Co vědět o operaci zarostlých nehtů

Vrozené nehty na nohou jsou běžné a obvykle léčitelné bez chirurgického zákroku. V závažných případech však lidé mohou potřebovat malý lékařský zákrok k ošetření zarostlého nehtu.

Pokud si je všimnou v raném stadiu, mohou si lidé doma zarůstat nehty. V závažných případech - zejména pokud došlo k infikování nehtu - však lidé možná budou muset navštívit lékaře, aby mu poradili, podali antibiotika nebo provedli chirurgický zákrok.

V tomto článku vysvětlíme, kdy člověk potřebuje operaci zarostlého nehtu, a probereme postup, dobu zotavení a rizika.

Postupy

Po operaci je vhodné ponechat si kolem rány obvaz, dokud se nehojí.

Operace zarostlých nehtů na nohou je obvykle ambulantní procedura, která zahrnuje použití lokální anestézie. Lokální anestézie znamená, že osoba zůstává vzhůru, ale lékař ji znecitliví, takže člověk necítí prst na noze.

Někteří lékaři nabízejí během operace sedativní nebo soumrakovou anestezii. Při anestezii za soumraku zůstává osoba vzhůru, ale omdlévá a nemusí si pamatovat postup.

Pokud osoba upřednostňuje celkovou anestezii, může operace trvat déle a vyžadovat více přípravy. Při celkové anestezii bude jedinec v bezvědomí, takže je dobrou volbou pro lidi, kteří se velmi obávají o operaci.

Několik chirurgických zákroků může léčit zarostlé nehty. Ortopedický chirurg nebo pedikér vám může poradit o nejlepší možnosti, ale osoba by měla mít jistotu, že je seznámí s příslušnými zdravotními problémy, včetně jakékoli předchozí anamnézy zarostlých nehtů.

Mezi nejčastější operace zarostlých nehtů na nohou patří:

• Klínová resekce. Zde lékař odstraní část nehtů na nohou, aby se zabránilo jejich zakopání do kůže. Tento postup se také nazývá částečná avulze nehtů.
• Odstranění nehtů na nohou. Lékař se může rozhodnout odstranit celý nehet. Odstranění celého nehtu zvyšuje pravděpodobnost, že hřebík doroste deformovaný nebo deformovaný, což může zvýšit riziko budoucích zarostlých nehtů. Může to trvat až 18 měsíců, než se nehet úplně znovu zroste. Tento postup se také nazývá úplná avulze nehtové ploténky.
• Chirurgie na špičce prstu. Pokud jsou jiné operace pro člověka nevhodné nebo selhaly předchozí postupy, může lékař odstranit a přetvořit měkkou tkáň na špičce prstu.
• Matrixektomie. Tento postup může být nezbytný, pokud selže odstranění nehtů nebo resekce klínu. Zahrnuje odstranění nehtového lůžka kromě nehtu.

Lékař může také řezat hluboko do nehtového lůžka, aby zmírnil otoky nebo vypustil infikovanou tkáň.

Kdy je nutná operace?

Zarostlý nehet, který lékaři mohou nazývat onychokryptóza, je běžnou stížností. Asi 20% lidí, kteří navštíví svého lékaře kvůli problémům s nohama, potřebuje pomoc se zarostlým nehtem.

Tento bolestivý stav nastává, když nehet na noze dorůstá do kůže. Nejčastěji postihuje palec nohy, přičemž roh nehtu roste do nehtového lůžka. Ve většině případů k tomu dochází v důsledku těsně přiléhající obuvi nebo nesprávného zastřihování nehtů.

Lidé mohou často léčit zarostlé nehty doma tím, že nosí sandály, aby se vyhnuli tlaku na špičku, namočili prst do teplé vody a udrželi oblast čistou, aby se mohla sama uzdravit.

Pokud však existují příznaky infekce, měl by člověk navštívit lékaře spíše než se pokoušet léčit nehty doma. Lidé by také měli vyhledat lékařskou péči o zarostlý nehet, pokud mají zdravotní stav - jako je cukrovka, poškození nervů nebo špatná cirkulace -, což činí domácí léčbu rizikovou.

