Co je třeba vědět o molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum je běžná a nakažlivá virová kožní infekce. Způsobuje na pokožce vyvýšené perleťové uzliny nebo papuly.

Tyto papuly se nazývají těla měkkýšů, Mollusca nebo condyloma subcutaneum. Tento stav je známý jako molluscipoxvirus.

Virus Molluscum contagiosum (MCV) většinou postihuje děti do 15 let.

Papuly jsou obecně bezbolestné a nesvědí. Mohou ovlivnit jakoukoli oblast kůže, ale zejména trup těla, paže a nohy. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se většinou uzdraví bez intervence během 6 až 12 měsíců a nezanechávají jizvy. V některých případech však může řešení trvat až 4 roky.

Nikdo neví, kolik lidí vyvine molluscum contagiosum, protože mnoho lidí nevyhledá lékařskou pomoc.

Léčba může zastavit šíření MCV, ale není to obecně nutné, protože stav se obvykle bez zásahu zlepší.

Obrázky

Příznaky

Virus MCV způsobuje rány na kůži.

U většiny lidí se příznaky objevují pouze na kůži. Po počáteční infekci může trvat 7 dní až 6 měsíců, než se příznaky objeví.

Americká akademie dermatologie konstatuje, že hrbolky často trvají 7 týdnů.

Papuly vypadají jako malé, pevné, masově zbarvené, kopulovité, perlovité skvrny na bradavici na kůži.

Obvykle mají průměr 1 až 5 milimetrů (mm) s dolíkovým středem. Tito měkkýši mají tendenci se vyvíjet na jakékoli části kůže, která není obvykle pokryta, jako jsou paže, obličej a ruce. Mohou se také objevit na hrudi a žaludku.

Sexuálně přenosná měkkýši se obvykle objevují na genitáliích, slabinách, podbřišku a vnitřních stehnech. Obvykle se vyvíjejí v malých shlucích a zůstávají na vrchní vrstvě kůže, ale mohou se šířit do dalších částí těla.

Někteří měkkýši mají malou bílou tečku s hnisem a při prasknutí uvolňují hustou bílou tekutinu. Důlní část může krvácet.

Většina lidí bude mít až 20 papulí, ale některé mohou mít i více než 100. Pokud je jich mnoho nebo je jejich průměr větší než 5 mm, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, protože to může znamenat problém s imunitním systémem.

Asi po 6 až 12 týdnech se měkkýši krustou a poté se uzdraví. Může zůstat drobná skvrna světlejší kůže nebo důlkové stopy, ale obvykle tam nebudou žádné jizvy.

Po dobu jednoho roku nebo déle se nová Mollusca může i nadále tvořit v jiných částech těla, jak se staré krustou a hojí. Jakmile úplně zmizí, je velmi nepravděpodobné, že se vrátí.

Ve vzácných případech může měkkýš přetrvávat roky.

Příčiny

MCV se může šířit blízkým přímým kontaktem s infikovanou osobou, obvykle kontaktem kůže na kůži, například sexuální aktivitou. Může se také rozšířit do různých částí těla a k dalším lidem, pokud se dotknou kontaminovaných předmětů, například ručníků.

Většina lidí je vůči viru rezistentní a je nepravděpodobné, že by se nakazili, pokud nebude narušen jejich imunitní systém.

Virus je nakažlivý, dokud hrboly nezmizí.

Mezi dětmi je MCV běžný, ale protože je benigní a samovolně se omezuje, není třeba vynechat školní dny.

Rizikové faktory

I když kdokoli může dostat molluscum contagiosum, někteří lidé jsou více ohroženi, včetně:

  • děti do 10 let
  • lidé v tropickém podnebí
  • lidé zapojeni do kontaktních sportů, kde je častější kontakt kůže na kůži
  • kdokoli se slabým imunitním systémem
  • jedinci s atopickou dermatitidou

Léčba

Jednou z možností je laserové ošetření.

Lékařská pomoc není vždy nutná, protože stav se sám omezuje. Pokud má jedinec velké léze na obličeji nebo krku, stávající stav kůže nebo obavy z šíření viru, může být doporučena léčba.

