Výzkum osteoartrózy: horké bahno a solné koupele
Mohla by léčba horkým bahnem a minerální koupel s chloridem sodným zmírnit příznaky osteoartrózy? Pilotní studie v malém měřítku, i když rozsahem omezená, dospěla k závěru, že stojí za další prozkoumání.
Osteoartróza (OA) je degenerativní stav kloubů, který způsobuje bolest a ztuhlost kloubů.
OA může ovlivnit většinu kloubů, ale je častější u kolen, boků a rukou.
Ve Spojených státech postihuje OA kolena 10% mužů a 13% žen ve věku 60 let nebo starších; díky tomu je OA nejčastější poruchou kloubů v USA
V současné době lékaři doporučují kombinovanou terapii, která zahrnuje léčbu bolesti a nefarmaceutické intervence, jako je fyzioterapie.
Cílem je zmírnit bolest, zpomalit postup OA a pomoci lidem vyrovnat jakoukoli ztrátu pohybu.
Protože OA je tak rozšířená a stále neexistuje lék, vědci se snaží najít nákladově efektivní způsoby, jak zmírnit příznaky, bez drog.
Nedávno se skupina vědců v Litvě rozhodla prozkoumat dvě méně známé intervence: peloidní terapii a balneoterapii. Publikovali svá zjištění v International Journal of Biometeorology.
Peloidní terapie a balneoterapie
Peloidní terapie je použití jílu nebo bahna k léčbě onemocnění. Balneoterapie je tradiční léčba, která zahrnuje ponoření těla do minerální vody nebo bahna, které je bohaté na minerály.
Pro svou studii vědci přijali 92 účastníků s průměrným věkem 64,6 let a ženy představovaly 87% skupiny. Všichni jedinci měli OA kolenního kloubu stupně 1–3 podle klasifikačního systému Kellgren-Lawrence (KL).
Systém klasifikace KL běží od 1, nejméně závažného, do 5, nejtěžšího.
Všechny tři skupiny dostávaly standardní fyzikální terapii, která zahrnovala 30minutová sezení, prováděná každý druhý den po dobu 1 měsíce.
Vedle fyzikální terapie skupina 1 obdržela aplikace rašelinového bahna v oblastech pasu a nohou. Teplota bahna byla 36–42 ° C (97–108 ° F). Procedury trvaly 20 minut a probíhaly každý druhý den po dobu celého měsíce léčby.
Skupina 2 podstoupila fyzikální terapii plus 15minutové ošetření chloridem sodným (solnou) koupelí. Teplota vody byla 36–38 ° C (97–100 ° F). Účastníci skupiny 3 se chovali jako kontroly; dostávali pouze fyzickou terapii.
Vědci hodnotili řadu fyzických opatření na začátku a na konci studie a 1 měsíc po ukončení intervencí.
Tato antropometrická opatření zahrnovala rychlost chůze, rozsah pohybu a to, jak rychle se účastníci mohli pětkrát posadit a vstát.
Významné výhody
Bezprostředně po intervenci a o 1 měsíc později autoři zjistili, že skupinám 1 a 2 se dařilo výrazně lépe, téměř ve všech fyzických opatřeních. Tým uzavírá:
"Antropometrické údaje se významně zlepšily, intenzita bolesti a ztuhlost kloubů se snížila, [a] fyzická aktivita se zvýšila ve srovnání s kontrolní skupinou."
Každý účastník také vyplnil standardizovaný dotazník určený k vyjádření toho, jak jejich OA ovlivňuje jejich život. Zdá se, že léčba opět pomohla. Autoři píší:
"Po léčbě a [...] 1 měsíc po léčbě byla průměrná procenta symptomů, ztuhlosti a bolesti intervenčních skupin [...] významně lepší než v kontrolní skupině."
Omezení, nedostatky a naděje
Je důležité zdůraznit, že studie zahrnovala méně než 100 účastníků a probíhala pouze několik týdnů; Než budeme moci dospět k závěru, že tyto typy intervencí nabízejí výhody, budou vědci muset provést delší studie s více účastníky.
Někdo může namítnout, že měřené výhody nebyly způsobeny minerály v bahně nebo vodě. Místo toho to mohlo být teplo bahna nebo vody na kloubu, nebo prostě příležitost odpočívat dalších 15–20 minut každý druhý den.
Další problém, jak načrtli autoři, je, že účastníci měli stupně KL 1–3; to znamená, že nálezy se nemusí vztahovat na jedince s těžší OA, s KL stupněmi 4 nebo 5.
Podobně většina účastníků byly ženy, a proto výsledky nemusí být přenositelné na muže.
Tyto typy terapeutických technik dosud zkoumal jen velmi málo kvalitních výzkumů. Některé studie však zjistily výhody určitých typů balneoterapie na osteoartrózu.
Je třeba zdůraznit, že dostupné studie zahrnovaly pouze malý počet účastníků a probíhají relativně krátce.
Ačkoli se tyto intervence používají po staletí, stále neexistují dostatečné důkazy na podporu jejich použití při léčbě OA. To znamená, že intervence jsou nákladově efektivní a je nepravděpodobné, že by při správném provedení způsobily vedlejší účinky, je proto nutné další vyšetřování.
