Krevní tlak v našich 30. a 40. letech má trvalý dopad na zdraví mozku
Nová studie sledovala dospělé od poloviny 30. let do počátku 70. let. Ukazuje souvislost mezi změnami krevního tlaku v časné dospělosti a středním věku a změnami mozku v koncovém bodě studie.
Vysoký krevní tlak nebo hypertenze je rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění, mrtvici a onemocnění ledvin.
Vzhledem k tomu, že přibližně 15–20% naší krve jde do mozku, vysvětluje Národní institut pro stárnutí (NIA), který je součástí Národních institutů zdraví (NIH), „že průtok krve, který udržuje mozek zdravý, může být snížen, nebo zablokovaný, poškodit tento základní orgán. “
Nedávná studie, která Lékařské zprávy dnes uváděný počátkem tohoto měsíce, naznačuje, že intenzivní léčba krevního tlaku ve středním věku - nebo snížení systolického krevního tlaku pod 120 milimetrů rtuti (mm Hg) - souvisí s menším počtem lézí bílé hmoty v mozku v pozdějším životě.
Léze bílé hmoty jsou známkou poškození krevních cév v mozku a jsou charakteristickým znakem stárnutí a rizikovým faktorem kognitivního úpadku.
Ve Spojeném království začíná rutinní monitorování krevního tlaku kolem 40 let.
Vědci z University College London ve Velké Británii a kolegové přesto naznačují, že by to mělo začít dříve. Tento názor zakládají na poznatcích své nejnovější studie o dlouhodobých účincích krevního tlaku na zdraví mozku.
Změny krevního tlaku
Dr. Jonathan M. Schott, profesor klinické neurologie a konzultant neurologů, je hlavním autorem studie. Tým zveřejnil svá zjištění v Lancetová neurologie.
Dr. Schott a jeho kolegové použili data od 502 jedinců z datové sady Insight 46, studie neurovědy, která je součástí britského Národního průzkumu zdraví a vývoje Medical Research Council, což je velká kohortní studie lidí narozených ve Velké Británii v 1946.
Tým měl měření krevního tlaku od všech účastníků, když jim bylo 36, 43, 53, 60–64 a 69 let. Žádný z dobrovolníků neměl demenci, když si nechali skenovat mozek pomocí PET-MRI zobrazování kolem 70 let.
Výsledky ukázaly, že mezi 36 a 43 lety a také mezi 43 a 53 lety existovala souvislost mezi vyšším než normálním zvýšením krevního tlaku a menším objemem mozku později v životě.
U pacientů s vyššími změnami krevního tlaku ve věku mezi 36 a 43 lety se ve věku 70 let také prokázal menší objem hipokampu.
Dr. Schott také zjistil souvislost mezi vysokým krevním tlakem ve věku 53 let a zvýšením lézí bílé hmoty v mozku o 7% v době skenování mozku.
Podobně dokázal spojit větší než očekávané zvýšení krevního tlaku ve věku 43 až 53 let s 15% zvýšením stejných lézí.
Tým však nezjistil žádný účinek krevního tlaku na kognitivní schopnosti nebo beta-amyloid, což jsou charakteristické znaky Alzheimerovy choroby.
Monitorujte krevní tlak „ještě před polovinou života“
"Náš výzkum vychází z existujících důkazů o roli krevního tlaku a následné mozkové patologie," komentuje zjištění Dr. Schott.
"Zjistili jsme, že vyšší a rostoucí krevní tlak ve věku mezi 36 a 53 lety měl nejsilnější asociace s menším objemem mozku a zvýšením mozkových lézí bílé hmoty v pozdějším životě," pokračuje. "Spekulujeme, že tyto změny mohou v průběhu času vést k poklesu mozkových funkcí, například k poruchám myšlení a chování, takže je třeba se zaměřit na krevní tlak v polovině života, ne-li dříve."
V doprovodném komentáři Lenore J. Launer, vedoucí výzkumný pracovník v Laboratoři epidemiologie a populační vědy NIA, píše:
"Ačkoli existuje několik velkých translačních snah o úplnější pochopení složitosti výsledků souvisejících s krevním tlakem a kognitivními schopnostmi, je nepravděpodobné, že by souvislost mezi krevním tlakem a patologií cévního mozku byla náhodným nálezem."
"Miliony lidí mají nezdravý krevní tlak." Okamžitá pozornost by měla být věnována snahám o kontrolu krevního tlaku prostřednictvím klinických služeb a intervencí v oblasti veřejného zdraví a zmírnění překážek při doručování a přijímání těchto sdělení v oblasti veřejného zdraví. “
Lenore J. Launer
„Jelikož se zdá, že zvýšení krevního tlaku a vyšší krevní tlak ve věku mezi 36 a 53 lety má nepříznivý vliv na zdraví mozku v pozdějším životě, tato zjištění posilují potřebu monitorování krevního tlaku ještě před polovinou života,“ uzavírá studie autorka Josephine Barnes.
