Rakovina prsu: Podporuje šíření stres?
Nový výzkum na myších modelech ukazuje, že stresové hormony mohou pomoci rakovině prsu růst, šířit se a diverzifikovat, což ztěžuje léčbu.
Rakovina prsu je jedním z nejběžnějších typů rakoviny.
Ve Spojených státech bylo podle National Cancer Institute v loňském roce asi 266 120 nových případů.
Ačkoli je rakovina prsu také jedním z nejvíce léčitelných typů rakoviny, jakmile metastázuje - tj. Roste a šíří se - lze ji rychle diverzifikovat.
Když jsou rakovinové nádory tak rozmanité, může být pro lékaře obtížné použít správný druh léčby, protože léčba, která funguje u jednoho typu nádoru, nemusí mít žádný vliv na jiný.
Předchozí výzkum Lékařské zprávy dnes zahrnuto naznačuje, že expozice chronickému (dlouhodobému) stresu je jedním z faktorů, který přispívá k růstu rakovinných buněk u rakoviny prsu.
Nová studie provedená týmem z Basilejské univerzity a Fakultní nemocnice v Basileji ve Švýcarsku nyní odhalila další důkazy, které naznačují, že stres může podporovat šíření nádorů rakoviny prsu, což možná podporuje i jejich diverzifikaci.
Studie - kterou tým provedl na myším modelu - zjistila, že stresové hormony podporují metastázy rakoviny prsu. Vědci také uvádějí, že deriváty stresových hormonů přítomné v některých protizánětlivých lécích mohou skutečně „odzbrojit“ chemoterapeutická činidla.
Hlavní autor prof. Mohamed Bentires-Alj a kolegové vysvětlují svá zjištění v novém studijním článku, který se objeví v časopise Příroda.
„Heterogenita nádorů uvnitř pacienta je překážkou léčby,“ poznamenávají, „protože způsobuje rozdíly v diagnostických markerech mezi primárními nádory a odpovídajícími metastázami, které mohou vést k nedostatečné léčbě.“ Říkají, že nový výzkum musí najít způsob, jak tento nesoulad vyřešit.
Složité mechanismy ve hře
Prof.Bentires-Alj a tým pracovali s myším modelem rakoviny prsu. Začali studiem toho, jak odlišné byly původní nádory od metastatických nádorů hodnocením specifické genové aktivity.
Vědci poznamenávají, že u metastatických nádorů byl typ receptoru zvaného „glukokortikoidové receptory“ velmi aktivní. Tyto receptory se vážou na stresové hormony, včetně kortizolu.
Tým také zjistil, že myši s metastázami měly vyšší hladiny kortizolu a jiného stresového hormonu, kortikosteronu, než hlodavci, u nichž se rakovina ještě nešíří.
Vyšetřovatelé také zjistili, že když jsou tyto stresové hormony vysoce přítomné, aktivují receptory glukokortikoidů. Vysvětlují, že to spouští šíření rakovinných buněk a podporuje jejich diverzifikaci.
Prof. Bentires-Alj a kolegové dále zjistili, že receptory glukokortikoidů také interagují se syntetickými deriváty kortizolu - například dexamethasonem - které lékaři používají jako protizánětlivé léky k řešení některých vedlejších účinků chemoterapie.
Zdá se však, že tato interakce interferuje s některými chemoterapeutickými látkami a neutralizuje jejich účinky. To se například děje s chemoterapeutickým lékem paclitaxel; v přítomnosti dexamethasonu se stává méně účinným.
Na základě těchto výsledků vědci doporučují lékařům, aby při předepisování glukokortikoidních hormonů k léčbě rakoviny prsu postupovali opatrně, pokud by způsobili více škody než užitku.
Prof. Bentires-Alj a tým také vysvětlují, že inhibice glukokortikoidových receptorů by ze stejného důvodu mohla být užitečným novým přístupem v léčbě rakoviny prsu. "Heterogenita nádorů je pro terapii vážnou překážkou," vysvětluje profesor Bentires-Alj.
„Tato zjištění zdůrazňují důležitost zvládání stresu u pacientů - zejména u pacientů s trojitě negativním karcinomem prsu. Ukázalo se, že umírněné techniky cvičení a relaxace korelují se zvýšenou kvalitou života a vyšším přežitím u pacientů. “
Mohamed Bentires-Alj
