Co je systémový lupus erythematodes?

Systémový lupus erythematodes je chronické autoimunitní onemocnění, které způsobuje systémový nebo rozšířený zánět. Toto onemocnění může postihnout kůži, klouby a krevní cévy i vícečetné orgánové systémy.

Přesné příčiny systémového lupus erythematodes (SLE) zůstávají nejasné. K rozvoji onemocnění však mohou přispět genetické, hormonální a environmentální faktory.

SLE je jedinečný typ lupusu, protože způsobuje rozsáhlý zánět, který může zahrnovat více tkání a orgánových systémů.

SLE je podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) také nejběžnějším typem lupusu. Národní instituty zdraví (NIH) odhadují, že SLE postihuje mezi 322 000 a 1,5 miliony lidí ve Spojených státech. Je těžké přesně vědět, kolik lidí má SLE, protože jeho příznaky jsou podobné jako u jiných zdravotních stavů.

V tomto článku pojednáváme o příznacích, příčinách a léčbě SLE. Vysvětlujeme také, kdy by lidé měli navštívit lékaře.

Příznaky

SLE může způsobit únavu a horečku.

Příznaky SLE mohou přicházet a odcházet. Vzplanutí lupusu označuje období, během něhož onemocnění aktivně produkuje příznaky. Osoba s lupusem vstoupí do remise, jakmile její příznaky zmizí.

Závažnost vzplanutí SLE se může pohybovat od mírné po těžkou. Lidé mohou také zaznamenat příznaky, které ovlivňují jejich ledviny, plíce, srdce nebo mozek. SLE může ovlivnit téměř každý orgán v těle, takže příznaky se mohou u jednotlivých osob velmi lišit.

Lidé, kteří mají SLE, mohou mít řadu příznaků, například:

• kožní problémy, včetně vyrážek a drobných červených skvrn
• únava
• horečka
• bolestivé nebo oteklé klouby
• ztráta váhy
• citlivost na slunce
• vředy v ústech
• anémie nebo nízký počet červených krvinek
• leukopenie nebo nízký počet bílých krvinek
• bolest na hrudi
• bolesti hlavy
• problémy se zrakem
• bolest břicha
• nevolnost nebo zvracení
• potíže s dýcháním
• ztráta vlasů
• otoky nebo otoky končetin

Komplikace

U jedné třetiny a poloviny lidí žijících s lupusem dochází k zánětu, který postihuje jejich ledviny, což vede ke stavu nazývanému lupusová nefritida. Bez léčby může lupusová nefritida postupovat do konečného stadia onemocnění ledvin, což je život ohrožující stav.

Lupusová nefritida způsobuje následující příznaky:

• bolestivé nebo oteklé klouby
• bolest svalů
• horečka
• vyrážka ve tvaru motýla na obličeji

SLE může ovlivnit srdce, což mimo jiné vede k zánětu tkáně kolem tohoto orgánu a abnormálním srdečním chlopním. Ateroskleróza, forma srdečního onemocnění, je častější u lidí se SLE než u těch, kteří tento stav nemají.

SLE může poškodit nervový systém a přispět k následujícím stavům:

• slabost v končetinách
• změny vjemů
• potíže se zpracováním myšlenek
• záchvaty
• mrtvice

Fotografie příznaků SLE

Příčiny

Přesná příčina SLE zůstává neznámá. Variace nebo mutace v konkrétních genech však mohou u člověka zvýšit riziko vzniku SLE.

Genetické mutace, které vědci spojili se SLE, často zahrnují geny regulující imunitní funkci těla, které se nazývají geny hlavního histokompatibilního komplexu (MHC).

Ne každý s variaci genu SLE však tento stav vyvine.

Několik dalších faktorů může zvýšit riziko, že někdo vyvine SLE. Podle americké vysoké školy revmatologie je u žen 10krát větší pravděpodobnost vzniku lupusu než u mužů.

Mezi další faktory, které mohou přispět k SLE, patří:

• pohlavní hormony
• vystavení toxickým chemikáliím, slunečnímu záření nebo některým lékům
• virové infekce
• strava
• stres

Ošetření

V současné době neexistuje lék na SLE. Léčba se zaměřuje na zmírnění příznaků - nebo navození remise - a prevenci závažných komplikací, jako je konečné onemocnění ledvin.

Léky

V závislosti na příznacích a postižených orgánech může osoba se SLE dostávat jeden nebo více z následujících typů léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které zahrnují aspirin
• antimetabolity, jako je methotrexát
• antimalarika, včetně chlorochinu (Aralen)
• kortikosteroidy, například krémy prednison (Deltasone)
• biologické látky, jako je belimumab (Benlysta)
• imunosupresivní léky, které zahrnují azathioprin (Imuran) a cyklosporin (Neoral)
• léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin)

Tyto léky působí na snížení zánětu, aktivity imunitního systému nebo poškození těla v důsledku SLE.

Lékaři někdy předepisují kombinaci různých léků k léčbě SLE.

Změny ve stravě

Konzumace rostlinných zdrojů bílkovin, jako jsou fazole, může pomoci léčit SLE.

Lidé, kteří mají SLE a lupusovou nefritidu, mohou zvážit provedení následujících dietních změn, které jim pomohou zvládnout jejich příznaky:

• omezení příjmu sodíku
• omezení nasycených a trans-tuků
• nákup čerstvých potravin co nejčastěji
• vyhýbat se balenému jídlu a připravenému jídlu
• jíst menší porce živočišných bílkovin
• jíst více rostlinných bílkovin, jako jsou ořechy a fazole
• jíst potraviny bohaté na draslík, včetně banánů, brambor a celozrnného chleba
• jíst potraviny s nízkým obsahem fosforu, jako je čerstvé ovoce a zelenina

Protože lidé se SLE mají zvýšené riziko srdečních onemocnění, je obzvláště důležité dodržovat zdravou stravu, která snižuje další rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak a obezita.

Kdy navštívit lékaře

Lidé mohou chtít zvážit návštěvu lékaře, pokud se u nich objeví příznaky SLE.

Ti, kteří již dostali diagnózu SLE, by měli kontaktovat lékaře, pokud si všimnou jakýchkoli nových nebo zhoršujících se příznaků.

Zde se dozvíte více o tom, jak se naučit žít s lupusem.

Jiné typy lupusu

Ačkoli mnoho lidí používá termíny SLE a lupus zaměnitelně, existují i ​​jiné různé typy lupusu s jedinečnými příznaky a příčinami.

Diskoidní lupus erythematodes (DLE) nebo kožní lupus postihuje pouze kůži. Způsobuje silnou, šupinatou vyrážku na obličeji, krku a pokožce hlavy.

Lupus vyvolaný léky se týká lupusu, který se vyvíjí po užití určitých léků. Obvykle zmizí poté, co člověk přestane užívat léky.

Výhled

Ačkoli systémový lupus erythematodes je dlouhodobý stav bez známého léčení, výhled je obecně pozitivní, pokud je pacientovi poskytována odpovídající léčba a jsou pravidelně sledována svým týmem zdravotní péče. Většina lidí žijících s lupusem může žít normální život.

Dlouhodobé účinky SLE závisí na závažnosti a frekvenci vzplanutí. Lidé, kteří mají intenzivnější a častější vzplanutí, mohou mít vyšší riziko vzniku dalších komplikací.

Včasná diagnostika a vhodná léčba mohou pomoci zahájit remisi, zabránit progresi onemocnění a vyhnout se potenciálně život ohrožujícím komplikacím.

Mnoho žen, které mají SLE, může otěhotnět a porodit zdravé děti, pokud budou během těhotenství řádně léčeny.