Jaká jsou stadia Alzheimerovy choroby?
Alzheimerova choroba je progresivní neurokognitivní porucha, která se časem zhoršuje. Zahrnuje to postupnou ztrátu paměti, jakož i změny v chování, myšlení a jazykových dovednostech.
Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence. Ovlivňuje přibližně 5,7 milionu lidí ve Spojených státech.
Ačkoli každý člověk s Alzheimerovou chorobou prožívá onemocnění jinak, je možné rozdělit jeho typický průběh do několika fází.
Je však zásadní zajistit, aby člověk s demencí měl dobrou kvalitu života s tímto stavem a aby byly uspokojeny jeho potřeby, spíše než se zaměřovat na to, v jaké fázi by se mohl dostat.
Fáze
Alzheimerova choroba postihuje hlavně starší lidi a obvykle postupuje několik let.
Pohled na Alzheimerovu chorobu ve fázích může poskytnout jasnější představu o možných změnách, které by mohly ovlivnit někoho po stanovení jeho diagnózy.
Fáze mohou být pouze hrubým vodítkem a odborníci v průběhu let navrhli mnoho různých „fázovacích“ systémů.
Někteří lidé si myslí, že tato choroba má sedm stádií, zatímco jiní označují pouze tři. Příznaky, které se objeví a kdy se objeví, se budou lišit od člověka k člověku.
V tomto článku pojednáváme o Alzheimerově chorobě v pěti fázích:
- Fáze 1: preklinická Alzheimerova choroba
- Fáze 2: mírné kognitivní poruchy způsobené Alzheimerovou chorobou
- Fáze 3: mírná demence způsobená Alzheimerovou chorobou
- Fáze 4: mírná demence způsobená Alzheimerovou chorobou
- Fáze 5: těžká demence způsobená Alzheimerovou chorobou
Demence popisuje soubor příznaků, které ovlivňují paměť, myšlení, řešení problémů nebo jazyk. U někoho s demencí jsou tyto příznaky dostatečně závažné, aby ovlivnily každodenní život.
Fáze 1: Preklinická Alzheimerova choroba
Funkční změny, ke kterým dochází v důsledku Alzheimerovy choroby, mohou začít roky nebo dokonce desetiletí před diagnózou.
Tato dlouhá fáze je známá jako preklinická fáze Alzheimerovy choroby. Během této fáze nebude mít jedinec žádné znatelné klinické příznaky.
Ačkoli v předklinické fázi nejsou patrné žádné příznaky, mohou zobrazovací technologie rozpoznat usazeniny proteinu zvaného amyloid beta.
U lidí s Alzheimerovou chorobou se tento protein shlukuje a tvoří plaky. Tyto proteinové shluky mohou blokovat signalizaci mezi buňkami a aktivovat buňky imunitního systému, které spouští zánět a ničí postižené buňky.
Jiné biologické markery nebo biomarkery mohou ukázat, zda má člověk vyšší pravděpodobnost vzniku Alzheimerových příznaků. Genetické testy mohou také detekovat vyšší riziko.
Zobrazovací technologie, která dokáže lokalizovat shluky amyloidních beta, detekce biomarkerů a genetické testování, by mohla být v budoucnu důležitá, protože vědci vyvíjejí nové léčby Alzheimerovy choroby.
Vědci studují tuto předklinickou fázi, aby zjistili, které faktory mohou předvídat riziko progrese Alzheimerovy choroby z normálního poznání do 2. stupně.
Vědci také doufají, že jejich studie pomohou lidem s Alzheimerovou chorobou přístup k léčbě v dřívější fázi.
Terapie ovlivňující nemoci mohou být nejúčinnější v raných stádiích Alzheimerovy choroby a mohou zpomalit progresi onemocnění.
Fáze 2: Mírné kognitivní poruchy
Mírné kognitivní poškození (MCI) je významnějším kognitivním poklesem, než ke kterému dochází jako normální součást stárnutí, ale k němu dochází před závažnějším poklesem demence. Mezi 15 a 20 procenty lidí ve věku 65 let nebo starších má MCI.
Je důležité si uvědomit, že ne každý s MCI vyvine demenci. Podle Mayo Clinic se u 10–15 procent pacientů s MCI rozvine demence každý rok.
