Co vědět o rakovině plic 3. stupně

Když rakovina plic dosáhne stupně 3, začala se šířit mimo plíce, kde začala. Lékaři mohou tuto fázi nazvat „místně pokročilou“. Rakovina se dosud nerozšířila do vzdálenějších částí těla.

Stejně jako u všech štítků, které popisují rakovinu, samotná fáze může pouze odhadnout výhled pro jednotlivce. Nemůže předvídat, co se stane.

To bude záviset na řadě faktorů, včetně typu rakoviny.

Přibližně 15% rakoviny plic tvoří malobuněčný karcinom plic (SCLC). Ostatní jsou nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), který se šíří pomaleji a má lepší výhled.

Mezi další faktory, které ovlivní výhled, patří věk člověka a celkový zdravotní stav.

Lidé si však ne vždy všimnou příznaků v 1. nebo 2. stadiu. Z tohoto důvodu dostane diagnózu v rané fázi pouze asi 15% lidí.

Asi třetina lidí dostane diagnózu ve 3. fázi.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, co zahrnuje 3. stupeň rakoviny plic a co můžete očekávat.

Jaké jsou rozdíly mezi SCLC a NSCLC? Zjistit více.

Fáze 3 kategorie

Existují různé způsoby, jak popsat stádia rakoviny plic. Lékaři používají etapy, aby jim pomohli rozhodnout, kde je rakovina kdykoli a jak pravděpodobně bude reagovat na konkrétní léčbu.

Přímý způsob, jak popsat vývoj rakoviny, je:

Lokalizováno: Rakovina je pouze na původním webu a nerozšířila se.

Regionální: Rakovina se rozšířila do okolních tkání.

Vzdáleně: Rakovina metastázovala nebo se rozšířila do dalších částí těla a může mít vliv na kosti, játra a mozek.

Ve stadiu 3 se rakovina přesouvá z regionální do vzdálené fáze.

Další informace o metastatickém karcinomu plic naleznete zde.

Očíslované etapy

Lékař může k popisu NSCLC použít očíslované fáze. Stupně se pohybují od 0 do 4, přičemž 0 je nejstarší fází a 4 jsou nejpokročilejší nebo nejvzdálenější fází.

Ve stádiu 3 se rakovina začala šířit za plíce, kde vznikla, ale ještě se nezačala šířit do zbytku těla.

Odborníci dělí stupeň 3 na 3A, 3B a 3C, v závislosti na velikosti nádoru a na tom, které lymfatické uzliny a další tkáně rakovina ovlivnila.

SCLC: Omezené nebo rozsáhlé SCLC

Pro SCLC používají lékaři jiný systém:

Omezeno: Rakovina postihuje jednu plíci a lymfatické uzliny na stejné straně těla.

Rozsáhlý: Primární nádor se rozšířil dále do hrudníku nebo do dalších orgánů.

Fáze TNM

Dalším způsobem stagingu je systém TNM.

TNM se zaměřuje na:

Velikost nádoru (T): Jak velký je nádor a rozšířil se do dalších tkání nebo oblastí?

Lymfatické uzliny (N): rozšířila se rakovina do blízkých lymfatických uzlin?

Metastáza (M): Zasáhla další části těla, jako jsou ostatní plíce, játra a další orgány?

Lékaři používají etapy TNM k popisu SCLC i NSCLC. Dají každému aspektu čísla.

Fáze rakoviny mohou být složité. Mluvení s lékařem může člověku pomoci pochopit, jak ho rakovina ovlivňuje.

Míra přežití

Americká rakovinová společnost (ACS) poskytuje statistiky ukazující, kolik lidí může očekávat, že bude žít dalších 5 a více let po diagnóze rakoviny v každé fázi.

