Co vědět o extrakci zubů

Zubaři a zubní chirurgové provádějí extrakce zubů z mnoha důvodů. Problémem může být bolestivý zub moudrosti nebo zub, který byl silně poškozen rozpadem. V některých případech zubař zub odstraní, aby vytvořil prostor pro zubní protézy nebo rovnátka.

Pokud je situace komplikovanější, může zubní lékař, nikoli zubař, vytrhnout zub. V mnoha případech extrahují třetí stoličky nebo zuby moudrosti.

Zubař nebo chirurg nejprve znecitliví zub, aby byla osoba pohodlnější. Zatímco extrakce zubu může být stále nepříjemná, může být klíčem k úlevě od bolesti zubů a prevenci budoucích problémů.

V tomto článku uvádíme různé typy extrakce zubů a důvody, proč je lidé potřebují. Popíšeme také přípravu a co lze očekávat po zákroku.

Co je extrakce zubu?

Zubní dutiny, onemocnění dásní a zubní infekce jsou všechny důvody, proč může zubař odstranit zuby.

Extrakce zubu je odstranění zubu.

Zubaři a zubní chirurgové odstraňují zuby z různých důvodů. Některé příklady zahrnují:

• zubní dutiny
• onemocnění dásní
• zubní infekce
• trauma nebo poranění zubu nebo okolní kosti
• komplikace zubů moudrosti
• příprava na zubní protézu
• příprava na zubní rovnátka, pokud jsou zuby velmi přeplněné
• mléčné zuby nevypadávají ve správném věku

Typy

Správný typ extrakce zubu závisí na tvaru, velikosti, poloze a umístění zubu v ústech.

Zubní chirurgové mohou klasifikovat extrakce jako jednoduché nebo chirurgické. Jednoduchá extrakce zahrnuje zub, který je viditelný nad dásněmi a který může zubní lékař odstranit v jednom kuse.

Chirurgická extrakce je složitější a zahrnuje odstranění tkáně dásně, kosti nebo obojí. Možná bude nutné, aby chirurg odstranil zub na kousky.

Zuby moudrosti vybuchují jako poslední a obvykle jako první vyžadují extrakci, protože u mnoha lidí jsou zasaženy. To znamená, že se plně nevynořili z dásní.

Extrakce zubů moudrosti je běžným postupem v ústní chirurgii.

Příprava

Osoba bude před extrakcí konzultována se svým zubním lékařem nebo chirurgem.

Během konzultace lékař požádá o důkladnou anamnézu. Zeptají se také na všechny léky, které daná osoba užívá.

Někteří lidé musí přestat nebo začít užívat určité léky ve dnech před operací, v závislosti na množství zubů, kostí nebo obou, které mají být odstraněny.

Osoba může také dostat určité léky v den operace.

Zastavení ředění krve

Mnoho lidí užívá léky na ředění krve, aby zabránily tvorbě krevních sraženin v cévách. Tyto léky mohou během operace vést k většímu krvácení.

Zubní chirurg může obvykle kontrolovat krvácení v místě extrakce:

• pomocí topických koagulačních léků na dásně
• ucpání zubní jamky pěnou nebo rozpustnou gázou
• šití místa těžby

Zastavení krvácení může pomoci také použít gázu a vyvinout tlak po ukončení procedury.

Každý, kdo užívá léky na ředění krve, by však měl během konzultace informovat svého zubního lékaře.

Aby bylo možné zjistit, zda by osoba měla dočasně přejít na jiné ředidlo krve nebo přestat užívat tento typ léků, může chirurg potřebovat vidět výsledky nedávného krevního testu.

Lidé obvykle nemusí před extrakcí zubů přestat užívat léky na ředění krve. Každý, kdo uvažuje o ukončení léčby, by se měl nejprve poradit se svým zubním lékařem nebo lékařem.

Počáteční antibiotika

Za několika okolností může zubní lékař před extrakcí zubu předepsat antibiotika.

Mohou tak například dělat při léčbě zubních infekcí s rozšířenými příznaky, jako je horečka nebo malátnost, spolu s lokálním otokem v ústech.

Bolesti zubů bez otoku nevyžadují antibiotika. Vždy užívejte antibiotika přesně podle pokynů lékaře a vyvarujte se zbytečného užívání.

Osoba může potřebovat antibiotika, pokud má vysoké riziko infekční endokarditidy, infekce srdečních chlopní nebo vnitřního obložení srdečních komor.

