Mohou nekuřáci dostat CHOPN?

Chronická obstrukční plicní nemoc neboli CHOPN označuje skupinu plicních stavů, které blokují proudění vzduchu a ztěžují dýchání. Lidé, kteří nekouří, si mohou tento stav vyvinout. Příznaky bývají podobné u těch, kteří kouří, a těch, kteří nekouří.

CHOPN ztěžuje dýchání, protože omezuje proudění vzduchu do a z plic.

Je to proto, že CHOPN může vytvářet více hlenu a zánětu, který blokuje dýchací cesty, způsobuje, že části plic jsou méně elastické a poškozují vzduchové vaky v plicích.

Emfyzém a chronická bronchitida jsou oba stavy v rozsahu, který CHOPN pokrývá, a některé případy astmatu mohou také vést k CHOPN.

Některé příznaky CHOPN zahrnují:

• dušnost
• časté kašel, který produkuje velké množství hlenu
• sípání
• těsnost nebo nepohodlí na hrudi
• časté nachlazení, chřipka nebo infekce dýchacích cest

Přibližně 85–90% lidí, u kterých se rozvine kouření CHOPN, ale u lidí, kteří nekouří, se tento stav může vyvinout také z expozice jiným dráždidlům plic.

Jak je to běžné?

Osoba s CHOPN může mít dušnost, časté kašel a sípání.

Přibližně 16 milionů lidí ve Spojených státech má CHOPN. Přibližně 25–30% těchto případů se vyskytuje u lidí, kteří nekouří; totéž platí v Evropě a Číně.

Podle National Institutes of Health (NIH) ve skutečnosti 1 ze 6 lidí s CHOPN nikdy nekouřil.

Jedna studie z roku 2015 porovnávala případy CHOPN u 5 176 lidí ve věku 40 let nebo starších, kteří kouřili a nekouřili. Lidé, kteří nekouřili, tvořili 47% kohorty a 10% z nich mělo CHOPN.

Vědci zjistili, že CHOPN postihla ženy, které nekouřily více, než muži, kteří nekouřili. Přibližně 70% z těch, kteří nekouřili, ale měli CHOPN, byly ženy.

Společné faktory, které sdíleli účastníci, kteří nekouřili, ale měli CHOPN, byly:

• ve věku 40 let nebo starší
• s astmatem
• měl v dětství závažné respirační onemocnění

U žen mezi rizikové faktory patřilo pasivní kouření a zdroje paliva z biomasy pro vytápění nebo vaření.

Rizikové faktory

Následující může zvýšit riziko CHOPN u lidí, kteří nekouří:

Geny

Genetika hraje roli v tom, zda je člověk ohrožen CHOPN.

Osoba může zdědit stav nazývaný nedostatek alfa-1 antitrypsinu (alfa-1). To znamená, že lidé mají dva abnormální geny zděděné od svých biologických rodičů.

Přibližně 100 000 lidí v USA má alfa-1, i když mnoho lidí může mít tuto genetickou složku a nemusí se u nich rozvinout plicní onemocnění.

Pokud alfa-1 způsobuje plicní onemocnění, nazývá se to genetická CHOPN.

Lidé si mohou všimnout následujících příznaků:

• pocit dechu při každodenních činnostech a cvičení
• opakované případy infekcí hrudníku nebo pneumonie
• alergie
• sípání
• častý kašel, který produkuje hlen
• bronchiektázie, při které stěny dýchacích cest zesilují v důsledku zánětu

Lidé mohou podstoupit krevní test, aby zjistili, zda mají alfa-1. Včasná diagnóza může pomoci zabránit zhoršení stavu.

Dlouhodobá expozice znečišťujícím látkám

Dlouhodobé vystavení vnějším znečišťujícím látkám, jako jsou výpary z provozu, může způsobit CHOPN u lidí, kteří nekouří.

Znečišťující látky uvnitř i venku mohou u lidí, kteří nekouří, způsobit CHOPN. Znečištění ovzduší v domácnosti je nejčastější příčinou CHOPN u lidí, kteří nekouří.

Znečišťující látky, které mohou vést k CHOPN, zahrnují:

• pasivní cigaretový kouř
• plyny
• toxické výpary
• prach
• průmyslové výpary
• výfukové plyny z provozu

Jiné respirační stavy

Lidé s chronickým astmatem mohou být více ohroženi CHOPN, zvláště pokud je pro ně těžké tento stav efektivně zvládnout.

