Co vědět o chirurgii pro MS

Roztroušená skleróza napadá ochranný povlak kolem nervů v celém těle, včetně mozkových. Roztroušená skleróza je progresivní onemocnění, což znamená, že se obvykle časem zhoršuje.

Jak to postupuje, člověk si často všimne narušení pohybů, řeči a dalších tělesných funkcí. Tato poškození se nakonec mohou stát život měnícími.

Podle výzkumu, který společnost National Multiple Sclerosis Society financovala, žije téměř 1 milion lidí ve Spojených státech s roztroušenou sklerózou (MS). Léčba MS neexistuje, ale léčba může snížit závažnost jejích příznaků.

Jednou z potenciálních možností léčby, kterou si lidé žijící s MS mohou zvolit, je chirurgický zákrok. Níže diskutujeme o nejběžnějších chirurgických zákrocích pro RS, stejně jako o výhodách a rizicích chirurgického zákroku k léčbě tohoto onemocnění.

Rizotomie

Chirurgie může snížit závažnost symptomů roztroušené sklerózy.

MS může způsobit silnou bolest nervů, která často postihuje obličej a hlavu. Někdy může i mírná stimulace této oblasti těla vyvolat bolest. Rhizotomie je chirurgická možnost, která může pomoci řešit bolest obličeje.

Rhizotomie zahrnuje odříznutí části nervu. Přestože je tato léčba účinná, způsobuje také znecitlivění obličeje.

Lékaři někdy doporučují rizotomii k léčbě závažné spasticity u RS. Spasticita označuje svalovou ztuhlost a kontrakce.

Hluboká stimulace mozku

Svalové třesy jsou dalším častým příznakem MS. Jedna potenciální léčba třesu zahrnuje použití implantovaných elektrod, které šokují thalamus, část mozku zodpovědnou za tento příznak.

Chirurg implantuje do hrudníku zařízení, které se připojuje k implantovaným elektrodám v mozku. Toto zařízení vysílá elektrické signály do mozku a tyto šoky přerušují činnost v thalamu. Výsledkem je, že člověk může pociťovat buď méně závažné třesy, nebo vůbec žádné třesy.

Osoba může podle potřeby upravit sílu rázů. Mohou také zařízení vypnout, pokud do něj zasahují jiné způsoby léčby.

Hluboká mozková stimulace však není vhodná pro každého s RS a lékaři ji obvykle nebudou považovat za možnost pro osobu, která zvládne své příznaky MS pomocí léků a jiných terapií.

Baclofenová pumpa

Osoba žijící s MS může také zaznamenat změny v spasticitě.

Baclofen je lék, který se zaměřuje na mozek a umožňuje svalům relaxovat. Perorální formy baklofenu způsobují významné vedlejší účinky, včetně nevolnosti, bolestí hlavy a vyčerpání. Pokud však lékař injikuje baklofen do páteře, způsobí to méně vedlejších účinků a je účinnější.

Osoba žijící s MS se může rozhodnout pro operaci implantace baklofenové pumpy, kterou chirurg umístí poblíž míchy. Zařízení pravidelně injektuje baklofen. Zdravotnický pracovník bude muset pumpu znovu naplnit, kdykoli začne docházet lék.

Výhody chirurgického zákroku

Chirurgie, které léčí příznaky RS, mohou nabídnout některé výhody oproti lékům, domácí léčbě a alternativním terapiím. Osoba by však měla mluvit se svým lékařem o tom, zda pro ně mohou chirurgické zákroky fungovat.

Jednou z potenciálních výhod je, že chirurgický zákrok může přinést dlouhodobé výsledky. Elektrické impulsy i baclofenová pumpa mohou poskytnout dlouhodobou úlevu s minimálním nebo žádným zásahem osoby, která je používá.

Rizika

Lékař může mluvit s člověkem prostřednictvím postupů a rizik.

Všechny chirurgické zákroky zahrnují určité riziko a většina lidí bude mít obavy z podstoupení chirurgického zákroku.

Strach z anestezie by však neměl být jedním z nich. Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu není většina lidí s MS vystavena vyššímu riziku než lidé bez MS, když se podrobují anestézii.

Odborníci navíc považují rizika během chirurgického zákroku za přibližně stejná mezi lidmi žijícími s MS a těmi, kteří nejsou.

Osoba by měla mluvit se svým lékařem o jakémkoli postupu, který zvažuje, a zeptat se na rizika, která jsou specifická pro operaci.Například vložení pumpy může způsobit bolestivost v místě řezu. Osoba s pumpou může také zaznamenat některé z vedlejších účinků samotné léčby, ale ve srovnání s perorální verzí jsou často sníženy.

souhrn

U lidí žijících s MS může být chirurgie platnou volbou, která pomůže zmírnit některé příznaky.

Lékaři však nemusí považovat lidi za chirurgický zákrok, pokud jsou pro ně terapie a léky účinné.

Osoba by měla diskutovat o své situaci se svým lékařem, aby zjistila, zda je chirurgický zákrok nejlepším postupem k minimalizaci závažnosti jejích symptomů MS.