NSCLC

Průměrné šance na přežití 5 a více let s NSCLC jsou:

• 60%, pokud je lokalizován
• 33%, pokud je regionální
• 6%, když je vzdálený
• 23% celkově

Malobuněčný karcinom plic

Šance na přežití dalších 5 a více let pomocí SCLC jsou:

29%, pokud je lokalizován

15%, pokud je regionální

3%, pokud je vzdálený

6% celkově

Prognóza

Zlepšení diagnostiky a léčby vedla v posledních letech ke zlepšení míry přežití u většiny nádorových onemocnění.

V letech 1975–1977 žilo rok nebo déle po stanovení diagnózy pouze 34,4% lidí s jakýmkoli stadiem rakoviny plic. V letech 2006–2009 se toto číslo zvýšilo na 44,7%.

Lékaři však často považují léčbu rakoviny plic 3. stupně za obtížnou. Je to proto, že rakovina se již šíří v době, kdy si člověk všimne příznaků. Jedním ze způsobů, jak to vyřešit, je najít způsoby, jak získat dřívější diagnózu.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), jako je rakovina plic, je obvykle výsledkem kouření. Může mít také podobné příznaky jako rakovina plic. Zjistěte více o souvislostech mezi těmito dvěma nemocemi.

Zlepšení výhledu skríninkem

Screening může pomoci odhalit více rakovin plic v raných fázích.

Neexistuje standardní způsob screeningu rakoviny plic. Jediným doporučeným testem je podle Centers for Disease Control and Prevention (CDC) test nízké dávky počítačové tomografie (LDCT). Jedná se o typ rentgenového záření, které skenuje tělo a vytváří podrobné snímky plic.

Americká pracovní skupina preventivních služeb (USPSTF) doporučuje každoroční screening každému, kdo splňuje tři následující kritéria:

• Mají v minulosti silné kouření.
• Jsou to současní kuřáci nebo přestali za posledních 15 let.
• Je jim 55–80 let.

Silný kuřák je ten, kdo kouří každý den ekvivalent jedné krabičky cigaret celkem 30 let. Pro člověka, který kouřil dvě balení denně, by byl silným kuřákem, pokud by to dělal po dobu 15 let.

USPSTF dodává, že screening se nedoporučuje pro kohokoli, kdo by nebyl schopen nebo nechtěl podstoupit operaci, kdyby lékaři našli rakovinu plic.

Národní institut pro rakovinu (NCI) poznamenává, že vědci zkoumají další způsoby screeningu rakoviny plic, například:

• cytologie sputa, která hledá rakovinné buňky v hlenu
• rentgen hrudníku

Léčba

Ve většině případů budou lékaři léčit rakovinu plic 3. stupně kombinací léčby:

Chemoterapie: Toto je často účinné při léčbě rakoviny plic.

Radiační terapie: To může být v některých případech užitečné. Může zmenšit nádor před operací,

Chirurgie: To může pomoci v situacích, kdy rakovina ještě není rozšířená. Chirurg může odstranit celou nebo část plic a jakékoli blízké lymfatické uzliny, kde se rozšířila rakovina.

Cílená terapie: Jedná se o léky, které se zaměřují na specifické faktory v těle. Tyto faktory, které mohou být geny nebo proteiny, podporují růst rakovinných buněk. Jejich blokování může zabránit nebo zpomalit šíření rakoviny.

Imunoterapie: Jedná se o objevující se typ léčby. Lékař podá léky, které mohou zlepšit způsob, jakým imunitní systém bojuje proti rakovině.

Laserová terapie: K usmrcení rakovinných buněk se používá laserový paprsek.

Endoskopický stent: Pokud nádor blokuje dýchací cesty, může chirurg k zavedení stentu použít endoskop. To může pomoci udržet dýchací cesty otevřené.

Někteří lidé se rozhodnou účastnit se klinických studií. To jim může poskytnout přístup k novým lékům a technikám, které jinak nejsou k dispozici.

Výzkumníci provádějí klinické studie pouze tehdy, když vědecké důkazy naznačují, že léčba je pravděpodobně bezpečná.

Paliativní péče a zvládání příznaků

Osoba s rakovinou plic 3. stupně může mít bolesti nebo nepohodlí, které vyplývají z jejich rakoviny nebo léčby, kterou dostávají. Mnoho lidí také prožívá deprese a úzkost.

