Demence: Znepokojující „vzestup pseudomedicíny“
Článek, publikovaný v Síť JAMA tento měsíc útočí na to, co označuje jako pseudomedicína. Autoři se zejména obávají, že jsou zaměřeny na jedince s demencí a jejich rodiny.
Demence roste s přibývajícím věkem obyvatel Spojených států.
V současné době žije v USA 5,7 milionu lidí s Alzheimerovou chorobou, nejčastější formou demence.
Celosvětově žije přibližně 47 milionů jedinců s demencí.
Doposud však neexistuje léčba a léčba může u některých lidí zmírnit pouze určité příznaky.
K milionům lidí, kteří již mají diagnózu demence, je přidáno mnoho dalších, kteří se obávají, že by se také u nich mohla jednou vyvinout demence.
Nárůst šarlatánství?
Všechny tyto miliony by mohly být potenciálně zranitelné vůči každému, kdo tvrdí, že má odpověď, ať už nabízí vylepšenou léčbu, preventivní metody nebo skutečně léčí.
Tato dokonalá bouře rostoucí prevalence a obav způsobila podle nedávného článku strmý nárůst léčby demence a celkového zdraví mozku, která není založena na důkazech.
S dnešním bezkonkurenčním přístupem k informacím všech typů jsou někteří jedinci podvedeni k investování do lékařských intervencí, které nejsou podporovány vědeckou literaturou. Jak autoři shrnují:
"Tato krajina omezené léčby demence, obavy z Alzheimerovy choroby a široký přístup k informacím přinesly znepokojivý nárůst" pseudomedicíny. ""
Když se autoři zmiňují o pseudomedicíně, mají na mysli doplňky a intervence, které jsou sice zcela legální, ale jsou propagovány jako prospěšné i přes zjevný nedostatek podpůrných důkazů.
Článek napsali tři vědci z Kalifornské univerzity v San Francisku: Dr. Joanna Hellmuth, odborná asistentka neurologie; Dr. Gil D. Rabinovici, profesor neurologie; a Dr. Bruce Miller, který je mimo jiné spoluautorem Global Brain Health Institute.
Nárůst doplňků
Pseudomedicína má nejčastěji formu doplňků stravy, které podporují zdraví mozku a schopnost myslet. Mnoho z nás si všimlo reklam na doplňky stravy - ať už prostřednictvím internetu, rádia, časopisů nebo televize - prohlašujících, že produkty pomáhají předcházet kognitivnímu úpadku nebo demenci.
Ale jak píší autoři nedávného článku, „Žádný známý doplněk stravy nezabrání kognitivnímu úpadku nebo demenci.“
Tyto doplňky jsou často propagovány pomocí individuálních svědectví, a přestože tyto příběhy mohou být přesvědčivé, nepředstavují důkaz. Jak Alzheimerova asociace píše na svých webových stránkách:
"Tvrzení o bezpečnosti a účinnosti těchto produktů [...] vycházejí převážně z osvědčení, tradice a poměrně malého počtu vědeckých výzkumů."
To se týká, protože, jak zdůrazňují autoři, doplňky stravy nejsou testovány na bezpečnost americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).
To vytváří nebezpečnou situaci: Protože doplňky lze zakoupit bez lékařského předpisu, lidé pravděpodobněji věří, že jsou relativně bezpečné; přesto nejsou testovány ve stejné míře jako léky.
A co je důležité, společnosti, které prodávají tyto doplňky, nemusí prokazovat, že fungují.
V některých případech mohou být doplňky nebezpečné. Například vitamin E, který je široce dostupný, může zvýšit riziko cévní mozkové příhody a při nadměrném užívání může zvýšit riziko úmrtí.
Další obavou autorů je, že doplňky jsou často propagovány reklamami a textem, který má vypadat vědecky. Obchodníci s pseudomedicínou zdokonalili tento vědecky podobný vzhled do takové míry, že pro spotřebitele vypadají produkty zcela legitimně a jsou téměř k nerozeznání od originálních léků.
Kromě zbytečných peněz a potenciálního poškození zdraví spotřebitele autoři poukazují na další problém týkající se doplňků, vysvětlující, že „jejich diskuse v klinickém prostředí může narušit drahocenný čas potřebný pro klinické lékaře a pacienty k přezkoumání dalších intervencí“.
Kromě doplňků
Pseudomedicína se samozřejmě neomezuje pouze na lahvičky pilulek. Na trh byla uvedena závratná řada způsobů léčby, které snižují riziko demence nebo zmírňují její příznaky. Mezi ně patří mimo jiné osobní detoxikace, intravenózní výživa, chelatační terapie, antibiotika a terapie kmenovými buňkami.
Jak píší autoři, „těmto intervencím chybí známý mechanismus léčby demence a jsou nákladné, neregulované a potenciálně škodlivé“.
Mnoho lidí uslyší argumenty bránící pseudovědecké metody; jedním společným tématem je, že pokud produkt může nabídnout naději někomu s nevyléčitelným stavem, pak to nemůže být všechno špatné.
Autoři tohoto článku však tuto obranu odmítají, protože některé pseudomedicinální intervence mohou být nebezpečné; mohou být také drahé.
Poznamenávají, že v některých případech mohou lékaři navrhnout doplňkovou léčbu. Autoři tvrdí, že jde o jinou situaci - klinický pracovník nemusí mít finanční prospěch a může také zajistit, aby jakákoli současná léčba, kterou pacient dostane, nebyla v rozporu s novým zásahem.
Autoři doufají, že bude možné provést změny v současném systému. Věří, že tvrzení výrobců musí být podložena důkazy.
Autoři také navrhují, aby lékaři pomáhali pacientům a jejich rodinám rozlišovat mezi skutečnými tvrzeními založenými na výzkumu a tvrzeními založenými na svědectvích; uzavírají:
"Zatímco neetické síly podporují existenci pseudomedicíny, vzdělaná komunita lékařů a pacientů je výchozím bodem, jak tyto praktiky vyvrátit."
