Celexa (citalopram)

Co je Celexa?

Celexa je značkový lék na předpis, který se používá k léčbě deprese u dospělých. Deprese je typ poruchy nálady, při které máte pocity smutku a můžete ztratit zájem o věci, které vás obvykle baví.

Celexa obsahuje léčivou látku citalopram, což je druh antidepresiva. Celexa je součástí třídy léčiv nazývané selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem.

Celexa přichází jako tableta, kterou spolknete jednou denně.

Celexa není schválena pro použití u dětí. Pro tuto věkovou skupinu nebylo k dispozici dostatek studií, aby bylo možné drogu doporučit.

Účinnost

V klinických studiích, které trvaly 4 až 6 týdnů, se příznaky deprese u lidí užívajících přípravek Celexa zmírnily více.To bylo srovnáváno s lidmi, kteří užívali placebo (léčba bez účinné látky).

Vědci se poté podívali na lidi, kteří užívali přípravek Celexa a u nichž se u nich projevily příznaky deprese, aby zjistili, jak lék dlouhodobě funguje. Tito lidé byli srovnáváni s lidmi, kteří užívali placebo. U lidí ve skupině Celexa bylo méně pravděpodobné, že se jejich deprese znovu vrátí.

Celexa obecný

Tablety Celexa jsou dostupné jako značkové léky. Jsou také k dispozici v obecné formě zvané citalopram. Generický lék je přesnou kopií značkového léku. Generika mají tendenci stát méně než značkové léky.

Celexa obsahuje jednu aktivní složku léčiva: citalopram. To znamená, že citalopram je složka, díky které Celexa funguje.

Citalopram také přichází jako perorální tekutý roztok a jako tableta, která se rozpouští na vašem jazyku.

Nežádoucí účinky přípravku Celexa

Celexa může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznamy obsahují některé klíčové vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Celexa. Tyto seznamy nezahrnují všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Celexa získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám dát tipy, jak se vypořádat s jakýmikoli vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.

Poznámka: Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) sleduje vedlejší účinky léků, které schválil. Pokud byste chtěli FDA nahlásit nežádoucí účinek, který jste měli u Vivitrolu, můžete tak učinit prostřednictvím MedWatch.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky přípravku Celexa patří:

  • pocení, včetně návalů horka
  • třes
  • problémy s trávicím systémem, jako je nevolnost, zvracení, průjem, podrážděný žaludek, zácpa
  • únava (nedostatek energie) nebo ospalost
  • bolesti svalů nebo kloubů
  • nespavost (potíže se spánkem)
  • úzkost nebo pocit neklidu
  • změny chuti k jídlu
  • přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti
  • dysmenorea (bolestivá menstruace)
  • sexuální problémy, jako je snížený zájem o sex, porucha ejakulace, impotence (potíže s dosažením nebo udržením erekce)
  • infekce horních cest dýchacích (infekce nosu nebo krku)

Většina z těchto nežádoucích účinků může vymizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodezní, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Vážné nežádoucí účinky přípravku Celexa nejsou časté, ale mohou se objevit. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

  • Sebevražedné myšlení a chování. * Mezi příznaky patří:
    • myšlenky na sebepoškozování
    • zhoršení deprese nebo úzkosti
    • pocit rozrušení nebo podráždění (snadno rozrušený nebo frustrovaný)
    • agresivita
    • chování nebo pocity, které pro vás nejsou normální
  • Abstinenční příznaky, když přestanete užívat drogu. Podrobnosti najdete níže v části „Výběr Celexa“.
  • Hyponatrémie (nízká hladina sodíku). Mezi příznaky patří:
    • bolest hlavy
    • mozková mlha
    • pocit slabosti nebo nejistoty
    • mdloby
  • Mánie nebo hypomanie (závodní myšlenky nebo období vysoké energie). Mezi příznaky patří:
    • zvýšená energie
    • pocit neklidu
    • problémové spaní
    • závodní myšlenky
  • Krvácející. Mezi příznaky patří:
    • zvýšené podlitiny
    • krvácení z nosu
    • krev v moči nebo stolici
  • Prodloužení QT a torsades de pointes (typy problémů se srdečním rytmem). Mezi příznaky patří:
    • bušení srdce (pocit vynechání nebo extra srdečních tepů)
    • závrať
    • mdloby
  • Serotoninový syndrom (vysoké hladiny chemického serotoninu). Mezi příznaky patří:
    • pocení nebo horečka
    • třes
    • změny krevního tlaku
    • závodní srdce
    • pocit rozrušení
    • závrať
  • Záchvaty (změny v elektrické aktivitě vašeho mozku). Mezi příznaky patří:
    • závrať
    • náhlý pohyb paží nebo nohou
    • změna zraku
    • náhlý strach nebo pocit úzkosti

Dalším závažným vedlejším účinkem, který je podrobněji vysvětlen níže v části „Podrobnosti o vedlejších účincích“, je alergická reakce.

* Celexa krabicové varování pro riziko sebevražedného myšlení a chování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Varování FDA: Sebevražda a antidepresiva“ na začátku tohoto článku.

Prevence sebevražd

Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:

  • Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
  • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
  • Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
  • Poslouchejte osobu bez úsudku.

Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255. Během krize by lidé se sluchovým postižením měli volat 1-800-799-4889.

Nežádoucí účinky u dětí

Celexa není schválena pro použití u dětí a může zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí. * Podrobnosti viz „Sebevražedné myšlenky a chování“ v části „Podrobnosti o vedlejších účincích“ níže.

* Celexa krabicové varování pro riziko sebevražedného myšlení a chování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Varování FDA: Sebevražda a antidepresiva“ na začátku tohoto článku.

Podrobnosti o vedlejším účinku

Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité nežádoucí účinky. Zde je několik podrobností o několika vedlejších účincích, které tento lék může způsobit.

Alergická reakce

Stejně jako u většiny léků mohou mít někteří lidé po užití přípravku Celexa alergickou reakci. Neexistují však žádné studie ukazující frekvenci alergických reakcí u lidí užívajících přípravek Celexa. Mezi příznaky mírné alergické reakce patří:

  • vyrážka
  • svědění
  • návaly (teplo a zarudnutí v pokožce)

Závažnější alergická reakce je vzácná, ale možná. Mezi příznaky závažné alergické reakce patří:

  • otok pod kůží, obvykle v očních víčkách, rtech, rukou nebo nohou
  • otok jazyka, úst nebo hrdla
  • potíže s dýcháním nebo mluvením

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažnou alergickou reakci na Celexu. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Zvýšení nebo snížení hmotnosti

Během užívání přípravku Celexa se mohou objevit změny v chuti k jídlu, které mohou vést k přibývání na váze nebo jejímu úbytku. V klinických studiích byly změny hmotnosti minimální a vyskytly se u nejméně 1% lidí, kteří užívali přípravek Celexa. V některých studiích lidé, kteří užívali přípravek Celexa, ztratili asi 1 lb. Ve srovnání, lidé, kteří užívali placebo (léčba bez účinné látky), neschudli.

Není známo, kolik lidí při užívání přípravku Celexa přibralo na váze nebo kolik přibrali. A studie nezahrnovaly srovnání placeba s přírůstkem hmotnosti.

Pamatujte, že deprese sama o sobě někdy způsobuje změny v chuti k jídlu a hmotnosti. Pokud užíváte přípravek Celexa a máte úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti více než několik kilogramů, je důležité promluvit se svým lékařem. Mohou se podívat, co by mohlo způsobit změnu vaší hmotnosti, a navrhnout užitečné léčby.

