2): 80–100 milimetrů rtuti (mmHg)
- parciální tlak oxidu uhličitého: 35–45 mmHg
- bikarbonát: 22–26 miliekvivalentů na litr
- nasycení kyslíkem: 95 procent
Věk, zdravotní historie a pohlaví mohou tato měření ovlivnit. Výsledky, které spadají mimo normální rozmezí, nemusí vždy znamenat problém se srdcem, plicemi nebo ledvinami.
Lékař je v nejlepší pozici, aby každému člověku vysvětlil, co znamenají jeho výsledky.
pH a PaO2
Dvě nejdůležitější měření jsou pH, nazývané také acidobazická rovnováha, a PaO2.
Pokud je pH člověka nevyvážené, mohlo by to znamenat, že jeho plíce nefungují dobře nebo že jeho ledviny bojují s odstraňováním odpadu.
Pokud výsledky pH klesnou mimo normální rozmezí, lékař provede další testy, aby zjistil důvod.
Měření PaO2 ukazuje tlak kyslíku v krvi. Většina zdravých dospělých má PaO2 v normálním rozmezí 80–100 mmHg.
Pokud je hladina PaO2 nižší než 80 mmHg, znamená to, že člověk nedostává dostatek kyslíku.
Nízká úroveň PaO2 může ukazovat na základní zdravotní stav, například:
- emfyzém
- chronická obstrukční plicní nemoc nebo CHOPN
- plicní fibróza
- problém se srdcem
Odnést
Lékař obvykle provádí vyšetření krevních plynů v nemocnici, pokud má člověk vážné onemocnění nebo zranění.
Lékař odebere krev z tepny v zápěstí, aby zkontroloval, jak dobře fungují plíce a ledviny.
Výsledky testu krevních plynů mohou pomoci určit příčinu dýchacích potíží. Před stanovením diagnózy však lékař zváží také výsledky dalších testů.