Osoba s MCI si může všimnout jemných změn ve svém myšlení a schopnosti pamatovat si věci. Při pokusu o vzpomínku na nedávné konverzace, události nebo schůzky mohou mít výpadky paměti.
Změny paměti a myšlení však nejsou v této fázi natolik závažné, aby způsobovaly problémy s každodenním životem nebo obvyklými činnostmi.
Je normální, že lidé s přibývajícím věkem zapomínají nebo jim trvá déle, než vymyslí slovo nebo si zapamatují jméno.
Pokud však osoba má s těmito úkoly závažné problémy, může to být známka MCI.
Mezi příznaky MCI patří:
- zapomínat na věci častěji
- zapomenout na schůzky, konverzace nebo nedávné události
- neschopnost rozhodovat se nebo pocit ohromení, když to děláte
- stále více neschopný posoudit plynutí času nebo sled kroků k dokončení úkolu
- být impulzivnější nebo vykazovat stále špatný úsudek
- změny jsou patrné u přátel a rodiny
Lidé s MCI mohou také pociťovat depresi, podrážděnost, agresi, apatii a úzkost.
Doposud žádné léky ani terapie nemají regulační schválení k léčbě MCI. Probíhají však studie zaměřené na identifikaci léčby, která může pomoci zlepšit příznaky nebo zabránit nebo oddálit jejich progresi k demenci.
Fáze 3: Mírná demence
Fáze mírné demence je okamžik, kdy lékaři obvykle diagnostikují Alzheimerovu chorobu.
Problémy s pamětí a myšlením začnou být viditelné i pro přátele a rodinu a mohou také ovlivnit každodenní život.
Mezi příznaky mírné demence způsobené Alzheimerovou chorobou patří:
- potíže si zapamatovat nově naučené informace
- kladení téže otázky opakovaně
- potíže s řešením problémů a dokončováním úkolů
- snížená motivace k plnění úkolů
- zažívá výpadek úsudku
- být uzavřený nebo neobvykle podrážděný nebo naštvaný
- potíže s nalezením správných slov k popisu předmětu nebo nápadu
- ztracení nebo nesprávné umístění položek
Fáze 4: Mírná demence
Když má člověk středně těžkou demenci v důsledku Alzheimerovy choroby, je stále více zmatený a zapomíná. Možná budou potřebovat pomoc při každodenních úkolech a při péči o sebe.
Mezi příznaky mírné demence způsobené Alzheimerovou chorobou patří:
- ztratit přehled o poloze a zapomenout na cestu, a to i na známých místech
- bloudění při hledání okolí, které se cítí známější
- když si nepamatuji den v týdnu nebo roční období
- matoucí členy rodiny a blízké přátele nebo splést cizince s rodinou
- zapomenutí osobních údajů, jako je adresa, telefonní číslo a historie vzdělávání
- opakování oblíbených vzpomínek nebo vymýšlení příběhů k vyplnění mezer v paměti
- potřebují pomoc při rozhodování o tom, co si obléknout do počasí nebo ročního období
- kteří potřebují pomoc s koupáním a péčí
- občas ztrácí kontrolu nad močovým měchýřem nebo střevem
- stát se nepřiměřeně podezřelým z přátel a rodiny
- vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou
- neklid nebo rozrušení
- s fyzickými výbuchy, které mohou být agresivní
Fáze 5: Těžká demence
Během této fáze mentální funkce nadále klesá, zatímco pohybové a fyzické schopnosti se mohou výrazně zhoršit.
Mezi příznaky těžké demence v důsledku Alzheimerovy choroby patří:
- neschopnost mluvit a komunikovat souvisle
- potřebují úplnou pomoc s osobní péčí, jídlem, oblékáním a používáním koupelny
- neschopnost sedět nebo držet hlavu vzhůru nebo chodit bez pomoci
- ztuhlé svaly a abnormální reflexy
- ztráta schopnosti polykat
- neschopnost kontrolovat pohyby močového měchýře a střev
Osoba s těžkou Alzheimerovou chorobou má vysokou pravděpodobnost úmrtí na zápal plic. Pneumonie je častou příčinou úmrtí u lidí s Alzheimerovou chorobou, protože ztráta schopnosti polykat znamená, že jídlo a nápoje mohou vstoupit do plic a způsobit infekci.