Sexuální vedlejší účinky

Při užívání přípravku Celexa se mohou objevit sexuální problémy. Muži i ženy, kteří užívají drogu, mohou mít nižší sexuální touhu. Muži, kteří užívají přípravek Celexa, mohou mít také změny impotence nebo ejakulace (většinou opoždění ejakulace).

V klinických studiích mělo 6% mužů, kteří užívali přípravek Celexa, změny v ejakulaci, ve srovnání s 1% mužů, kteří užívali placebo. Impotence se vyskytla u 3% mužů, kteří užívali přípravek Celexa, ve srovnání s méně než 1% mužů, kteří užívali placebo.

Při užívání přípravku Celexa možná nebudete mít sexuální vedlejší účinky. Pokud to však uděláte, je důležité informovat svého lékaře, pokud vás obtěžuje. Lékař může být schopen změnit dávku přípravku Celexa, aby zmírnil příznaky, nebo doporučit jiný lék.

Nespavost

Během užívání přípravku Celexa se mohou objevit problémy se spánkem. Klinické studie však zjistily velmi podobnou míru nespavosti u lidí, kteří užívali přípravek Celexa nebo placebo. Ve skupině Celexa mělo nespavost 15% lidí ve srovnání se 14% ve skupině s placebem. Kromě toho může deprese také způsobovat potíže se spánkem.

Spánek je důležitou součástí vašeho celkového zdraví. Pokud máte potíže se spánkem během užívání přípravku Celexa, sdělte tyto informace svému lékaři. Mohou vám navrhnout procedury, které vám pomohou dobře si odpočinout.

Průjem

Průjem je možným vedlejším účinkem užívání přípravku Celexa, ale postupem času se může zlepšit. Studie zjistily, že přibližně 8% lidí, kteří užívali přípravek Celexa, mělo průjem, ve srovnání s 5% lidí, kteří užívali placebo.

Můžete také mít průjem, pokud přestanete přípravek Celexa užívat příliš rychle. Další podrobnosti naleznete níže v části „Výběr Celexa“.

Pokud užíváte přípravek Celexa a váš průjem nezmizí nebo je obtěžující, poraďte se se svým lékařem. Mohou navrhnout užitečné možnosti léčby.

Návaly tepla

Při užívání přípravku Celexa jsou možné návaly horka, ale pravděpodobně se neobjeví. V raných studiích mělo návaly horka méně než 1% lidí, kteří užívali přípravek Celexa. Studie nezahrnovaly srovnání placeba.

Pokud se během léčby přípravkem Celexa objeví návaly horka a jsou obtěžující, řekněte to svému lékaři. Mohou navrhnout tipy, jak být pohodlnější.

Zácpa

U Celexy se pravděpodobně neobjeví zácpa. Ve studiích mělo více lidí, kteří užívali placebo, zácpu než lidí, kteří užívali přípravek Celexa. Specifické statistiky nejsou k dispozici, ale klinické studie zjistily, že nejméně 2% lidí, kteří užívali přípravek Celexa, měla zácpu.

Pokud však máte při užívání přípravku Celexa zácpu, poraďte se s lékařem o možnostech léčby.

Pocení

Při užívání přípravku Celexa se může objevit pocení (včetně nočního pocení). Studie však ukázaly podobnou míru pocení u lidí, kteří užívali přípravek Celexa (11%), ve srovnání s lidmi, kteří užívali placebo (9%)

Může se také objevit pocení, pokud přestanete lék užívat příliš rychle nebo v důsledku určitých lékových interakcí. Další informace najdete v částech „Výběr Celexa“ a „Interakce Celexa“.

Pokud užíváte přípravek Celexa a máte pocení, které vás obtěžuje, sdělte to svému lékaři. Mohou být schopni navrhnout léčbu, která vám pomůže cítit se pohodlněji.

Sebevražedné myšlenky a chování

Při užívání přípravku Celexa se může objevit zhoršující se deprese nebo sebevražedné myšlenky a chování *. Je pravděpodobnější, že se u vás tyto nežádoucí účinky objeví, pokud jste mladší než 25 let, právě jste zahájili léčbu nebo pokud váš lékař změnil dávkování přípravku Celexa.

Studie se zabývaly případy sebevraždy u lidí mladších 18 let, kteří užívali buď antidepresivum nebo placebo. Výsledky ukázaly 14 dalších případů sebevraždy na každých 1 000 lidí, kteří užívali antidepresivum, ve srovnání s lidmi, kteří užívali placebo. U lidí ve věku 18 až 24 let studie ukázaly o 5 více případů sebevraždy každých 1000 lidí, kteří užívali antidepresivum, ve srovnání s lidmi, kteří užívali placebo. A u lidí ve věku 25 let a starších bylo méně případů sebevraždy u každých 1000 lidí, kteří užívali antidepresiva, ve srovnání s lidmi, kteří užívali placebo.

Během léčby přípravkem Celexa je důležité sledovat změny myšlenek a chování. Nezapomeňte také dávat pozor na přátele a blízké. Může trvat několik týdnů, než si všimnete, zda Celexa pomáhá zmírnit vaše příznaky deprese, takže je důležité mít během této doby podporu. Pokud máte při užívání přípravku Celexa myšlenky na sebepoškození, sdělte to ihned svému lékaři nebo volejte 911.

* Celexa krabicové varování pro riziko sebevražedného myšlení a chování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Varování FDA: Sebevražda a antidepresiva“ na začátku tohoto článku.

Celexa dávkování

Dávka přípravku Celexa, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

  • typ a závažnost stavu, který používáte k léčbě přípravkem Celexa
  • tvůj věk
  • další zdravotní potíže, které můžete mít

Lékař vás obvykle zahájí nízkou dávkou. Pak to časem upraví, aby dosáhly částky, která je pro vás to pravé. Váš lékař nakonec předepíše nejmenší dávku, která zajistí požadovaný účinek.

Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Formy a silné stránky léků

Celexa je k dispozici ve formě tablet o obsahu 10 mg, 20 mg a 40 mg, které spolknete.

Dávka pro depresi

Počáteční dávka přípravku Celexa je 20 mg denně. Lékař může po nejméně 1 týdnu léčby počáteční dávkou zvýšit dávku na 40 mg denně.

Doporučuje se maximální dávka 40 mg denně, protože vyšší dávky pravděpodobně způsobí nežádoucí účinky spojené se srdcem. Patří mezi ně problém srdečního rytmu nazývaný prodloužení QT.

V určitých situacích může váš lékař chtít, abyste užívali 20 mg přípravku Celexa denně:

  • Při užívání 40 mg přípravku Celexa denně máte vedlejší účinky, které vás obtěžují.
  • Jste starší než 60 let.
  • Užíváte určité léky, jako je cimetidin (Tagamet), klopidogrel (Plavix) nebo omeprazol (Prilosec).
  • Očekává se, že vaše tělo bude metabolizovat (rozkládat) léky odlišně. To se může stát, pokud jste nechali provést genetické testování, které vám řekne, jak vaše tělo zpracovává nebo reaguje na určité léky.

Co když vynechám dávku?

Pokud vynecháte dávku přípravku Celexa, užijte ji co nejdříve. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si pravidelnou dávku podle plánu. Nezdvojujte dávku, kterou jste vynechali, užitím dvou dávek najednou.

Abyste se ujistili, že jste nevynechali dávku, zkuste nastavit připomenutí v telefonu. Užitečný může být také časovač léčby.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Přípravek Celexa je určen k dlouhodobé léčbě. Pokud vy a váš lékař zjistíte, že přípravek Celexa je pro vás bezpečný a efektivní, pravděpodobně to budete brát dlouhodobě.

