Jsou výrobky dámské hygieny opravdu nutné?
Mnoho lidí používá takzvané dámské hygienické výrobky - například intimní čisticí prostředky a ubrousky, sprchy a dokonce i deodoranty - v naději, že se budou cítit čisté a svěží. Opravdu tyto produkty pomáhají udržovat zdraví genitálií? V této funkci Spotlight zkoumáme.
Na střední škole jsem chodil na třídu nazvanou „výchova ke zdraví“, což byla eklektická směs obecné biologie a sexuální výchovy, jež se náhodně stočila do jedné.
Jako teenageři milující zábavu mnoho mých spolužáků kládlo otázky a vyprávělo anekdoty, které, jak doufali, by děsily našeho trpělivého učitele.
Jedna z jejich otázek však skutečně vzbudila zájem všech dívek ve třídě.
Její dobrá přítelkyně, řekla, denně používala intimní čisticí prostředky. Navzdory tomu skončila se špatnou vaginální infekcí. "Jak to bylo možné?" divil se můj spolužák.
Náš učitel poté vysvětlil, že nadměrné používání čisticích prostředků, dokonce i těch, které jsou pro intimní oblasti označeny jako „bezpečné“, by mohlo narušit křehkou intimní rovnováhu pochvy a vést k infekcím; ale byla naše učitelka ve svém hodnocení správná nebo nesprávná?
Tzv. Výrobky pro ženskou hygienu - které zahrnují různé typy intimních myček, ubrousků, gelů na holení a lubrikantů, ale také intimní sprchy a produkty pro alternativní péči, jako je vaginální napařování - jsou populární v mnoha zemích po celém světě.
Statistiky ukazují, že trh s dámskou hygienou jako celek jen v roce 2017 přinesl miliony dolarů do ekonomik desítek zemí, přičemž v tomto oboru stojí Čína a USA.
V USA v roce 2018 dosáhly tržby za vaginální léčbu více než 286 milionů dolarů a prodeje za sprchy 41 milionů dolarů. Mezitím jiné typy výrobků pro ženskou hygienu - kromě hygienických vložek, punčochových kalhot a tamponů - přinesly do ekonomiky více než 309 milionů dolarů.
Přesto se v posledních letech na lékařských a wellness webech a na vzdělávacích materiálech diskutujících o vaginálním zdraví stala všudypřítomná jedna mantra - konkrétně „vagina je samočisticí pec“.
Tato myšlenka odkazuje na skutečnost, že pochva přirozeně produkuje výtok, který eliminuje odumřelé buňky a bakterie, takže není nutné ji čistit mýdly, myčky nebo sprchami.
Pokud tedy vagina nevyžaduje žádné další čištění, znamená to, že stejné pravidlo platí i pro vulvu? A jak mohou různé výrobky pro intimní hygienu ovlivnit vulvovaginální zdraví? To jsou některé z otázek, které budeme řešit v této funkci Spotlight.
Základy vulvy a pochvy
Nejdříve nejdříve: Co je pochva, co je vulva a jaký je mezi nimi rozdíl? Z lékařského hlediska se vagina týká vnitřního svalového traktu, který sahá od děložního čípku po vaginální otvor.
Vulva je vnější část ženského pohlavního ústrojí, která zahrnuje:
- vnitřní a vnější stydké pysky (stydké pysky a majory)
- glans clitoris (vnější část klitorisu) a klitorisová kukla (záhyb kůže chránící glans clitoris)
- vestibul (který obklopuje vaginální otvor)
- otvor močové trubice
K udržení zdraví vulvy a vagíny musí člověk zajistit, aby dva důležité aspekty zůstaly vyvážené: jejich pH, což je měření, které označuje kyselost nebo zásaditost něčeho, a jejich bakteriální rovnováha.
Studie naznačují, že vulvární pH je obvykle 3,5–4,7, zatímco vaginální pH se mění podle věku člověka a stadia jeho menstruačního cyklu.
Než tedy osoba dosáhne reprodukčního věku a začne menstruovat, její vaginální pH bude 7 (neutrální), zatímco osoba v reprodukčním věku může mít vaginální pH 3,8–4,4. V menopauze, v závislosti na tom, zda osoba podstoupí hormonální substituční terapii, může být její vaginální pH 4,5–5 nebo 6,5–7.
Pokud jde o pochopení toho, co představuje vyvážený mikrobiom ve pochvě versus vulva, věci se stávají méně jasnými.
V pochvě se bakteriální populace mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu a podle některých studií mají lidé různých etnik také jinou vaginální mikrobiotu.
Pokud jde o vulvární mikrobiotu, odborníci provedli pouze několik studií s cílem zjistit, jak by měla normální populace bakterií vulvů vypadat. To znamená, že stávající výzkum naznačuje, že vulva přirozeně obsahuje bakterie přítomné ve vagině, stejně jako některé druhy přítomné ve výkalech člověka.
Jak však uzavírá jedna studie, která tyto charakteristiky jmenuje, „vulva je složitější, než se původně myslelo,“ protože populace vulválních bakterií se mezi lidmi značně liší.
Které produkty nejsou bezpečné?
Vzhledem k tomu, že víme tak málo o tom, jak by zdravé vulvovaginální prostředí mělo vypadat - zčásti proto, že se může od člověka k člověku lišit -, může být obtížné nastínit jasné pokyny, jaké produkty by měl někdo používat, pokud jde o intimní hygienu.
