Co je to diferenciální krevní test?

Diferenciální krevní test umožňuje lékaři určit, kolik bílých krvinek je v těle. Existuje pět typů bílých krvinek a test také ukazuje, kolik z každého typu je přítomno.

Výsledky poskytují informace o stavu imunitního systému člověka a o tom, jak reaguje na nemoci a jiné hrozby.

V tomto článku se dozvíte více o tom, jak lékaři používají diferenciální krevní test a jak interpretují jeho výsledky.

Kdo potřebuje diferenciální krevní test?

Diferenciální krevní test může pomoci diagnostikovat řadu akutních nebo chronických stavů.

Při pokusu o potvrzení diagnózy si lékař tento test často objedná.

Mohou hledat příznaky akutního onemocnění, jako je chřipka nebo infekce močových cest (UTI).

Nebo mohou kontrolovat chronický stav, jako je autoimunitní porucha nebo porucha ovlivňující kostní dřeň.

Kostní dřeň je zodpovědná za produkci bílých krvinek, takže změny v počtu bílých krvinek mohou naznačovat, jak dobře kostní dřeň funguje.

Lékař může nařídit diferenciální krevní test, pokud má osoba příznaky, jako jsou:

• bolesti těla
• zimnice
• horečka
• bolest hlavy
• bolest, zejména v kostech

I když diferenciální krevní test může naznačovat problémy s bílými krvinkami, nebude to jediný test, který lékaři používají k stanovení diagnózy.

K provedení testu odebere zdravotní sestra nebo zdravotnický pracovník vzorek krve ze žíly na paži nebo prstu. Při testování dítěte odebere lékař krev z paty.

Na diferenciální krevní test není nutné se postit ani nijak zvlášť připravovat.

Typy buněk v diferenciálním krevním testu

V těle je pět typů bílých krvinek:

• Neutrofily: Podle Americké asociace pro klinickou chemii jsou neutrofily nejběžnějším typem bílých krvinek. Jsou odpovědné za ničení bakterií ve zraněné nebo infikované tkáni.
• Monocyty: Monocyty jsou podobné neutrofilům. Ničí bakterie, ale obvykle ty, které způsobují chronické infekce. Monocyty také hrají roli při opravách poškozených tkání.
• Eosinofily: Jsou odpovědné za léčbu infekcí způsobených parazity. Eosinofily také řídí reakci imunitního systému na alergické reakce.
• Bazofily: Bazofily jsou nejméně častým typem bílých krvinek. Jejich funkce je stále nejasná, ale mohou hrát roli při alergických reakcích.
• Lymfocyty: Existují tři typy lymfocytů. B lymfocyty produkují protilátky proti specifickým virům, bakteriím a dalším cizím útočníkům. T lymfocyty pomáhají identifikovat buňky, které vyžadují imunitní odpověď. Přírodní zabijácké buňky, třetí typ, ničí rakovinné buňky a viry.

Každý typ bílých krvinek hraje v imunitním systému zásadní roli.

Normální rozsahy

Když osoba obdrží výsledky diferenciálních krevních testů, měla by také získat referenční rozsah normálních hodnot z laboratoře.

Pohled na toto referenční rozmezí může člověku pomoci zjistit, zda jsou jeho hladiny bílých krvinek nízké, normální nebo vysoké.

Celkově může vyšší než průměrný počet bílých krvinek naznačovat přítomnost infekce.

Některé laboratoře dávají procento přítomných buněk. Zatímco různé laboratoře mají různé rozsahy, příklad normálního rozsahu je následující:

• Bazofily: 0,5–1,0 procenta
• Eosinofily: 1–4 procenta
• Lymfocyty: 20–40 procent
• Monocyty: 2–8 procent
• Neutrofily: 40–60 procent

Jiné laboratoře mohou uvádět počet jednotlivých typů přítomných bílých krvinek. Laboratoře tyto údaje obvykle vyjadřují v tisících.