Celexa používá

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Celexa, k léčbě určitých stavů. Přípravek Celexa lze také použít mimo označení pro jiné podmínky. Nesprávné použití je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.

Celexa na depresi

Celexa je schválena FDA pro léčbu deprese u dospělých. Počáteční studie léčby byly u lidí s depresivní poruchou (MDD). MDD zahrnuje příznaky, které narušují každodenní život po dobu nejméně 2 týdnů. Mezi příklady těchto příznaků patří:

  • depresivní nálada
  • menší zájem o běžné činnosti
  • změny chuti k jídlu
  • přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti
  • spíte více než obvykle nebo máte potíže se usínáním
  • únava (nedostatek energie)
  • pocity viny
  • nízká vlastní hodnota
  • potíže s přemýšlením nebo soustředěním

V klinických studiích, které trvaly 4 až 6 týdnů, se příznaky deprese u lidí užívajících přípravek Celexa zmírnily více. To bylo srovnáváno s lidmi, kteří užívali placebo (léčba bez účinné látky).

Vědci se poté podívali na lidi, kteří užívali přípravek Celexa a u nichž se jejich příznaky deprese snadno uklidnily, aby zjistili, jak lék dlouhodobě funguje. Tito lidé byli srovnáváni s lidmi, kteří užívali placebo. U lidí ve skupině Celexa bylo méně pravděpodobné, že se jejich deprese znovu vrátí.

Celexa pro jiné podmínky

Kromě výše uvedeného použití může být přípravek Celexa používán mimo označení. Off-label use drug is when a drug that is authorized for one use is used for a different one that is not authorized. A možná vás zajímá, zda se Celexa používá za určitých dalších podmínek.

Celexa pro úzkost (použití mimo označení)

Celexa nemá schválení FDA k léčbě úzkosti. Některé studie však naznačují, že selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Celexa, mohou být dobrou možností léčby úzkosti. Tyto léky mohou být volbou pro lidi s úzkostí, kteří mohou mít prospěch z užívání léků.

Celexa pro OCD (použití mimo označení)

SSRI, včetně Celexy, se někdy používají off-label pro léčbu obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Jedná se o zdravotní stav chování, při kterém se nežádoucí myšlenky nebo chování neustále vracejí nebo se opakují znovu a znovu.

Přehled studií se zaměřil na lidi s OCD, kteří byli léčeni přípravkem Celexa, jinými SSRI nebo placebem. U lidí, kteří užívali přípravek Celexa nebo jiný SSRI, se jejich příznaky zmírňovaly více než u lidí, kteří užívali placebo.

Léčba OCD obvykle vyžaduje dávky přípravku Celexa, které jsou vyšší než dávky používané při depresi. A lidem s OCD může trvat déle, než si všimnou, že Celexa funguje.

Přestože maximální doporučená dávka přípravku Celexa pro depresi je 40 mg, k léčbě OCD byly použity dávky 60 mg. Užívání 60 mg přípravku Celexa může zvýšit riziko vzniku nežádoucích účinků souvisejících se srdcem, jako jsou závratě a bušení srdce (pocit vynechání nebo úderů srdce).

Celexa pro bipolární depresi (použití mimo označení)

Ačkoli Celexa není schválena FDA pro léčbu bipolární deprese, může být v některých případech použita mimo označení. (Bipolární deprese je stav duševního zdraví, při kterém dochází k extrémním posunům ve vaší energii a náladě.) Celexa a další SSRI nejsou obvykle první volbou léčby bipolární deprese, ale tyto léky mohou být použity s jinými léky.

Pokud trpíte bipolární depresí, můžete při užívání přípravku Celexa nebo jiných antidepresiv mít manii nebo hypománii (závodní myšlenky nebo období vysoké energie). Další informace naleznete níže v části „Opatření Celexa“.

Celexa pro PMDD (použití mimo označení)

Přípravek Celexa lze používat mimo označení k léčbě premenstruační dysforické poruchy (PMDD), což je závažnější forma premenstruačního syndromu (PMS). PMS je skupina fyzických a psychických příznaků, které mají ženy týden nebo dva před menstruací.

Přehled studií ukázal, že Celexa a další SSRI zmírňovaly příznaky PMDD lépe než placebo. K léčbě PMDD může lékař předepsat dávky přípravku Celexa (10 mg až 30 mg), které jsou nižší než dávky používané k léčbě deprese.

Celexa pro příznaky menopauzy (použití mimo označení)

Přípravek Celexa může být předepisován off-label pro příznaky menopauzy, obvykle v menších dávkách, než jaké se používají k léčbě deprese. Lékař vám může předepsat 10 mg až 30 mg přípravku Celexa jako pomoc při léčbě příznaků menopauzy.

Celexa pro IBS (použití mimo označení)

Přípravek Celexa lze používat mimo označení k léčbě syndromu dráždivého tračníku (IBS), což je stav, který ovlivňuje vaše střeva. Studie Celexa u lidí s IBS ukázaly smíšené výsledky. Příznaky IBS se mohou u některých lidí při užívání přípravku Celexa zmírnit. Lékař vám může předepsat přípravek Celexa jako součást vašeho léčebného plánu.

Celexa pro PTSD (použití mimo značku)

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je stav duševního zdraví, ke kterému může dojít po prožití nebo svědku traumatické události.Přípravek Celexa může být k léčbě PTSD používán mimo značku, ačkoli u přípravku Celexa se často volí jiná antidepresiva a léky.

Kvůli nedostatku důkazů doporučují pokyny pracovní skupiny The Management of Posttraumatic Stress Disorder Work Group proti užívání přípravku Celexa, pokud je to jediný lék, který užíváte k léčbě PTSD. Lék nemusí plně pomoci léčit vaše příznaky. Léčba jinými léky, jako je poradenství, se také obvykle zkouší před léčbou.

K pochopení role, kterou může Celexa mít při léčbě PTSD, je zapotřebí více studií.

Celexa pro pediatrii (použití mimo označení)

Přípravek Celexa lze k léčbě deprese u dětí používat mimo označení. * Studie však neprokázaly, že přípravek Celexa léčí depresi u dětí mnohem lépe než placebo.

Jiné antidepresivní léky mají schválení FDA pro léčbu závažné depresivní poruchy u dětí a jsou upřednostňovány před přípravkem Celexa. Mezi příklady těchto léků patří fluoxetin (Prozac) a escitalopram (Lexapro).

Celexa pro agitaci spojenou s demencí (použití mimo označení)

Přípravek Celexa lze používat mimo označení k léčbě agitovanosti způsobené demencí. Demence je skupina příznaků, které označují pokles způsobu, jakým komunikujete, myslíte a pamatujete si věci. Někteří lidé s demencí se mohou cítit rozrušeni, což znamená, že jsou úzkostní nebo neklidní.

Studie zaměřená na lidi, o nichž se myslelo, že mají Alzheimerovu chorobu, což je forma demence. Lidé byli léčeni poradenstvím a buď citalopramem (léčivý přípravek v přípravku Celexa) nebo placebem.

Vědci zjistili, že příznaky zmírňovaly více u lidí, kteří užívali citalopram, než u těch, kteří užívali placebo. Mezi různými měřítky, které vědci použili k hodnocení lidí ve studii, byla upravená Alzheimerova choroba - kooperativní studie - klinický globální dojem změny. Na základě této stupnice zaznamenalo 40% lidí, kteří užívali citalopram, zlepšení příznaků ve srovnání s 26% lidí, kteří užívali placebo.