Mezi další běžné příčiny úmrtí lidí s Alzheimerovou chorobou patří dehydratace, podvýživa a další infekce.
Postup
Ne každý prožívá stádia Alzheimerovy choroby stejným způsobem a rychlost a rozsah progrese závisí na jednotlivci.
Osoba nemusí mít všechny výše uvedené příznaky a konkrétní příznaky, jako je agresivita, mohou na krátkou dobu přijít a pak zmizet. Fáze se mohou také překrývat.
Léky mohou na chvíli zpomalit postup a mohou pomoci s příznaky paměti a dalšími kognitivními změnami.
Faktory, které mohou ovlivnit progresi onemocnění, zahrnují:
Věk: Lidé s příznaky Alzheimerovy choroby, které se vyvinou před věkem 65 let, mohou mít rychlejší progresi.
Genetické faktory: Geny člověka mohou ovlivnit rychlost progrese onemocnění.
Fyzické zdraví: Lidé, kteří špatně zvládají srdeční stavy, cukrovku nebo opakující se infekce a ti, kteří prodělali několik cévních mozkových příhod, se mohou rychleji zhoršit.
Udržování aktivity, zapojení do aktivit a pravidelné cvičení může pomoci jednotlivci udržet si své schopnosti déle.
Mezi další změny životního stylu, které mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění, patří:
- udržování zdravé výživy
- zůstat duševně a fyzicky aktivní
- dostatek spánku
- správné užívání všech předepsaných léků
- přestat kouřit
- omezení nebo vyloučení konzumace alkoholu
- pravidelné zdravotní prohlídky
Pokud u osoby s Alzheimerovou chorobou dojde k náhlé změně jeho schopností nebo chování, může mít další zdravotní problém nebo infekci. Je životně důležité vyhledat co nejdříve radu lékaře.
Výhled
Alzheimerova choroba je v současné době šestou nejčastější příčinou úmrtí v USA. Asi každý třetí člověk ve věku 65 let a starší zemře na Alzheimerovu chorobu nebo jiný typ demence. Zabíjí více lidí než rakovina prsu a rakovina prostaty.
Očekávaná délka života u jedinců s Alzheimerovou chorobou se liší v závislosti na mnoha faktorech.
Průměrná délka života u osoby s Alzheimerovou chorobou je 3–11 let po stanovení diagnózy, ale lidé mohou s Alzheimerovou chorobou žít 20 a více let.
Pokud se příznaky u člověka objeví před dosažením věku kolem 75 let, je pravděpodobné, že se dožije dalších 7–10 let po stanovení diagnózy. Pokud se však příznaky objeví, když je člověk ve věku 90 let nebo starší, je pravděpodobné, že bude žít ještě další 3 roky.
Mezi 10 nejčastějšími příčinami úmrtí v USA je Alzheimerova choroba jedinou chorobou, kterou léčba nemůže zpomalit nebo vyléčit a které životní styl nebo jiné změny nemohou pomoci zabránit.
Odnést
Alzheimerova choroba je typ demence a neurokognitivní poruchy, ke které dochází, když v mozku dochází k fyzickým změnám.
Není to známka stárnutí, ale je pravděpodobnější, že k tomu dojde, jakmile lidé stárnou. Ne každý bude mít demenci s věkem.
Je důležité si uvědomit, že Alzheimerova choroba je stále stejná, i když se jeho chování změní. Pocit frustrace je běžný, protože lidé se snaží dělat věci, které dříve dělali, nebo si pamatovat věci, o kterých se domnívají, že by je měli vědět.
Čím informovanější členové rodiny a blízcí jsou o Alzheimerově chorobě a o tom, jak na jednotlivce působí, tím lépe budou schopni poskytovat pomoc a podporu.
V současné době neexistuje způsob, jak Alzheimerově chorobě zabránit nebo ji vyléčit, ale probíhající výzkum zkoumá způsoby, jak tuto chorobu detekovat dříve a pokusit se zastavit nebo zvrátit její progresi.