Podle American Heart Association (AHA) mají lidé s určitými srdečními stavy zvýšené riziko vzniku této infekce po zubní chirurgii.

AHA a Americká zubní asociace proto doporučují, aby lidé s některým z následujících léků užívali před zubní operací antibiotika, aby se snížilo riziko infekce:

• protetická srdeční chlopně
• historie opravy srdečních chlopní protetickým materiálem
• transplantace srdce se strukturálními abnormalitami chlopně
• určité vrozené srdeční abnormality
• anamnéza infekční endokarditidy

Anestézie během operace

Osoba dostane injekci lokálního anestetika v blízkosti místa extrakce. To oblast znecitliví, takže osoba nebude cítit žádnou bolest. Necitlivost bude pokračovat několik hodin po operaci.

Osoba může požádat o další anestetikum nebo sedativum, aby se minimalizovala úzkost během postupu. Zubní lékař nebo chirurg může nabídnout:

• oxid dusný, také známý jako smějící se plyn
• orální sedativní léky
• intravenózní nebo IV sedace
• celkové anestetikum

Osoba, která dostane celkové anestetikum, bude během procedury zcela spát.

Někteří zubaři nemají výše uvedené možnosti ve svých ordinacích. Pokud některý z nich vyžaduje, měl by o tom během konzultace informovat svého zubaře a zubní lékař jej může doporučit ústnímu chirurgovi.

Postup

Před zahájením extrakce chirurg provede rentgenový snímek zubu dané osoby. Toto zobrazení jim pomůže vyhodnotit zakřivení a úhel kořene zubu.

Jakmile lokální anestetikum znecitliví oblast, chirurg zahájí extrakci. Mohou odstranit zub na několika kusech.

Pokud je zub skrytý pod dásní nebo kostí, může lékař potřebovat odříznout dásně nebo odstranit překážející oblast kosti.

Člověk by neměl pociťovat bolest, ale může očekávat tlak na zub. Mohou také slyšet skřípání a praskání kostí nebo zubů. Někteří lidé považují tuto zkušenost za nepříjemnou a úzkostnou.

Pokud někdo cítí bolest, měl by to neprodleně oznámit svému zubnímu lékaři nebo chirurgovi. Lékař podá více znecitlivující látky.

Po extrakci mohou být nutné stehy nebo další postupy pro kontrolu krvácení. Zubař nebo chirurg položí na místo extrakce silnou vrstvu gázy a nechá na ni kousnout, aby absorboval krev a zahájil proces srážení.

Následná péče

Níže najdete způsoby, jak pomoci snížit nepohodlí a podpořit hojení po extrakci zubu.

Změna zubních gáz

Po extrakci zubař nebo chirurg položí na místo silnou vrstvu gázy. Kousnutí na gázu pevným a stálým tlakem pomůže kontrolovat krvácení.

Gáza musí zůstat na místě po dobu nejméně 20–30 minut. Osoba pak bude muset vyměnit gázu, kdykoli se namočí krví. Krvácení bude pravděpodobně pokračovat 1–2 dny po operaci.

Ovládání bolesti

Necitlivost z lokálního anestetika by měla po extrakci trvat jen několik hodin. Pokud necitlivost přetrvává, kontaktujte zubaře.

Zubař může po zákroku předepsat léky na zmírnění bolesti a zánětu. Typicky však na kontrolu bolesti po rutinní extrakci stačí volně prodejné léky, jako je acetaminofen nebo ibuprofen.

Ovládající otoky

Lidé mohou zaznamenat mírný otok obličeje v oblasti extrakce. To je normální. Nanesení ledu na obličej může pomoci zmírnit otoky.

Vyvarujte se rušení místa těžby

Prvních 24 hodin po extrakci je nesmírně důležitých.

Narušení nebo podráždění oblasti může zabránit účinnému vytváření krevních sraženin a zpomalit proces hojení.

Lidé by se proto měli vyhnout:

• sání na místě těžby
• dotýkají se ho jazykem
• pomocí slámy
• plivání
• jíst pevná - zejména křupavá - jídla
• energicky vypláchněte ústa
• pití alkoholických nápojů nebo používání ústní vody obsahující alkohol
• kouření

Buďte opatrní při jídle

Po extrakci zubu pijte hodně tekutin a konzumujte měkká a výživná jídla.