Lidé, kteří měli v dětství závažné infekce dýchacích cest, mohou mít také vyšší riziko CHOPN. Riziko může také zvýšit rodinná anamnéza obstrukčního onemocnění plic.

Ti, kteří měli tuberkulózu (TB), mohou být také více ohroženi, protože toto onemocnění může způsobit trvalé jizvy v plicích, stejně jako bronchiektázii a fibrózu (jizvy v plicích).

Výzkum ukazuje, že u lidí s anamnézou TBC je třikrát větší pravděpodobnost vzniku CHOPN než u těch bez.

Sex

Jedna studie zkoumala 5 176 dospělých z Kanady ve věku 40 a více let, aby srovnala míru CHOPN u lidí, kteří kouřili, a těch, kteří nekouřili. Soubor tvořilo 47% lidí, kteří nikdy nekouřili, a 53% lidí, kteří v té době kouřili.

Studie odhalila, že CHOPN u lidí, kteří nekouřili, ovlivnila 7,4% žen ve srovnání s 5% mužů. Podobné množství případů CHOPN bylo u mužů i žen, kteří kouřili.

Expozice palivem z biomasy také ovlivnila více žen než mužů. Studie definovala expozici palivu z biomasy jako 10 a víceletou expozici z použití vnitřního ohně na dřevo, uhlí nebo hnoje jako hlavního zdroje vytápění nebo nástroje na vaření.

Je zajímavé, že jedna studie z roku 2015, která zkoumala případy CHOPN u lidí z Koreje, kteří nekouřili, zjistila, že tento stav postihuje více mužů než žen.

Mezi rizikové faktory pro CHOPN u lidí, kteří nekouřili, patří také:

• s nižší mírou vzdělání
• práce v manuální práci
• s anamnézou TBC nebo bronchiektázie
• být starší
• mít podváhu

Stáří

Některé výzkumy zjistily, že vyšší věk může zvýšit riziko CHOPN.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) byla podle výzkumu z roku 2013 u lidí ve věku 65–74 let více pravděpodobná CHOPN.

Prevence

Osoba by měla konzultovat s lékařem, pokud se u něj objeví přetrvávající kašel nebo dušnost.

Lidé, kteří nekouří, mohou pomoci snížit riziko CHOPN tím, že nikdy nebudou kouřit a budou se snažit vyhýbat pasivnímu kouření.

Vyhýbání se znečišťujícím látkám, které mohou dráždit plíce, je také jedním z nejlepších způsobů prevence CHOPN. Nepomůže vám prach, toxické výpary, těžké výfukové plyny a silné chemikálie.

Pokud lidé pracují v prostředí s častým vystavením toxickým výparům, měli by se ujistit, že vždy nosí správný ochranný oděv a obličejové masky.

Pokud si lidé všimnou jakýchkoli potíží s dýcháním, jako je přetrvávající kašel nebo dušnost, měli by navštívit svého lékaře ke kontrole. Včasná diagnóza může pomoci snížit progresi plicních onemocnění.

Lidé se také mohou pokusit chránit před nákazou chřipkou nebo hrudníkem, což může zvýšit riziko CHOPN. Vyhýbání se velkým davům lidí během zimních měsíců a každoroční očkování proti chřipce může pomoci snížit toto riziko.

Výhled

Některé výzkumy zjistily, že závažnost CHOPN je u lidí, kteří nekouří, nižší než u těch, kteří kouří.

Studie z roku 2013 z Dánska zjistila, že lidé, kteří nekouří, ale mají CHOPN, měli méně závažné příznaky než ti, kteří kouří. První skupina měla také nižší riziko komplikací, jako jsou srdeční problémy.

Jedna studie z roku 2015 zjistila, že lidé, kteří nekouří, mívají mírnější CHOPN než ti, kteří kouří.

Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na CHOPN, existuje mnoho možností léčby a změn životního stylu, které se člověk může pokusit pomoci zvládnout. Pokud si lidé všimnou jakýchkoli známek CHOPN nebo dušnosti, měli by navštívit svého lékaře, protože včasná diagnóza může pomoci zabránit progresi stavu.

Možnosti léčby obvykle zahrnují:

• bronchodilatátory, které pomáhají uvolnit dýchací cesty a usnadnit dýchání
• plicní rehabilitace, program, který pomáhá lidem řídit jejich cvičení, výživu a celkovou pohodu
• extra přívod kyslíku
• chirurgický zákrok, pokud jsou příznaky závažné a léčba nepomáhá

Léčba může pomoci zmírnit příznaky, pomoci lidem zůstat fit a aktivní a zastavit zhoršení stavu.