Celexa na spaní (nevhodné použití)

Celexa není schválena pro léčbu poruch spánku. Tyto stavy mají vliv na to, jak dobře spíte pravidelně. Pokud máte potíže se spánkem, poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli o možnostech léčby.

* Celexa krabicové varování pro riziko sebevražedného myšlení a chování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Varování FDA: Sebevražda a antidepresiva“ na začátku tohoto článku.

Celexa a děti

Celexa není schválena pro použití u dětí a může zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí. * Podrobnosti viz „Sebevražedné myšlenky a chování“ v části „Nežádoucí účinky Celexy“ výše.

* Celexa krabicové varování pro riziko sebevražedného myšlení a chování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Varování FDA: Sebevražda a antidepresiva“ na začátku tohoto článku.

Alternativy k Celexě

K dispozici jsou další léky, které mohou léčit depresi. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k přípravku Celexa, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám říci o dalších lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.

Mezi další léky, které Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil k léčbě deprese, patří:

  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou:
    • escitalopram (Lexapro)
    • sertralin (Zoloft)
    • fluoxetin (Prozac)
    • paroxetin (Paxil)
    • vortioxetin (Trintellix)
  • Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako jsou:
    • duloxetin (Cymbalta)
    • venlafaxin (Effexor)
  • Tricyklická antidepresiva (TCA), jako jsou:
    • amitriptylin
    • desipramin (norpramin)

Celexa vs. Lexapro

Možná se divíte, jak je přípravek Celexa srovnáván s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou Celexa a Lexapro podobné a odlišné.

Složení

Celexa obsahuje léčivou látku citalopram. Lexapro obsahuje léčivou látku escitalopram.

Použití

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil přípravek Celexa k léčbě deprese pouze u dospělých. Společnost Lexapro je schválena FDA k léčbě deprese u dospělých i dětí ve věku 12 až 17 let. Společnost Lexapro je také schválena FDA k léčbě generalizované úzkostné poruchy u dospělých.

Lékové formy a podávání

Celexa a Lexapro jsou k dispozici ve formě tablet, které spolknete. Lexapro je také k dispozici jako orální tekutý roztok. Celexa i Lexapro se obvykle užívají jednou denně.

Vedlejší účinky a rizika

Celexa a Lexapro patří do stejné třídy drog. (Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem.) Proto mohou obě léky způsobovat velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Celexa, přípravku Lexapro nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

  • Může se vyskytnout u přípravku Celexa:
    • dysmenorea (bolestivá menstruace)
  • Může se vyskytnout u Lexapro:
    • několik jedinečných častých nežádoucích účinků
  • Může se vyskytnout u Celexy i Lexapra:
    • třes
    • únava (nedostatek energie) nebo ospalost
    • bolesti svalů nebo kloubů
    • nespavost (potíže se spánkem)
    • úzkost nebo pocit neklidu
    • změny chuti k jídlu
    • přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti
    • problémy s trávicím systémem, jako je nevolnost, zvracení, průjem, podrážděný žaludek, zácpa
    • sexuální problémy, jako je snížený zájem o sex, porucha ejakulace, impotence (potíže s dosažením nebo udržením erekce)
    • infekce horních cest dýchacích (infekce nosu nebo krku)
    • pocení, včetně návalů horka

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Celexa, přípravku Lexapro nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

  • Může se vyskytnout u přípravku Celexa:
    • Prodloužení QT a torsades de pointes (typy problémů se srdečním rytmem)
  • Může se vyskytnout u Lexapro:
    • několik jedinečných závažných vedlejších účinků
  • Může se vyskytnout u Celexy i Lexapra:
    • serotoninový syndrom (vysoké hladiny chemického serotoninu)
    • alergická reakce
    • sebevražedné myšlení a chování *
    • abstinenční příznaky, když přestanete užívat drogu
    • hyponatrémie (nízké hladiny sodíku)
    • mánie nebo hypomanie (závodní myšlenky nebo období vysoké energie)
    • krvácející
    • záchvaty

* Celexa a Lexapro mít krabicové varování pro riziko sebevražedného myšlení a chování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Varování FDA: Sebevražda a antidepresiva“ na začátku tohoto článku.

Účinnost

Jedinou podmínkou, kterou se Celexa i Lexapro používají k léčbě, je deprese.

Samostatné studie těchto dvou léčiv byly porovnány ve větším přehledu studií. Lidé, kteří užívali přípravek Lexapro, měli větší pravděpodobnost ústupu příznaků než ti, kteří užívali přípravek Celexa.

Náklady

Celexa a Lexapro jsou oba značkové léky. Oba léky jsou také dostupné v generických formách. Obecná forma přípravku Celexa se nazývá citalopram a obecná forma přípravku Lexapro se nazývá escitalopram. Značkové léky obvykle stojí více než generika.

Podle odhadů na webu GoodRx.com stojí značkové tablety Celexa obecně levnější než značkové tablety Lexapro. Generické tablety Celexa obecně stojí přibližně stejně jako generické tablety Lexapro. Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Celexa vs. Zoloft

Stejně jako Lexapro (výše) má droga Zoloft podobné použití jako přípravek Celexa. Zde je srovnání toho, jak jsou Celexa a Zoloft podobné a odlišné.

Složení

Přípravek Celexa obsahuje léčivou látku citalopram. Zoloft obsahuje léčivou látku sertralin.

Použití

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil jak Celexu, tak Zoloft k léčbě deprese. Zoloft je také schválen FDA k léčbě následujících:

  • obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
  • panická porucha
  • posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • sociální úzkostná porucha
  • premenstruační dysforická porucha (PMDD)

Celexa se k léčbě většiny těchto stavů používá mimo označení. Další informace najdete výše v části „Celexa používá“.

Lékové formy a podávání

Celexa a Zoloft jsou k dispozici ve formě tablet, které spolknete. Zoloft je také k dispozici jako kapalný perorální roztok. Celexa i Zoloft se obvykle užívají jednou denně.

Vedlejší účinky a rizika

Celexa a Zoloft patří do stejné třídy drog. (Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem.) Proto mohou obě léky způsobovat velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Celexa, přípravku Zoloft nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

  • Může se vyskytnout u přípravku Celexa:
    • dysmenorea (bolestivá menstruace)
    • infekce horních cest dýchacích (infekce nosu nebo krku)
  • Může nastat u Zoloftu:
    • několik jedinečných častých nežádoucích účinků
  • Může se vyskytnout u Celexy i Zoloftu:
    • pocení, včetně návalů horka
    • problémy s trávicím systémem, jako je nevolnost, zvracení, průjem, podrážděný žaludek, zácpa
    • sexuální problémy, jako je snížený zájem o sex, porucha ejakulace, impotence (potíže s dosažením nebo udržením erekce)
    • změny chuti k jídlu
    • přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti
    • třes
    • únava (nedostatek energie) nebo ospalost
    • bolesti svalů nebo kloubů
    • nespavost (potíže se spánkem)
    • úzkost nebo pocit neklidu

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Celexa, přípravku Zoloft nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

  • Může se vyskytnout u přípravku Celexa:
    • několik jedinečných závažných vedlejších účinků
  • Může nastat u Zoloftu:
    • příznaky, jako je rychlá srdeční frekvence, nadměrné pocení, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, když se perorální tekutý roztok Zoloft užívá s lékem nazývaným disulfiram (Antabuse)
  • Může se vyskytnout u Celexy i Zoloftu:
    • serotoninový syndrom (vysoké hladiny chemického serotoninu)
    • alergická reakce
    • sebevražedné myšlení a chování *
    • mánie nebo hypomanie (závodní myšlenky nebo období vysoké energie)
    • krvácející
    • Prodloužení QT a torsades de pointes (typy problémů se srdečním rytmem)
    • abstinenční příznaky, když přestanete užívat drogu
    • hyponatrémie (nízké hladiny sodíku)
    • záchvaty

* Celexa a Zoloft mít krabicové varování pro riziko sebevražedného myšlení a chování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Varování FDA: Sebevražda a antidepresiva“ na začátku tohoto článku.