Zarostlé nehty dráždí pokožku. Díky tomu mohou bakteriím a dalším mikrobům usnadnit vstup, což zvyšuje riziko infekce. Okamžité ošetření zarostlých nehtů na nohou toto riziko snižuje. Mezi příznaky infekce patří:

• otok
• hnis
• zarudnutí
• extrémní bolest
• horečka

Pokud jsou nehty na nohou velmi oteklé nebo zanícené nebo se po několika dnech nezlepší, může lékař diagnostikovat infekci a předepsat antibiotika. Mohou také předepsat speciální dlahu, která zabrání tomu, aby nehet na nohou rostl hlouběji do kůže. Pokud se prst stále nehojí, může lékař doporučit operaci.

Časová osa obnovení a tipy

Chirurgie pro zarostlé nehty na nohou je ambulantní procedura.

Osoba může pomoci urychlit zotavení po operaci nehtů na nohou:

• namáčení nohy v teplé vodě nebo Epsomských solích každý den
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) na pomoc při bolestech a otokech
• aplikace antibiotické masti dvakrát denně nebo tak často, jak doporučuje lékař, pokud dojde k infekci
• ránu nechte obvazovat, dokud se nezahojí, což obvykle trvá několik týdnů
• udržujte ránu čistou a suchou, s výjimkou sprchování nebo čištění oblasti
• vyhýbání se namáhavé činnosti, která vyvíjí tlak na nehty, dokud lékař nedovolí návrat k cvičení
• nosit správně obuté boty, které nejsou příliš těsné
• vyhýbat se sbírání na ránu

U většiny lidí se rána zahojí během několika týdnů. Bolest se bude postupně snižovat v následujících dnech po operaci a měla by zmizet, až se rána zahojí. Může to trvat několik měsíců, než se nehet znovu zroste, ale doba se bude u jednotlivých lidí lišit.

Možné komplikace

Osoba by měla mluvit se svým lékařem o výhodách a rizicích operace.

Drobné komplikace jsou časté po operaci nehtů, i když závažné komplikace jsou vzácné. Neošetřené zarostlé nehty na nohou však nesou mnohem vyšší riziko komplikací než odstranění nehtů.

Lidé by měli diskutovat o výhodách a rizicích operace se svým lékařem, který vezme v úvahu jejich konkrétní rizikové faktory. Lidé s anamnézou komplikací v anestezii a lidé s oslabeným imunitním systémem mohou být náchylnější ke komplikacím.

Možné komplikace spojené s odstraněním nehtů na nohou zahrnují:

• Deformace nehtů na nohou. Nehty na nohou mohou růst deformované nebo deformované. V některých případech se nemusí znovu rozrůst, nebo nemusí dosáhnout své předchozí délky.
• Následné zarostlé nehty. Odstranění jednoho zarostlého nehtu nemusí nutně bránit člověku v rozvoji budoucích zarostlých nehtů na nohou. V některých případech může člověk potřebovat další operaci nebo dokonce několik operací.
• Infekce. U osoby se může po operaci objevit infekce. Chirurgie vytváří otevřenou ránu, která usnadňuje bakteriím a dalším patogenům vstup do těla. Je důležité vyhledat lékaře po jakýchkoli známkách infekce po operaci, protože neléčené infekce mohou vážně poškodit prst na noze nebo vést k amputacím.
• Komplikace anestezie. Osoba může mít problémy s probuzením z celkové anestezie nebo může mít nežádoucí reakci - například alergickou reakci - na lokální anestezii.
• Alergické reakce. Osoba může mít alergickou reakci na některé z chirurgických nástrojů. Lidé s alergií na latex by měli tyto informace sdělit lékařskému týmu.

Výhled

Zarostlé nehty na nohou mohou být bolestivé, ale při správném domácím nebo lékařském ošetření jsou zřídka závažné. Chirurgie představuje určitá rizika, ale může zmírnit chronickou bolest zarostlého nehtu.

Lidé se zarostlými nehty by měli diskutovat o svých možnostech léčby se zkušeným, zkušeným pedikérem nebo ortopedickým chirurgem. Vynikající lékařská péče a pečlivé vedení domácnosti mohou snížit riziko komplikací po operaci a zvýšit pravděpodobnost úplného uzdravení s opětovným růstem zdravého nehtu.