Normální hodnoty neutrofilů jsou obvykle mezi 2 500 a 6 000 buňkami. Osoba s velmi nízkým počtem neutrofilů bude mít méně než 1 000 těchto buněk. Lékaři tomu říkají neutropenie.

Normální hladiny také závisí na pohlaví, věku a těhotenství. Z tohoto důvodu je důležité pečlivě zkoumat laboratorní výsledky při určování, zda jsou hladiny vysoké nebo nízké.

Porozumění výsledkům

Lékař může vysvětlit význam různých výsledků krevních testů.

Zatímco výsledky diferenciálního krevního testu poskytují informace o všech pěti typech bílých krvinek, lékař se obvykle zaměřuje pouze na jeden nebo dva typy.

V závislosti na typu buňky mohou vysoké nebo nízké úrovně označovat různé problémy, například:

Basofily

• Vysoká: Počet bazofilů může poukazovat na určité typy leukémie, včetně chronické myeloidní leukémie. Vysoký počet může také naznačovat, že osoba má závažné alergické reakce. Lidé se zánětlivými poruchami, jako je revmatoidní artritida nebo ulcerózní kolitida, mohou mít také vysoký počet bazofilů.
• Nízký: Nízký počet bazofilů obvykle nenaznačuje zdravotní stav. Stres, alergické reakce, užívání steroidů a hypertyreóza však mohou způsobit, že počet bazofilů bude nízký.

Eosinofily

• Vysoký: Vysoký počet eosinofilů má tendenci být výsledkem alergické reakce, jako je astma, ekzém nebo reakce na léky. Zánětlivé poruchy, jako je celiakie nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD), mohou také způsobit vysoké hladiny eosinofilů.
• Nízká: Eosinofily jsou obvykle přítomny v tak malém množství, že nízké hodnoty nemají tendenci naznačovat problémy. Stres nebo užívání steroidů však může také způsobit nízký počet eosinofilů.

Lymfocyty

• Vysoká: Vysoká hladina lymfocytů může naznačovat akutní virovou infekci, jako jsou plané neštovice, opar nebo hepatitida. Nebo může být počet lymfocytů vysoký kvůli bakteriální infekci, jako je tuberkulóza nebo černý kašel, nebo kvůli stavu, jako je lymfocytární leukémie nebo lymfom.
• Nízká: Nízká hladina lymfocytů může poukazovat na autoimunitní poruchu, jako je lupus nebo revmatoidní artritida. Přítomnost HIV, tuberkulózy, hepatitidy nebo chřipky může také způsobit nízký počet lymfocytů.

Monocyty

• Vysoký: Vysoký počet monocytů může být důsledkem chronické infekce, jako je tuberkulóza nebo plísňová infekce. Přítomnost stavu, jako je endokarditida (bakteriální zánět srdce), IBD, monocytární leukémie, juvenilní myelomonocytická leukémie, sklerodermie nebo revmatoidní artritida, může také způsobit vysoký počet.
• Nízká: Většina lékařů nepovažuje jediný nízký počet monocytů za významný. Nízké výsledky monocytů v několika testech však mohou naznačovat vlasatobuněčnou leukémii nebo poškození kostní dřeně.

Neutrofily

• Vysoká: Vysoká hladina neutrofilů může naznačovat akutní bakteriální infekci, zánět, smrt tkáně (například po infarktu), stres na těle nebo chronickou leukémii. Úroveň může být také vysoká, protože člověk je v posledním trimestru těhotenství.
• Nízký: Počet neutrofilů může být nízký po nežádoucí reakci na léky nebo chemoterapii. Nemoci, jako je myelodysplastický syndrom, autoimunitní poruchy, rakoviny kostní dřeně a aplastická anémie, mohou také způsobit nízký počet neutrofilů.

Výhled

Diferenciální krevní test je jedním z mnoha laboratorních testů, které lékař může použít k potvrzení diagnózy infekce nebo nemoci.

Hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích lišit a osoba by měla pečlivě zkontrolovat jejich výsledky u lékaře.