Účinnost

Jedinou podmínkou, kterou se Celexa i Zoloft používají k léčbě, je deprese.

Tyto léky nebyly přímo srovnávány v klinických studiích, ale studie zjistily, že Celexa i Zoloft jsou účinné při léčbě deprese.

Náklady

Celexa a Zoloft jsou oba značkové léky. Oba léky jsou také dostupné v generických formách. Obecná forma přípravku Celexa se nazývá citalopram a obecná forma přípravku Zoloft se nazývá sertralin. Značkové léky obvykle stojí více než generika.

Podle odhadů na webu GoodRx.com stojí značkové tablety Celexa obecně přibližně stejně jako značkové tablety Zoloft. Generické tablety Celexa obecně stojí přibližně stejně jako generické tablety Zoloft. Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Stažení Celexy

Příliš rychlé zastavení léčby přípravkem Celexa vám může způsobit nevolnost. Můžete mít abstinenční příznaky, které trvají dny až týdny a které se označují jako syndrom z vysazení. Mezi příznaky patří:

  • závrať
  • bolest hlavy
  • nespavost (potíže se spánkem)
  • úzkost
  • pocit neklidu
  • pocit podráždění (snadno rozrušený nebo frustrovaný)
  • špatná nálada nebo výkyvy nálady
  • pocit únavy (nedostatek energie) nebo malátnost
  • pocity podobné elektrickému šoku
  • potíže se soustředěním nebo zamlžené myšlení

Ztráta paměti není očekávaným příznakem stažení přípravku Celexa.

Pokud potřebujete přestat užívat přípravek Celexa, lékař vám pomůže pomalu snižovat dávku, aby se zabránilo těmto příznakům. Je důležité, abyste náhle nepřestal (a) užívat léky nebo měnit dávku, aniž byste se nejprve poradil (a) se svým lékařem.

Celexa a alkohol

Při užívání přípravku Celexa je nejlepší vyvarovat se pití alkoholu. Lék funguje částečně prostřednictvím své činnosti v mozku a nervovém systému. Je tedy možné, že Celexa znesnadní jasné myšlení a způsobí ospalost. Alkohol může také ovlivnit mozek a nervový systém a unavit vás. Pití alkoholu může navíc zakrýt myšlení a zhoršit vaši schopnost bezpečně řídit nebo obsluhovat stroje. Takže pití alkoholu během užívání přípravku Celexa může způsobit riziko poškození.

Pokud pijete alkohol, poraďte se s lékařem o možných rizicích a o tom, zda je Celexa pro vás to pravé.

Interakce Celexa

Celexa může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s určitými doplňky a určitými potravinami.

Různé interakce mohou mít různé účinky. Například některé interakce mohou interferovat s tím, jak dobře droga funguje. Jiné interakce mohou zvýšit počet nežádoucích účinků nebo je zesílit.

Celexa a další léky

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s přípravkem Celexa. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Celexa.

Před užitím přípravku Celexa se poraďte se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech lécích na předpis, volném trhu a dalších lécích, které užíváte. Řekněte jim také o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Celexa a tramadol

Užívání přípravku Celexa a léku proti bolesti tramadol může zvýšit vaše riziko serotoninového syndromu (vysoké hladiny chemického serotoninu). Příznaky serotoninového syndromu viz výše „Nežádoucí účinky přípravku Celexa“.

Pokud užíváte tramadol, informujte svého lékaře dříve, než začnete užívat přípravek Celexa. Mohou během léčby sledovat vaše nežádoucí účinky nebo navrhovat různé léky.

Celexa a léky, které mohou ovlivnit centrální nervový systém

Vzhledem k působení přípravku Celexa na centrální nervový systém (CNS) byste měli být opatrní při užívání přípravku Celexa s jinými léky, které mohou ovlivnit CNS. (CNS zahrnuje váš mozek a míchu.)

Mezi příklady některých léků, které mohou ovlivnit CNS, patří:

  • léky proti bolesti opiáty
  • sedativní barbituráty, jako je fenobarbital
  • benzodiazepiny, jako je alprazolam, klonazepam a lorazepam

Pokud užíváte lék, který působí na váš CNS, nebo si nejste jisti, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat přípravek Celexa. Možná bude nutné sledovat vaše nežádoucí účinky nebo navrhnout jinou kombinaci léků.

Celexa a některé léky na depresi

Užívání přípravku Celexa s některými dalšími antidepresivy může zvýšit riziko vzniku serotoninového syndromu. (Příznaky serotoninového syndromu naleznete výše v části „Nežádoucí účinky přípravku Celexa“.)

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) jsou jedním z typů těchto antidepresiv a IMAO byste neměli používat do 14 dnů po ukončení léčby přípravkem Celexa. Mezi další typy těchto antidepresiv patří inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tricyklická antidepresiva.

  • Mezi příklady MAOI patří:
    • fenelzin (Nardil)
    • selegilin (Eldepryl)
  • Mezi příklady SNRI patří:
    • duloxetin (Cymbalta)
    • venlafaxin (Effexor XR)
  • Mezi příklady SSRI patří:
    • sertralin (Zoloft)
    • escitalopram (Lexapro)
    • fluoxetin (Prozac)
    • paroxetin (Paxil)
  • Mezi příklady tricyklických antidepresiv patří:
    • imipramin (Tofranil)
    • amitriptylin
    • desipramin (norpramin)

Užívání více než jednoho antidepresiva současně může zvýšit riziko krvácení. Další informace naleznete níže v části „Celexa a léky, které mohou zvýšit riziko krvácení“.

Pokud užíváte antidepresivum, informujte o tom svého lékaře dříve, než začnete užívat přípravek Celexa. Mohou zkontrolovat vaše léky a doporučit vám správnou léčbu.

Celexa a léky, které mohou zvýšit riziko krvácení

Celexa může zvýšit riziko krvácení, zvláště pokud jej užíváte s jinými léky, které mohou také zvýšit riziko krvácení.

Mezi příklady těchto léků patří:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako jsou:
    • ibuprofen (Advil, Motrin)
    • naproxen (Aleve)
    • aspirin (Bayer)
  • SSRI antidepresiva, jako například:
    • sertralin (Zoloft)
    • escitalopram (Lexapro)
    • fluoxetin (Prozac)
    • paroxetin (Paxil)
  • Antidepresiva SNRI, jako například:
    • duloxetin (Cymbalta)
    • venlafaxin (Effexor XR)
    • warfarin (Coumadin)

Pokud užíváte některý z těchto léků, řekněte to svému lékaři dříve, než začnete užívat přípravek Celexa. Mohou zkontrolovat vaše léky a doporučit vám správnou léčbu.

Celexa a některé léky používané k migréně

K léčbě migrény lze použít léky známé jako triptany. Užívání triptanu spolu s přípravkem Celexa může zvýšit riziko vzniku serotoninového syndromu. (Příznaky serotoninového syndromu naleznete výše v části „Nežádoucí účinky přípravku Celexa“.)