Lidé by měli o těchto problémech mluvit se svým lékařem, protože často mohou pomoci. Mohou například předepisovat léky nebo doporučit poradenství. Mohou doporučit místní nebo online skupinu podpory, která vám může pomoci.

Doplňkové terapie

Některé doplňkové terapie mohou zlepšit zdraví člověka a pomoci mu cítit se během léčby pohodlněji.

Tyto zahrnují:

• přestat kouřit a vyhýbat se pasivnímu kouření
• jíst zdravě
• cvičit
• relaxační techniky, jako je masážní terapie a jóga

Každý, kdo má diagnózu rakoviny, by se měl řídit svým léčebným plánem a pokyny svého lékaře. Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že jakýkoli doplněk, strava nebo jiná terapie mohou vyléčit rakovinu.

Každý, kdo uvažuje o užívání doplňků stravy nebo o další významné změně svého životního stylu, by měl nejprve promluvit se svým lékařem.

Správná volba stravy může zlepšit zdraví člověka, a to i při diagnóze rakoviny 3. stupně. Zjistěte více zde o potravinách, které byste měli jíst a kterým se musíte vyhnout.

Faktory ovlivňující rozhodnutí o léčbě

Plán léčby pro každou osobu bude záviset na různých faktorech, včetně:

• stádium rakoviny
• typ rakoviny
• věk a celkové zdraví jedince
• osobní preference

Mnoho lidí s rakovinou plic 3. stupně podstoupí nejagresivnější možnou formu léčby, protože to může poskytnout větší šanci na přežití. Lékař bude v této fázi diskutovat o výhodách a nevýhodách dostupných možností.

Příznaky

Ve stadiu 3 bude mít osoba s rakovinou plic obvykle příznaky. Malé a nemalobuněčné karcinomy plic mají podobné příznaky.

Ty se však mohou u jednotlivců lišit. Umístění, velikost a rychlost růstu nádoru mohou ovlivnit výskyt příznaků.

Mezi běžné příznaky patří:

• bolest na hrudi
• potíže s dýcháním
• sípání
• přetrvávající kašel, který může vytvářet krev
• krev ve slinách a hlenu
• chrapot nebo změněný hlas
• ztráta chuti k jídlu a hubnutí
• bolest nebo potíže při polykání
• únava a slabost
• otok obličeje, žil na krku nebo obojí

Jak rakovina prochází stadiem 3, začíná ovlivňovat další části těla.

Osoba může mít bolesti kostí, žloutenku a další příznaky.

Léčba rakoviny může být agresivní. Všechny možnosti léčby mohou vést k dalším příznakům a komplikacím.

Další informace o komplikacích rakoviny plic naleznete zde.

Klinické testy

Někteří lidé se rozhodnou účastnit se klinických studií. To jim může poskytnout přístup k novým lékům a technikám, které jinak nejsou k dispozici.

Výzkumníci provádějí klinické studie pouze tehdy, když vědecké důkazy naznačují, že léčba je pravděpodobně bezpečná.

souhrn

V současné době neexistuje léčba rakoviny plic 3. stupně, ale léčba může často pomoci prodloužit život a zmírnit příznaky. V některých případech může osoba s rakovinou plic 3. stupně přežít dalších 5 let nebo déle.

Otázka:

Minulý rok jsem se vzdal kouření, ale právě jsem diagnostikoval rakovinu plic 3. stupně. Můj partner stále kouří v domě. Bude to pro mě teď něco znamenat?

A:

Ano, může to změnit. Pasivní kouření nebo pokračování kouření po diagnóze rakoviny plic může také zhoršit míru přežití. Kouř může podporovat růst rakoviny a snižovat účinnost léčby rakoviny.

Požádejte svého partnera, aby nekouřil kolem sebe. A váš partner by měl také přestat kouřit, aby snížil riziko vzniku rakoviny plic.

Alana Biggers, MD, MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.