Možnosti léčby zahrnují:

Curettage: Jedná se o škrábání papule pomocí kyretu, nástroje ve tvaru lžíce s ostrým okrajem, případně pod lokálním anestetikem.

Kryoterapie: K zmrazení papule se používá stlačený tekutý sprej. Každá léze je zmrazena až na 10 sekund, nebo dokud se na místě a okolní kůži nevytvoří vrstva ledu. Někdy je potřeba několik sezení.

Diatermie: K vypálení měkkýšů pod lokálním anestetikem se používá vyhřívané elektrické zařízení.

Laserová terapie: K léčbě MCV se používají intenzivní úzké paprsky světla.

Chemické ošetření: Lékař namočí ostrý kovový nástroj buď do podofylinu nebo fenolu a poté každou Molluscu napíchne. Ty nakonec praskly a vyprázdnily jejich obsah. Chemické ošetření může způsobit jizvy a je údajně nepříjemné.

Pokud se kolem papulí vyvine dermatitida nebo ekzém, může lékař doporučit hydrokortizonový krém, mast ke zmírnění svědění nebo topický steroid na předpis. Aplikují se na oblasti dermatitidy, nikoli na papuly.

Každý, kdo má oslabený imunitní systém, bude potřebovat odbornou léčbu v závislosti na rozsahu MCV a důvodech oslabeného imunitního systému.

MCV nezůstává spát v těle a znovu se neobjeví. Když je pryč, je nepravděpodobné, že se vrátí, pokud nedojde k nové infekci.

Komplikace

Ačkoli papuly nejsou obvykle bolestivé nebo svědící, mohou se vyvinout další stavy.

V některých případech se kolem měkkýšů může objevit ekzém, který způsobuje svědění, otoky a někdy i bolest. Ekzém může vést k poškrábání, což může zvýšit riziko infekce a šíření viru a zpomalit proces hojení.

Sbírání nebo poškrábání hrbolů může také vést k bakteriální infekci a svědění. Lékař může předepsat antibiotika.

Komplikace pravděpodobněji postihnou lidi s oslabeným imunitním systémem. Může to být kvůli HIV, chemoterapii nebo užívání určitých léků.

Jizvy mohou zůstat jako malé skvrny bledší kůže nebo drobné prohlubně. Pokud dojde k infekci, je pravděpodobnější zjizvení.

Pokud je MCV kolem očí, mohou nastat oční komplikace, jako je konjunktivitida nebo keratitida. Budou doporučeni k očnímu specialistovi.

Prevence

Důkladné umytí rukou, zejména po použití toalety nebo před vařením, je důležité pro prevenci MCV.

K zabránění šíření MCV může pomoci řada opatření.

  • Dodržujte správnou hygienu rukou, zvláště pokud je v domácnosti někdo s MCV.
  • Pokud existuje riziko kontaktu jiných osob s kůží, měkkýš zakryjte.
  • Vyvarujte se kontaktních sportů, jako je judo, zápas nebo ragby.
  • Nedotýkejte se, nepoškrábejte ani neotírejte papule. Po dotyku by si jednotlivec měl okamžitě umýt ruce teplou vodou a mýdlem.
  • Neholejte se na postižených oblastech pokožky, protože to může podpořit šíření infekce.
  • Nesdílejte osobní věci, jako je oblečení, ručníky, flanely a kartáče na vlasy s osobou, která má MCV.

Dospělý s MCV by se měl vyhýbat fyzickému kontaktu, dokud Mollusca úplně nezmizí. Kondomy neposkytují úplnou ochranu před šířením MCV, protože virus může procházet mezi oblastmi kůže, které nejsou pokryty kondomem.

V bazénech se MCV s největší pravděpodobností přenáší přes předměty, kterých se dotýkáte mimo bazén, jako jsou ručníky a skokanské můstky, spíše než v chlorované vodě. Papuly by měly být před plaváním pokryty vodotěsnými obvazy.

Závěry

Celkově není molluscum contagiosum vážnou stížností. Obecně to zmizí samo o sobě během 6 až 12 měsíců. Stejně jako u všech ostatních podmínek by však měla být přijata opatření k zabránění šíření. Pokud se příznaky zhorší, je také důležité vyhledat lékaře.

none:  pohotovostní medicína syndrom dráždivého tračníku paliativní péče - hospicová péče