Příklady triptanů zahrnují:

  • sumatriptan (Imitrex)
  • frovatriptan (Frova)
  • almotriptan
  • eletriptan (Relpax)

Pokud potřebujete užívat triptan během užívání přípravku Celexa, lékař vás bude pečlivě sledovat, zda se u vás neobjeví příznaky serotoninového syndromu.

Celexa a karbamazepin

Léčba karbamazepinem (Tegretol) může urychlit rozpad Celexy v těle. To však nebylo ve studiích prokázáno. Teoreticky by tedy užívání karbamazepinu s přípravkem Celexa mohlo způsobit, že přípravek Celexa nebude fungovat správně.

Pokud užíváte karbamazepin, informujte svého lékaře, než začnete užívat přípravek Celexa. Budou vás chtít sledovat kvůli vedlejším účinkům přípravku Celexa a podle toho, zda vám léky pomáhají.

Celexa a lithium

Společné užívání přípravku Celexa a lithia (Lithobid) může zvýšit riziko serotoninového syndromu. (Příznaky serotoninového syndromu naleznete výše v části „Nežádoucí účinky přípravku Celexa“.)

Pokud užíváte lithium, sdělte to svému lékaři dříve, než začnete užívat přípravek Celexa. Během léčby vás mohou pečlivěji sledovat nebo navrhnout různé léky.

Celexa a pimozid

Jedna studie ukázala, že užívání přípravku Celexa a pimozidu může zvýšit riziko typu problému se srdečním rytmem, který se nazývá prodloužení QT. Pokud musíte tyto léky užívat společně, měl by vás lékař sledovat změny srdečního rytmu. Nezapomeňte jim sdělit, zda máte závratě nebo bušení srdce (pocit přeskakování nebo úderů srdce).

Celexa a ketokonazol

Pokud užíváte Celexu a ketokonazol společně, může to snížit množství ketokonazolu ve vašem těle. Je důležité informovat svého lékaře, pokud užíváte ketokonazol, když zahajujete léčbu přípravkem Celexa. Mohou sledovat vaši hladinu ketokonazolu nebo vám mohou doporučit jinou léčbu.

Inhibitory Celexa a CYP2C19

Užívání léků nazývaných inhibitory CYP2C19 spolu s přípravkem Celexa může zvýšit hladinu přípravku Celexa ve vašem systému. To může zvýšit riziko určitých nežádoucích účinků, jako je nepravidelný srdeční rytmus (srdeční rytmus, který je příliš rychlý, příliš pomalý nebo nerovnoměrný).

Mezi příklady inhibitorů CYP2C19 patří:

  • cimetidin (Tagamet)
  • omeprazol (Prilosec)
  • klopidogrel (Plavix)

Pokud užíváte inhibitor CYP2C19, řekněte to svému lékaři dříve, než začnete užívat přípravek Celexa. Mohou snížit vaši dávku přípravku Celexa nebo vám navrhnou jiný lék.

Celexa a bylinky a doplňky

Než začnete užívat přípravek Celexa, měli byste se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli bylinný nebo doplňkový přípravek. Užívání třezalky nebo tryptofanu může zvýšit vaše riziko serotoninového syndromu, ale neexistují žádné specifické studie, které by dokázaly interakci.

Serotoninový syndrom je potenciálně závažný stav, který vyžaduje léčbu. Příznaky serotoninového syndromu naleznete výše v části „Nežádoucí účinky přípravku Celexa“. Pokud máte příznaky serotoninového syndromu, sdělte to ihned svému lékaři.

Pokud užijete třezalku tečkovanou nebo tryptofan, sdělte to svému lékaři. Možná vás během léčby přípravkem Celexa pozastaví v používání doplňku.

Celexa a těhotenství

Není jasné, zda je užívání přípravku Celexa během těhotenství bezpečné. Ačkoli existují studie užívání přípravku Celexa u těhotných matek, droga nebyla široce prozkoumána.

Co říkají studie

Studie se zabývaly dětmi narozenými těhotným ženám, které dostaly přípravek Celexa během posledního trimestru (3 měsíce). Děti byly častěji hospitalizovány, krmeny hadičkou nebo potřebovaly podporu dýchání. Není však známo, zda tyto problémy byly způsobeny přípravkem Celexa, nebo proto, že děti měly abstinenční syndrom. (Abstinenční syndrom se může objevit po narození dětí a najednou již nemají Celexu v systému.)

Některé studie ukázaly, že přípravek Celexa a další selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou zvyšovat riziko přetrvávající plicní hypertenze novorozence (PPHN). Jedná se o vzácný, ale závažný stav, kdy se plíce dítěte po narození neroztahují správně. Jiné studie však neprokázaly žádnou souvislost mezi SSRI a PPHN.

Výzkum navíc ukázal, že u žen, které během těhotenství přestaly užívat antidepresiva, se pravděpodobnost návratu deprese zvýšila. To je srovnáváno se ženami, které pokračovaly v užívání antidepresiv během těhotenství.

Ve studiích na zvířatech Celexa nezpůsobila škodlivé vedlejší účinky, když byly matkám podány dávky, které byly velmi vysoké ve srovnání s dávkami podávanými lidem. Není však známo, zda lze výsledky u zvířat aplikovat na člověka.

Mluvit se svým lékařem

Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se před užitím přípravku Celexa se svým lékařem. Mohou s vámi prodiskutovat výhody léčby přípravkem Celexa i možné vedlejší účinky. Pro některé lidi jsou výhody velmi jasné a užívání léků má smysl. Ale pro ostatní může být lepší volbou jiný lék.

Celexa a antikoncepce

Není známo, zda je přípravek Celexa bezpečný během těhotenství. Pokud vy nebo váš sexuální partner můžete otěhotnět, promluvte si se svým lékařem o svých potřebách kontroly porodnosti během používání přípravku Celexa.

Celexa a kojení

Není známo, zda je Celexa bezpečná při kojení. Celexa je přítomna v mateřském mléce kojících matek. U dvou kojenců, které byly kojeny matkami užívajícími Celexu, byla hlášena ospalost, snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti.

Pokud plánujete kojit během užívání přípravku Celexa, nejprve se poraďte se svým lékařem. Mohou vám pomoci zvážit výhody užívání přípravku Celexa, další možnosti léčby a možné vedlejší účinky, které je třeba u vašeho dítěte sledovat.

Celexa náklady

Stejně jako u všech léků se náklady na přípravek Celexa mohou lišit. Aktuální ceny Celexy ve vaší oblasti najdete na GoodRx.com.

Cena, kterou najdete na GoodRx.com, je částka, kterou můžete zaplatit bez pojištění. Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Váš pojistný plán může vyžadovat, abyste před schválením krytí pro Celexu získali předchozí povolení. To znamená, že váš lékař bude muset zaslat vaší pojišťovně požadavek, aby lék kryl. Pojišťovna žádost posoudí a dá vám a vašemu lékaři vědět, zda váš plán pokryje Celexu.

Pokud si nejste jisti, zda budete muset pro Celexu získat předchozí povolení, kontaktujte svou pojišťovnu.

Finanční a pojišťovací pomoc

Pokud potřebujete finanční podporu k zaplacení přípravku Celexa, nebo pokud potřebujete pomoc s porozuměním svého pojistného krytí, pomoc vám může poskytnout místní lékárna. Poraďte se s lékárníkem o způsobech, jak ušetřit na předpisu.

Jak se přípravek Celexa užívá

Měli byste užívat přípravek Celexa podle pokynů svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Celexa je tableta, kterou užíváte jednou denně polykáním.

