Co vědět o femorální neuropatii

Femorální neuropatie nebo dysfunkce femorálního nervu se týká jakékoli poruchy, která je výsledkem poškození femorálního nervu.

Stehenní nerv je jedním z největších nervů v těle. Začíná to v pánvi a dělí se na několik menších větví. Tyto nervové větve řídí pohyby různých svalů nohou.

Samotný femorální nerv ovládá hlavně stehenní svaly. Je zodpovědný za ohýbání kyčle a prodloužení kolena. Stehenní nerv také přijímá zprávy z kůže, když je vyvíjen tlak na stehno nebo vnitřní lýtko.

Poškození stehenního nervu může způsobit necitlivost, slabost nebo ochrnutí nohou.

V tomto článku pojednáváme o příčinách, symptomech a léčbě spojené s femorální neuropatií.

Co způsobuje femorální neuropatii?

Lidé s diabetem mají zvýšené riziko vzniku femorální neuropatie.

Přímé trauma femorálního nervu může způsobit femorální neuropatii. Toto trauma může pocházet z úrazu nebo chirurgického zákroku zahrnujícího kyčel nebo břicho.

Lidé mohou také vyvinout femorální neuropatii jako komplikaci jiného zdravotního stavu, například:

  • cukrovka
  • obezita
  • nádory nebo růst ledvin
  • masy na svalech na stehně
  • tlak na femorální nerv po delší dobu
  • zlomeninu pánve
  • krvácení do břicha
  • nedostatek vitamínů
  • vystavení toxickým látkám
  • zánět související s infekcí

Příznaky

Přesné příznaky periferní neuropatie se liší v závislosti na přesném umístění a rozsahu poškození nervů. Necitlivost v noze je obvykle prvním příznakem femorální neuropatie.

Mezi příznaky a příznaky femorální neuropatie patří:

  • necitlivost nebo brnění nohy
  • svalová slabost
  • svalové křeče
  • ostrá, bodavá bolest
  • potíže s chůzí nebo prodloužením kolena kvůli svalové slabosti
  • atrofie nebo zmenšování stehenních svalů
  • snížený pocit dotyku

Diagnóza

Testy rychlosti nervového vedení mohou pomoci lékaři diagnostikovat femorální neuropatii.

Existuje mnoho možných příčin femorální neuropatie.

Lékař provede základní fyzikální vyšetření, aby zjistil, zda má někdo femorální neuropatii. Rovněž určí, zda jsou ovlivněny i jiné nervy.

Provádění fyzických testů a cvičení umožní lékaři vyšetřit konkrétní svaly, které kontroluje femorální nerv. Budou také sledovat kolenní reflexy a klást otázky ohledně úrovně pocitu v přední části stehna a vnitřního lýtka.

Zeptají se také na anamnézu dané osoby, jako jsou nedávná zranění, nedávné operace a rizikové faktory životního stylu.

Lékař pak může osobu odkázat na neurologa nebo doporučit další testování k potvrzení jejich diagnózy a určení rozsahu poškození nervů. Poté se pokusí zjistit, zda si mají objednat další diagnostické testy.

Mezi další testy, které by mohly pomoci diagnostikovat femorální neuropatii, patří:

  • Testy rychlosti nervového vedení (NCV). Testy NCV měří, jak rychle se elektrické signály pohybují nervy.
  • Neuromuskulární ultrazvuk. Jedná se o relativně novou metodu, která využívá ultrazvukovou technologii k diagnostice a vedení léčby zdravotních stavů, které ovlivňují nervy a svaly. Ultrazvuk využívá zvukové vlny k vytváření obrazů vnitřních struktur těla. Lékaři mohou pomocí ultrazvuku identifikovat jakékoli abnormality ve tvaru nervu.
  • Elektromyografie (EMG). EMG zaznamenává elektrickou aktivitu svalů.
  • MRI skenování. MRI sken využívá magnetická pole ke generování obrazů vnitřních struktur těla.
  • CT vyšetření. CT sken kombinuje rentgenové a počítačové technologie a vytváří obrazy různých tělesných struktur.

Léčba a cvičení

Léčba femorální neuropatie se liší v závislosti na příčině a rozsahu poškození nervů. Cílem léčby je řešit základní příčinu poškození nervů a zmírnit příznaky.

Pokud tlak na nerv způsobuje neuropatii, léčba se zaměří na snížení tlaku na nerv. Někdy se femorální neuropatie vyřeší sama bez léčby.

Některé způsoby léčby femorální neuropatie zahrnují:

Léky

Lékař může předepsat kortikosteroidy ke snížení zánětu a otoku. Léky proti bolesti na předpis nebo na předpis mohou pomoci zmírnit bolestivé a nepohodlné příznaky.

V některých případech může poskytovatel zdravotní péče doporučit nervový blok ke snížení bolesti femorální neuropatie. Nervový blok je lokální anestetikum, které přerušuje nebo „vypíná“ signály bolesti, které cestují po určitém nervu.

Chirurgická operace

Pokud růst nebo nádor blokuje femorální nerv, může lékař doporučit chirurgický zákrok k jeho odstranění.

Další chirurgický zákrok nazývaný femorální dekomprese se zaměřuje na snížení tlaku na femorální nerv a zlepšení průtoku krve do horní části stehna.

Náprava životního stylu

V některých případech může provedení změn v životním stylu snížit příznaky femorální neuropatie.

Změny životního stylu mohou zahrnovat:

  • vyhýbat se těsnému oblečení
  • vyhýbat se činnostem, které mohou po delší dobu vyvíjet tlak na femorální nerv, například sedět
  • hubnutí, pokud cukrovka nebo nadváha přispívají k poškození nervů

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může pomoci udržet a zlepšit mobilitu.

Fyzioterapeutická cvičení mají za cíl zlepšit mobilitu a udržet svalovou sílu během procesů obnovy.

Některá běžná fyzikální terapeutická cvičení, která pomáhají zlepšit příznaky femorální neuropatie, zahrnují:

  • únos kyčle
  • rotace kyčle
  • protahování flexoru kyčelního kloubu

Pokud je to vhodné, lékař může doporučit, aby osoba nosila kolenní ortézu, která mu pomůže při chůzi a zabrání vzpěrům kolen.

Komplikace

Pokud osoba není léčena na femorální neuropatii, může to vést k trvalému poškození nervu nebo jeho smrti.

Lidé s femorální neuropatií jsou vystaveni riziku zranění nohou, která mohou zůstat bez povšimnutí kvůli ztrátě citlivosti.

Kdy navštívit lékaře

Lidé by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud se u nich objeví příznaky femorální neuropatie.

Výhled

Femorální neuropatie může být vysilující, ale je zřídka fatální.

Osoba s femorální neuropatií může dosáhnout úplného uzdravení, pokud lékař správně identifikuje příčinu poškození nervu a jednotlivec dostane léčbu dříve, než nerv utrpí trvalé poškození.

souhrn

Femorální neuropatie je široký termín, který označuje jakýkoli zdravotní stav, který způsobuje poškození femorálních nervů. Mezi běžné příznaky patří necitlivost, slabost nebo ochrnutí nohou.

Femorální neuropatie se může vyvinout v důsledku poranění, chirurgických zákroků zahrnujících kyčel nebo břicho nebo jako komplikace jiného zdravotního stavu, jako je cukrovka.

Celkový výhled pro lidi, kteří mají femorální neuropatii, je slibný. Většina lidí vykazuje známky zlepšení během několika let od nástupu příznaků.

none:  klinické studie - studie léků bolest hlavy - migréna kolorektální karcinom