Studie zabývající se spojením mezi výrobky pro ženskou hygienu a vývojem vaginálních infekcí však vedly k určitým silným závěrům, kterým výrobkům a postupům by se člověk měl při péči o pochvu a vulvu vyhnout.
Sprchování zahrnuje „propláchnutí“ pochvy vodou nebo různými čisticími prostředky, včetně domácích roztoků vody a octa, někdy pomocí speciálně navržených nástrojů. Tato technika je stejně rozšířená jako nezdravá.
Několik studií zjistilo, že sprchování může narušit přirozenou bakteriální rovnováhu v pochvě, což ji činí zranitelnější vůči infekcím - včetně pohlavně přenosných infekcí - a zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku a zánětlivých onemocnění pánve.
V roce 2018 dospěli vědci z University of Guelph v kanadském Ontariu k závěru, že používání gelových dezinfekčních prostředků bylo spojeno s osminásobným zvýšením rizika rozvoje kvasinkové infekce u člověka a téměř 20krát vyšším rizikem bakteriální infekce.
Stejná studie také zjistila souvislost mezi použitím intimních výplachů a 3,5krát vyšším rizikem bakteriálních infekcí a více než dvojnásobně vyšším rizikem infekce močových cest (UTI). Vědci zaznamenali podobnou souvislost mezi používáním intimních čisticích ubrousků a UTI.
"Tyto produkty mohou bránit růstu zdravých bakterií potřebných k boji proti infekci." Naše společnost zkonstruovala ženské genitálie jako nečisté a k tomuto problému přispívá marketing výrobků pro vaginální hygienu, které ženy potřebují k dosažení ideálu. “
Vedoucí autor studie Kieran O’Doherty
Starší studie v časopise Pohlavně přenosné nemoci navrhl, že lidé, kteří se koupali v bublinkách, aplikovali antiseptické roztoky na vulvu nebo pochvu, nebo používali roztoky zakoupené v obchodě nebo domácí roztoky a mycí prostředky k čištění pochvy, měli větší pravděpodobnost bakteriální vaginózy.
Hydratuje a spermicidy může také ublížit. Podle jedné studie in vitro z roku 2013, ženský zvlhčovač Vagisil a spermicid (Nonoxynol-9) rychle potlačily růst „dobrých“ bakterií (Lactobacillus) obvykle přítomné ve vagině.
Vědci vysvětlují, že Nonoxynol-9 „úplně zabil bakterie“, zatímco Vagisil významně potlačil Lactobacillus růst."
Jaké jsou osvědčené postupy?
Pokud jde o udržování čisté a zdravé pochvy, pokyny Úřadu pro zdraví žen uvádějí, že „[je] nejlepší nechat si pochvu vyčistit sama“ výtokem, který přirozeně produkuje.
Pokud se člověk obává vaginálního výtoku, který mění barvu nebo získává určitý zápach, měl by si promluvit s poskytovatelem zdravotní péče, aby zkontroloval potenciální infekci.
Ačkoli mnoho lidí může být znepokojeno vaginálním zápachem a nakupovat produkty, které tvrdí, že ho eliminují, je normální, že vagíny mají jedinečnou pižmovou vůni.
Pokud je však čištění pochvy zbytečné a dokonce škodlivé, co čištění vulvy? Důkazy o tom, zda je čištění vulvy užitečné, jsou často neprůkazné.
Recenze odborné literatury z roku 2017 naznačuje, že osoba by měla pravidelně čistit pokožku vulvy mírnými, neparfémovanými mydly bez mýdla, aby se zabránilo hromadění potu, menstruační krve, mrtvých buněk a jiného biologického materiálu, který by mohl hromadit škodlivé bakterie.
Tato rada vychází z různých oficiálních pokynů, které naznačují použití „jemných hypoalergenních tekutých myček“ k čištění vulvy.Jeden takový soubor pokynů je ten, který vydala Royal College of Obstetricians and Gynecologists v roce 2013 a který uvádí:
"Praní [vulvy] vodou a mýdlem může způsobit suchou pokožku a zhoršit svědění." Použití náhražek mýdla může být uklidňující a ochranné a zabrání tomu, aby pokožka byla suchá a podrážděná. Místo mýdla lze použít vodný krém (speciální typ zvlhčovače […]). “
Pokyny však také varují, že přehřátí vulvy (její čištění více než jednou denně) ji může podráždit a poškodit její zdraví, a že při čištění této části těla by měl člověk „vyprázdnit houby nebo flanely“ a jemně jej poutřete jemným ručníkem, aby uschl.
Stručně řečeno, shoda mezi gynekology se zdá být taková, že vagíny a vulvy jsou většinou samy o sobě v pořádku a že napadení mýdly, parfémy, krémy a gely je pravděpodobně způsobí více škody než užitku.
Pokud se obáváte o tvar, vzhled, vůni nebo pocit vaší vulvy, nejlepším místem, kam jít, není obchod s drogami nebo internet, který vám poskytne neoficiální rady, ale váš lékař.
Poskytnou vám správné informace, které potřebujete, a pomohou vám rozhodnout o nejlepším postupu - pokud je vůbec nějaká akce nutná.