Kdy vzít

Je důležité užívat přípravek Celexa každý den přibližně ve stejnou dobu. Můžete si ji vzít ráno nebo večer.

Abyste se ujistili, že jste nevynechali dávku, zkuste nastavit připomenutí v telefonu. Užitečný může být také časovač léčby.

Užívání přípravku Celexa s jídlem

Celexu můžete užívat s jídlem nebo bez jídla.

Lze Celexu rozdrtit, rozdělit nebo žvýkat?

Je důležité užívat přípravek Celexa podle pokynů lékaře. V některých situacích může lékař upravit dávku, která vyžaduje rozdělení tablet. Štípací kleště usnadňují dělení tablet. Tablety Celexa 20 mg a 40 mg mají rýhy, které vám pomohou je rovnoměrně rozdělit.

Pokud máte potíže s polykáním tablet, poraďte se se svým lékařem. Mohou doporučit generické formy přípravku Celexa, které jsou k dispozici ve formě orálního tekutého roztoku a tablety, která se rozpouští na vašem jazyku.

Jak přípravek Celexa funguje

Přípravek Celexa se používá k léčbě deprese u dospělých. Deprese je typ poruchy nálady, při které máte pocity smutku a můžete ztratit zájem o věci, které vás obvykle baví. Deprese je způsobena nerovnováhou určitých chemických látek v těle a mozku. Mezi tyto chemikálie patří serotonin a dopamin.

Velká depresivní porucha (MDD) je typ dlouhodobé deprese, při které často máte pocity deprese, které trvají dlouhou dobu.

Celexa působí tak, že zvyšuje hladinu serotoninu v centrálním nervovém systému (CNS) a vytváří lepší rovnováhu chemických látek ve vašem těle a mozku. (CNS zahrnuje váš mozek a míchu.) Pokud máte MDD, může Celexa pomoci zlepšit vaši náladu, spánek, pocity a potěšení z každodenních činností.

Jak dlouho trvá práce?

Po několika týdnech užívání přípravku Celexa si můžete všimnout, že se vaše příznaky deprese uvolňují. V některých případech může být změny v tom, jak se cítíte, blíže měsíci.

Přípravek Celexa se obvykle užívá dlouhodobě (měsíce až roky). Než začnete poprvé užívat přípravek Celexa nebo použijete vyšší dávku, může chvíli trvat, než si všimnete jeho plného prospěchu.

Časté otázky o Celexě

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky o Celexě.

Způsobuje Celexa vypadávání vlasů?

Není známo, zda Celexa může způsobit vypadávání vlasů. Ačkoli vypadávání vlasů bylo pozorováno v kazuistice z roku 2019, tento nežádoucí účinek nebyl hlášen v klinických studiích s Celexou. (Kazuistika je záznamem zkušeností jedné osoby.)

Studie z roku 2018 zkoumala mnoho různých antidepresiv a zjistila, že užívání některých antidepresiv způsobilo větší riziko ztráty vlasů než jiné. Celexa nebyla ani nejpravděpodobnější, ani nejméně pravděpodobnou příčinou vypadávání vlasů.

Pokud máte obavy ze ztráty vlasů, poraďte se se svým lékařem. Mohou zkontrolovat vaše léky a prozkoumat možné důvody pro vaše vypadávání vlasů.

Lze přípravek Celexa použít k léčbě agitovanosti způsobené demencí?

Možná. Demence je skupina příznaků, které označují pokles způsobu, jakým komunikujete, myslíte a pamatujete si věci. Někteří lidé s demencí se mohou cítit rozrušeni, což znamená, že jsou úzkostní nebo neklidní. Přípravek Celexa může být předepsán k léčbě agitovanosti způsobené demencí. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) však toto použití neschválil, takže by použití bylo považováno za použití mimo značku.

Výsledky studie přípravku Celexa pro agitaci způsobenou demencí najdete výše v části „Použití přípravku Celexa“.

Pokud vy nebo váš blízký máte demenci a uvažujete o užívání přípravku Celexa, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci zvážit výhody a nevýhody léčby a rozhodnout o nejlepších možnostech léčby.

Mohu užívat léky proti bolesti, jako je Tylenol, když používám Celexu?

Ano. Během léčby přípravkem Celexa můžete užívat léky proti bolesti, jako je Tylenol.

Celexa, stejně jako jiná antidepresiva, však může zvýšit riziko krvácení. Pokud tedy užíváte přípravek Celexa, nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než začnete užívat jakýkoli lék proti bolesti. To zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve). Tyto léky mohou také zvýšit riziko krvácení.

Mohu užívat přípravek Xanax na úzkost, pokud užívám přípravek Celexa?

Ano. Pokud užíváte přípravek Celexa, můžete k léčbě úzkosti použít také léky známé jako benzodiazepiny. Některé benzodiazepiny zahrnují:

  • alprazolam (Xanax)
  • lorazepam (Ativan)
  • klonazepam (Klonopin)

Při řízení nebo obsluze strojů byste však měli být opatrní, dokud nevíte, jak na vás tyto léky působí. Celexa i benzodiazepiny mohou ovlivnit váš centrální nervový systém a způsobit ospalost, zakalené myšlení nebo závratě. Užívání těchto léků společně tedy může zvýšit riziko těchto nežádoucích účinků.

Pokud užíváte přípravek Celexa a máte otázky ohledně léčby úzkosti, poraďte se se svým lékařem.

Pokud se mi během užívání přípravku Celexa nedaří spát, mohu užívat doplňky jako melatonin?

Nejlepší je nejprve promluvit se svým lékařem. Nebyly provedeny studie, které by ukázaly, jak Celexa interaguje s doplňky, jako je melatonin. Samotná Celexa vás může způsobit ospalost nebo únavu (nedostatek energie).

Než začnete užívat jiné léky nebo doplňky, nezapomeňte se poradit se svým lékařem a pochopit, jak na vás přípravek Celexa působí.

Mohu přípravek Celexa používat, pokud mám problémy se srdcem?

Ano. Pokud však máte problémy se srdcem, může vás lékař pečlivěji sledovat nebo zvolit jiné léky k léčbě deprese. Je to proto, že přípravek Celexa může zvýšit riziko bušení srdce (pocit vynechání srdce nebo tlukot srdce navíc), abnormálních srdečních rytmů a krvácení.

A pokud užíváte jiné léky, které mohou způsobovat nežádoucí účinky spojené se srdcem, může lékař doporučit jiný lék než Celexa. Než tedy zahájíte léčbu přípravkem Celexa, nezapomeňte se svým lékařem podělit o seznam všech svých léků a doplňků.

Bezpečnostní opatření společnosti Celexa

Tento lék přichází s několika opatřeními.

Varování FDA: Sebevražda a antidepresiva

Tato droga má krabicové varování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Krabičkové varování upozorňuje lékaře a pacienty na účinky drog, které mohou být nebezpečné.

Podle krátkodobých studií mohou antidepresiva, jako je Celexa, zvyšovat riziko sebevražedného myšlení a chování u lidí mladších 25 let. Patří sem děti, dospívající a mladí dospělí. (Celexa není schválena k léčbě dětí.) Pamatujte, že deprese a některé další psychiatrické poruchy mohou také zvýšit vaše riziko sebevražedných myšlenek a chování.

Pokud užíváte přípravek Celexa a všimnete si změny nálady nebo chování nebo máte myšlenky na sebepoškození, ihned to sdělte svému lékaři. Na tyto příznaky by se měli dívat i vaši blízcí. Během léčby je důležité zůstat v kontaktu se svým lékařem, aby mohl sledovat váš pokrok a reakci na léčbu.