Když se žvýkání opět stane pohodlným, pomalu znovu zavádějte pevná jídla. Zubní lékař doporučí žvýkání na opačné straně od místa extrakce, dokud se rána zcela nezhojí.

Kartáčování a používání nití

Po extrakci zubu pokračujte v čištění kartáčkem a nití jako obvykle, ale dávejte pozor, abyste nenarušili srážení krve.

Počínaje dnem po operaci mohou lidé také každých několik hodin opláchnout teplou slanou vodou. Chcete-li to udělat, přidejte půl lžičky soli na 1 šálek vody.

Komplikace

Jednou z komplikací extrakce zubu je suchá zásuvka. Nejedná se o infekci - jedná se o kost v oblasti extrakce, která se odkryje, buď proto, že se krev nezrazila, nebo proto, že se sraženina uvolnila.

Suchá zásuvka může způsobit intenzivní, vyzařující bolest, která obvykle začíná několik dní po zákroku. Může také způsobit špatný dech. Pokud má člověk silnou bolest, která začíná 2–3 dny po operaci, měl by si promluvit se svým zubním lékařem.

Léčba bude zahrnovat opláchnutí oblasti a umístění léčivé pasty na exponovanou kost, aby byla chráněna.

Lidé mohou suchým důlkům obvykle zabránit dodržováním pokynů pro následnou péči svého zubaře - zejména tím, že po operaci nebudou kouřit.

Infekce je další komplikací a může nastat, když bakterie infikují dásně v soketu a kolem něj během 1–2 dnů po operaci.

Osoba s některým z následujících příznaků infekce by měla kontaktovat svého zubaře:

• trvalé otoky
• hnis a zarudnutí v místě nebo kolem něj
• horečka
• oteklé žlázy na krku

Pokud osoba během zotavení nezaznamenala žádné komplikace, možná nebude muset kontaktovat svého zubaře. Stehy se obvykle rozpouštějí a není třeba je odstraňovat.

Zubní lékař nebo orální chirurg může naplánovat týdenní kontrolní schůzku, aby zkontroloval, jak se hojí místo extrakce.

Náklady

Cena extrakce zubu se liší v závislosti na faktorech, jako jsou:

• kde ten člověk žije
• typ extrakce
• jak složitá je těžba
• kdo zákrok provádí, protože například specializovaní orální chirurgové obvykle platí více než u všeobecných zubních lékařů

Plány zubního pojištění mají tendenci poskytovat určité krytí pro běžné zubní extrakce.

V průměru však bude jednoduchá nebo rutinní těžba stát asi 130–250 $. Chirurgická extrakce vyžadující odstranění tkáně nebo kosti dásní bude stát kolem 250–370 $.

Náklady na odstranění zubu moudrosti závisí také na složitosti postupu - ať už je například zub plně viditelný, částečně pokrytý dásní nebo kostí nebo plně zasažen. Obecní zubaři mají tendenci účtovat si za tento typ zákroku 300–500 $.

Dodatečná sedace, jako je oxid dusný, zvýší náklady, ale v ceně extrakce je zahrnuto lokální anestetikum.

Poplatek za extrakci také nezahrnuje náklady na počáteční vyšetření a rentgenové záření potřebné k určení, zda je nutné zub odstranit.

Průměrný poplatek za vyšetření je asi 75 $ a malý rentgen má tendenci stát kolem 30 $. Panoramatický rentgen, který ukazuje celé ústa a všechny zuby moudrosti, stojí kolem 120 $.

Je důležité předem konzultovat zubaře nebo orálního chirurga, aby bylo možné předem projednat všechny náklady na zákrok.

souhrn

Před vyjmutím zubu se člověk setká se svým zubním lékařem nebo orálním chirurgem, aby diskutovali o postupu.

Během této konzultace lékař získá úplnou anamnézu. Budou se ptát na minulé a pokračující zdravotní problémy a ošetření, aby bylo zajištěno, že jsou zavedena správná bezpečnostní opatření. Osoba by se měla zeptat na náklady a vzbudit jakékoli obavy z další sedace.

Před extrakcí zubu zubní lékař nebo orální chirurg znecitliví oblast lokálním anestetikem. Přestože postup není bolestivý, může způsobit nepohodlí.

Osoba může udělat několik věcí, aby pomohla urychlit jejich zotavení. Nakonec je zásadní vyhnout se narušení nebo podráždění místa těžby. To pomůže srážení krve a hojení rány.