Další opatření

Před užitím přípravku Celexa se poraďte se svým lékařem o své anamnéze. Celexa nemusí být pro vás to pravé, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory ovlivňující vaše zdraví. Tyto zahrnují:

  • Záchvaty. Pokud jste v minulosti měli záchvaty, užívání přípravku Celexa může zvýšit riziko vzniku záchvatů. Studie však neprokázaly přímou souvislost mezi přípravkem Celexa a záchvaty. Pokud jste v minulosti měli záchvat, informujte o tom svého lékaře dříve, než začnete užívat přípravek Celexa. Pomohou vám najít tu správnou léčbu.
  • Prodloužení QT a torsades de pointes. Pokud trpíte srdečním rytmem, jako je prodloužení QT nebo torsades de pointes, užívání přípravku Celexa může způsobit nežádoucí účinky spojené se srdcem. Mohou zahrnovat závratě a mdloby. Během léčby přípravkem Celexa vás lékař bude pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků. A v některých případech se mohou rozhodnout předepsat jiný lék na vaši depresi.
  • Bipolární deprese. Užívání přípravku Celexa, pokud máte bipolární depresi, může zvýšit riziko mánie nebo hypomanie (závodní myšlenky nebo období vysoké energie). Bipolární deprese je stav duševního zdraví, při kterém dochází k extrémním posunům energie a nálady. Než začnete užívat přípravek Celexa, může vás lékař vyšetřit na bipolární depresi. Další informace najdete výše v části „Celexa používá“.
  • Glaukom s uzavřeným úhlem. Přípravek Celexa může způsobit rozšíření vašich zornic, což může způsobit záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem, pokud již tento stav máte. Před užitím přípravku Celexa může váš lékař chtít, aby vám byl vyšetřen tento typ glaukomu. Na základě výsledků mohou navrhnout, zda je pro vás přípravek Celexa nebo jiný lék vhodný.
  • Problémy s krvácením. Celexa může zvýšit vaše riziko krvácení, zvláště pokud užíváte jiné léky, které také zvyšují toto riziko. (Další informace naleznete výše v části „Interakce s přípravkem Celexa.) Pokud máte problémy s krvácením, informujte svého lékaře před užitím přípravku Celexa, aby mohl zkontrolovat vaše léky.
  • Nízká hladina sodíku. Pokud máte hyponatremii (nízkou hladinu sodíku), užívání přípravku Celexa může tyto hladiny dále snížit. Během léčby přípravkem Celexa bude tedy váš lékař pravděpodobně sledovat hladinu sodíku, aby se ujistil, že je ve zdravém rozmezí.
  • Těhotenství. Není jasné, zda je přípravek Celexa bezpečný během těhotenství. Další informace naleznete výše v části „Celexa a těhotenství“.
  • Kojení. Není známo, zda je Celexa bezpečná při kojení. Další informace naleznete výše v části „Celexa a kojení“.

Poznámka: Další informace o možných negativních účincích přípravku Celexa naleznete v části „Nežádoucí účinky přípravku Celexa“ výše.

Předávkování přípravkem Celexa

Použití více než doporučené dávky přípravku Celexa může vést k závažným vedlejším účinkům.

Příznaky předávkování

Mezi příznaky předávkování patří:

  • závrať
  • pocení
  • tachykardie (rychlá srdeční frekvence)
  • zmatek
  • ospalost
  • změny srdečního rytmu

Co dělat v případě předávkování

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře. Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Expirace, skladování a likvidace Celexy

Když dostanete Celexu z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvičce datum exspirace. Toto datum je obvykle 1 rok od data, kdy vydali lék.

Datum exspirace pomáhá zaručit účinnost léčby během této doby. Současným postojem Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je vyhnout se užívání léčivých přípravků, jejichž platnost vypršela. Pokud jste nepoužili lék, který uplynul po uplynutí doby použitelnosti, promluvte si s lékárníkem o tom, zda jej můžete stále používat.

Úložný prostor

Jak dlouho zůstane lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde léky skladujete.

Tablety Celexa byste měli uchovávat při pokojové teplotě (77 ° F / 25 ° C) v těsně uzavřené nádobě mimo dosah světla. Nepoužívejte tento lék na místech, kde by mohl být vlhký nebo mokrý, například v koupelnách.

Likvidace

Pokud již nemusíte přípravek Celexa užívat a zbylé léky máte, je důležité jej bezpečně zlikvidovat. To pomáhá zabránit ostatním, včetně dětí a domácích zvířat, v náhodném požití drogy. Pomáhá také chránit drogu před poškozením životního prostředí.

Web FDA poskytuje několik užitečných tipů na likvidaci léků. Můžete také požádat svého lékárníka o informace, jak naložit s léky.

Profesionální informace pro Celexu

Následující informace jsou poskytovány lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Indikace

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil přípravek Celexa pro léčbu deprese u dospělých (ve věku od 18 let). Existuje několik off-label použití Celexy, která mají za sebou různé úrovně důkazů.

Mechanismus účinku

Celexa je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), který blokuje zpětné vychytávání serotoninu v centrální nervové soustavě a zvyšuje tak dostupné koncentrace serotoninu. Celexa existuje jako racemická směs a většina její aktivity související se serotoninem je pravděpodobně způsobena jejím S-enantiomerem (S-citalopram nebo „escitalopram“). Celexa má malý dopad na dopaminové a norepinefrinové receptory.

Farmakokinetika a metabolismus

Celexa dosahuje maximální koncentrace v krvi přibližně 4 hodiny po podání. Koncentrace v ustáleném stavu se očekávají přibližně po 1 týdnu. Eliminační poločas je asi 35 hodin.

V klinických studiích měla Celexa delší poločas u starších dospělých a byla u této populace nalezena ve vyšších koncentracích. Z těchto důvodů se u pacientů starších 60 let doporučuje maximální dávka 20 mg / den.

Jaterní metabolismus je primárním mechanismem pro rozklad a následnou eliminaci Celexy. Maximální doporučená dávka přípravku Celexa u lidí s poškozením jater je 20 mg / den.

Celexa je metabolizována primárně CYP2C19 a částečně CYP3A4. Většina klinicky významných změn nastává rozšířením dráhy CYP2C19. Špatní metabolizátoři CYP2C19 by měli dostávat maximální dávku Celexy 20 mg kvůli zvýšenému riziku prodloužení QT a torsades de pointes se zvýšenými koncentracemi léčiva pozorovanými u lidí s určitými polymorfismy.

Kontraindikace

Pacienti užívající přípravek Celexa by se měli vyhnout inhibitorům monoaminooxidázy (IMAO). Po vysazení přípravku Celexa před podáním IMAO by měly uplynout alespoň 2 týdny. Obě léčby by se neměly nikdy překrývat, protože to zvyšuje riziko serotoninového syndromu.

Současné užívání pimozidu a přípravku Celexa vystavuje pacienta riziku závažných srdečních nežádoucích účinků, jako je prodloužení QT intervalu nebo arytmie.

Přípravek Celexa je kontraindikován u lidí, kteří v minulosti měli hypersenzitivní (alergickou) reakci na citalopram nebo na jiné neaktivní složky přípravku Celexa.

Úložný prostor

Celexa by měla být skladována při pokojové teplotě 25 ° C.Jsou však povoleny výlety od 59 ° F do 86 ° F (15 ° C až 30 ° C).

Zřeknutí se odpovědnosti: Lékařské zprávy dnes vynaložily veškeré úsilí, aby zajistily, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.

none:  bipolární artróza veterinární